人體骨骼主題知識宣教

人體骨骼人體骨骼主題知識宣教第1頁人體骨骼人體骨骼主題知識宣教第2頁（一）骨種類按形態(tài)可分為四類:長骨;短骨;扁骨;不規(guī)則骨。人體骨骼主題知識宣教第3頁（二）骨結構

1、骨膜：由纖維結締組織組成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用。包裹除關節(jié)面以外整個骨面。

2、骨質：分密骨質和松骨質。

3、骨髓：分為紅骨髓和黃骨髓。

4、骨血管、淋巴管和神經(jīng)。人體骨骼主題知識宣教第4頁全身骨分布與特征顱骨軀干骨四肢骨人體骨骼主題知識宣教第5頁顱骨人體骨骼主題知識宣教第6頁成人共23塊:分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨人體骨骼主題知識宣教第7頁（一）腦顱骨

6種8塊。

成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨人體骨骼主題知識宣教第8頁（二）面顱骨：（9種15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨下頜骨人體骨骼主題知識宣教第9頁下鼻甲下鼻甲:成對,位于鼻腔外側壁,

薄而卷曲,貼附于上頜骨內側面人體骨骼主題知識宣教第10頁腭骨.腭骨:成對,位于上頜骨后方,參加組成

骨腭后部.人體骨骼主題知識宣教第11頁梨骨梨骨:1塊,為垂直位斜方形骨板,

組成骨性鼻中隔后下部.人體骨骼主題知識宣教第12頁舌骨大角小角體人體骨骼主題知識宣教第13頁軀干骨

椎骨胸骨

肋人體骨骼主題知識宣教第14頁（一）椎骨:

頸椎：7塊

胸椎：12塊

腰椎：5塊

骶椎：5塊（成年后長合成一塊）

尾椎：3—4塊（成年長合成一塊）人體骨骼主題知識宣教第15頁（二）胸骨胸骨體胸骨柄劍突人體骨骼主題知識宣教第16頁（三）肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。真肋：第1~7肋.直接與胸骨連接肋弓：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離2、肋弓：第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成1、區(qū)分3、肋骨肋頭肋頸肋結節(jié)肋體肋角肋溝假肋人體骨骼主題知識宣教第17頁人體骨骼主題知識宣教第18頁

四肢骨

組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨人體骨骼主題知識宣教第19頁（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。1、鎖骨：位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內側2/3突向前，外側1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端人體骨骼主題知識宣教第20頁（二）自由上肢骨肱骨尺骨橈骨腕骨手骨人體骨骼主題知識宣教第21頁手骨：分為腕骨、掌骨和指骨。

（1）腕骨：8塊，短骨，排成遠、近兩列。近列為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨（橈側至尺側

）。

（2）掌骨：5塊。

（3）指骨：14節(jié)人體骨骼主題知識宣教第22頁自由下肢骨股骨髕骨脛骨腓骨跗骨趾骨放大人體骨骼主題知識宣教第23頁足骨跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包含7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。人體骨骼主題知識宣教第24頁骨形態(tài)：成人全身骨骼約占體重20%.骨形態(tài)，形態(tài)多樣，大致可分為四類，即長骨，短骨，扁骨，不規(guī)則骨。骨形態(tài)人體骨骼主題知識宣教第25頁骨結構骨結構骨膜：骨質：骨髓：骨膜(periosteum)是緊貼在骨表面一層致密結締組織是骨主要成份，有骨密質和骨松質兩種。骨髓(bonemarrow)充填于骨髓腔和骨松質網(wǎng)眼內，含有造血功效。人體骨骼主題知識宣教第26頁骨化學成份和性質骨有沒有幾物和有機物組成。成人有機物占1/3，無機物占2/3。有機物主要是骨膠原，無機物主要是大量鈣鹽。人體骨骼主題知識宣教第27頁骨質增生癥多發(fā)于中年以上。普通認為因為中年以后體質虛弱及退行性變；長久站立或行走及長時間持于某種姿勢，因為肌肉牽拉或撕脫、出血，血腫機化，形成刺狀或唇樣骨質增生；骨刺對軟組織產(chǎn)生機械性刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。骨質增生癥人體骨骼主題知識宣教第28頁

祖國醫(yī)學將本病納入“骨痹”范圍。認為本病發(fā)生多因為氣血不足，肝腎虧虛，風寒濕邪侵入骨絡或跌仆閃挫，傷損骨絡，以致氣血瘀滯，運行失暢，不通則痛。因為骨質增生可發(fā)生于全身各部，臨床表現(xiàn)也就錯綜復雜，但治則總以補腎健骨、扶正祛邪、活血化瘀、軟堅消腫、疏通經(jīng)絡等法為要。人體骨骼主題知識宣教第29頁骨質增生是人體衰老一個正常退化現(xiàn)象，到了一定年紀每個人在活動較多而且負重較大關節(jié)如頸椎、膝關節(jié)、腰椎等都會有不一樣程度骨質增生，這些增生普通不會引發(fā)癥狀，所以不能說一有這些部位疼痛就拍片，發(fā)覺有骨質增生就把它當成疼痛原因，把它當成病，那就會產(chǎn)生很多很多誤診誤治，假如增生骨刺刺激到了局部組織或神經(jīng)產(chǎn)生癥狀時候才叫骨質增生病，要結合病人癥狀和體征規(guī)律特點來綜合診療。人體骨骼主題知識宣教第30頁常見癥狀頸椎骨質增生：以頸椎4、5、6椎體最為常見，骨質增生假如是發(fā)生在頸椎，骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)，表現(xiàn)各種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物含糊，吞咽含糊。假如骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓，還可造成走路不穩(wěn)，癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴重后果。人體骨骼主題知識宣教第31頁腰椎骨質增生：以腰3、4、5椎體最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近神經(jīng)根受壓，可引發(fā)對應癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)臀部,大腿后側,小腿后外側和腳外側面疼痛，出現(xiàn)患肢猛烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。人體骨骼主題知識宣教第32頁腰椎骨質增生（1）本病患者多為40歲以上中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常；腰椎兩側肌肉有壓痛。（2）腰椎X線片改變（正位、側位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。（3）腰椎骨質增生癥所產(chǎn)生各種癥狀應與各種腰椎疾病判別，如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。人體骨骼主題知識宣教第33頁神經(jīng)根型癥狀：頸、肩、臀、腕部出現(xiàn)疼痛和放射痛。且范圍與頸脊神經(jīng)所支配區(qū)域相一致。嚴重可出現(xiàn)頸部活動受到限制，尤其是后伸和旋轉時最為顯著。脊髓型癥狀：四肢麻木、酸脹、燒灼。行走時感覺像踩棉花，身體重心不穩(wěn)定，極易摔倒。椎動脈型癥狀：眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒。食管型癥狀：出現(xiàn)咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。交感神經(jīng)型癥狀：眼裂一側大一側小，瞳孔不等大，視力含糊、半邊顏面部干燥，出汗少等。人體骨骼主題知識宣教第34頁膝關節(jié)骨質增生：臨床表現(xiàn)：早期，起病遲緩者膝關節(jié)疼痛不嚴重，有可連續(xù)性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候改變相關，晨起后開始活動，長時間行走，猛烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉，上、下樓困難，下樓時膝關節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風濕病者關節(jié)紅腫，畸形，功效受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關節(jié)積液，局部有顯著腫脹、壓縮現(xiàn)象。人體骨骼主題知識宣教第35頁1、膝蓋骨質增生早期，在行走、慢跑、上下樓梯、久立、下蹲、跑步時疼痛或是伴有麻木，關節(jié)彈響，關節(jié)伸屈功效障礙，休息后緩解。2、有可連續(xù)性隱痛，天氣嚴寒或潮濕時疼痛加重，早晨起床或久坐起立時膝關節(jié)疼痛麻木僵硬，稍活動后反而好轉。3、嚴重時，膝關節(jié)腫脹，關節(jié)積液，關節(jié)伸屈功效障礙，跛行，功效受限，伸屈活動有彈響聲，在下臺階、久立時，膝關節(jié)癥狀加重，部分患者可見關節(jié)積液，局部有顯著腫脹、壓縮現(xiàn)象，膝其中關節(jié)前內側條索樣腫塊伴伸膝障礙，膝關節(jié)周圍骨贅形成，關節(jié)周圍伴有骨質疏松與骨質硬化。關節(jié)面毛糙不平，其內側脛股關節(jié)面受累顯著，關節(jié)間隙變窄。其中多數(shù)會發(fā)生內側間隙狹窄，髕骨骨刺形成。人體骨骼主題知識宣教第36頁骨連結骨連結：骨與故之間連結稱骨連結。分類：直接連結間接連接:關節(jié)纖維連接軟骨連接人體骨骼主題知識宣教第37頁1.纖維連接：兩骨間借纖維連接，如縫、前臂骨間膜2.軟骨連接:兩骨間借軟骨相連，如椎間盤等人體骨骼主題知識宣教第38頁關節(jié):

1.關節(jié)主要結構(1).關節(jié)面關節(jié)頭關節(jié)窩(2).關節(jié)囊纖維膜滑膜(3).關節(jié)腔關節(jié)頭關節(jié)窩人體骨骼主題知識宣教第39頁2.關節(jié)輔助結構(1).韌帶囊內韌帶囊外韌帶(2).關節(jié)盤囊外韌帶囊內韌帶關節(jié)盤關節(jié)唇(3).關節(jié)唇人體骨骼主題知識宣教第40頁3.關節(jié)運動

移動：最簡單，關節(jié)面在另一關節(jié)面滑動。

屈與伸：關節(jié)沿冠狀軸進行運動，關節(jié)角增大為伸，反之為屈。

收與展：關節(jié)沿矢狀軸進行運動，靠近矢狀面為收，反之為展。

旋轉：關節(jié)沿垂直軸進行運動，分為旋內和旋外。

環(huán)轉：運動骨上端原位不動，下端作圓周運動，軌跡為圓錐形。人體骨骼主題知識宣教第41頁

人全身有600多塊肌肉，依據(jù)分布分為：軀干肌、頭肌、上肢肌和下肢肌。

（一）骨骼肌形態(tài)長?。核笮危饕植加谒闹?，收縮時運動幅度較大。

短?。憾绦?，多分布于軀干深部，收縮時運動幅度較小。闊?。簩挶鉅?，多分布于胸、腹壁和背部淺層，運動保護。

輪匝?。涵h(huán)形，位于孔裂周圍，收縮關閉孔裂。骨骼肌人體骨骼主題知識宣教第42頁（二）肌肉結構

肌腹：中間，紅色柔軟，含有收縮功效。

肌腱：兩端，白色堅硬，無收縮功效，短肌肌腱呈薄膜狀，稱腱膜。

人體骨骼主題知識宣教第43頁（三）頭頸?。?）枕額肌帽狀腱膜額腹枕腹（2）眼輪匝肌（3）口輪匝肌（4）頰肌帽狀腱膜額腹枕腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌1頭?。好婕『途捉兰∪梭w骨骼主題知識宣教第44頁（2）咀嚼肌包含咬肌、顳肌、翼外肌和翼內肌，均配布于下頜關節(jié)周圍，參加咀嚼運動。翼內肌翼外肌顳肌咬肌人體骨骼主題知識宣教第45頁2、頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。（1）頸淺肌群胸鎖乳突肌位置：斜列于頸部兩側作用：一側肌收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側；兩側收縮可使頭后仰。（2）舌骨上、下肌群胸骨舌骨?。ㄆ渖蠲媸切毓羌谞罴。┘珉紊喙羌〖谞钌喙羌《辜∏o突舌骨肌下頜舌骨?。ㄆ渖蠲媸穷W舌骨肌）胸鎖乳突肌人體骨骼主題知識宣教第46頁（3）頸深肌群1、外側群前、中、后斜角肌斜角肌間隙：是前中斜角肌于第1肋之間空隙，有鎖骨下動脈和臂叢經(jīng)過。前斜角肌人體骨骼主題知識宣教第47頁（四）軀干肌1、背?。?）斜方肌位于項部和背上部淺層位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。假如肩胛骨固定，一側肌收縮使頸向同側屈、臉轉向對側，兩側同時收縮可使頭后仰。（2）背闊肌位置：位于背下半部及胸后外側

作用：使肱骨內收、旋內和后伸。當上肢上舉被固定時，可引體向上。斜方肌背闊肌人體骨骼主題知識宣教第48頁（3）豎脊肌縱列于軀干后面，脊柱兩側溝內。作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌位置：人體骨骼主題知識宣教第49頁2、胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。（1）胸上肢肌1、胸大肌位置：覆蓋胸廓前壁大部，呈扇形。使肱骨內收、旋內和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。2、胸小?。何恍卮蠹∩蠲妫嗜切?。作用：牽拉肩胛骨向前內下方，肩胛骨固定時可提肋以幫助吸氣。

胸大肌胸小肌前鋸肌人體骨骼主題知識宣教第50頁3．前鋸?。何恍乩獋缺?。作用：拉肩胛骨向前以緊貼胸廓，下部肌束收縮可使肩胛骨旋外以幫助上肢上舉。當肩胛骨固定時，可上提肋骨以幫助深吸氣。

人體骨骼主題知識宣教第51頁（2）胸固有肌1、肋間外肌位于各肋間隙淺層，能提肋助吸氣。2、肋間內肌位于肋間內肌深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內肌人體骨骼主題知識宣教第52頁3、膈位于胸腹腔之間，成為胸腔底和腹腔頂。作用：主要呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，幫助排便。人體骨骼主題知識宣教第53頁4、腹肌1．后群：有腰大肌（下肢中敘述）和腰方肌。

腰方?。何桓购蟊诩怪鶅蓚?。作用：使脊柱側屈。2．前外側群

腹直?。何桓骨氨谡芯€兩旁，全肌被3～4條橫行腱劃分隔成數(shù)段。

腹外斜?。何桓骨巴鈧炔繙\層。在恥骨結節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜有一小裂孔，稱腹股溝管淺環(huán)，又稱皮下環(huán)。

腹內斜?。何桓雇庑奔∩蠲?，

腹橫?。焊箖刃奔∩蠲妫?/p>

作用：組成腹腔壁以保護腹腔臟器。肌群收縮時，可增加腹內壓以幫助排便、分娩、嘔吐和咳嗽；還能使脊柱前屈、側屈和旋轉。人體骨骼主題知識宣教第54頁三角肌肱二頭肌（五）上肢肌1、肩肌（1）三角?。何挥诩绮?，呈三角形，。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內，后部肌束可使上臂伸和旋外。2、臂?。?）前群1、肱二頭肌：屈肘關節(jié)；當前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能幫助屈上臂。位置：人體骨骼主題知識宣教第55頁2、喙肱?。簬椭媳矍扒蛢仁?、肱?。呵怅P節(jié)（2）后群1、肱三頭?。荷熘怅P節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內收。肱三頭肌喙肱肌肱肌人體骨骼主題知識宣教第56頁肱橈肌旋前圓肌橈側腕屈肌掌長肌尺側腕屈肌拇長屈肌指深屈肌3、前臂肌指淺屈?。?）前群人體骨骼主題知識宣教第57頁（2）后群橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌人體骨骼主題知識宣教第58頁4、手肌可分為外側、中間和內側三群（