方劑電子教案專家講座

中醫(yī)學方劑電子教案專家講座第1頁薛霽

下篇第二章方劑單擊畫面翻頁方劑電子教案專家講座第2頁第一節(jié)方劑基礎(chǔ)知識方劑電子教案專家講座第3頁一、方劑與治法方劑是理、法、方、藥組成部分臨證：辨證確立治法選取對應藥品組成方劑

指導下治法是組方依據(jù)，方劑是治法表達。“法隨證立”，“方從法出”。方劑電子教案專家講座第4頁二、方劑組成及改變（一）組方標準

1.君藥

2.臣藥

3.佐藥

4.使藥方劑電子教案專家講座第5頁

1.君藥：

是方劑中針對主病或主證起主要治療作用藥品。

2.臣藥：輔助君藥加強治療主病或主證藥品。針對兼病或兼證起主要治療作用藥品。方劑電子教案專家講座第6頁

3.佐藥：

佐助藥：幫助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證藥品。佐制藥：用以消除或減緩君、臣藥毒性與烈性藥品。反佐藥：依據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用藥品方劑電子教案專家講座第7頁

4.使藥：引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達病所藥品。調(diào)和藥：含有調(diào)和諸藥作用藥品。方劑電子教案專家講座第8頁（二）組成改變

1.增減藥味

2.增減藥量

3.劑型改變方劑電子教案專家講座第9頁1.增減藥味：佐使藥加減，適合用于主證未變而次要兼證不一樣病例，這種加減改變不至于引發(fā)全方功效根本改變。臣藥加減，因為改變了方劑配伍關(guān)系，則會使全方功效發(fā)生根本改變。方劑電子教案專家講座第10頁2.增減藥量：

方劑藥品組成即使相同，但其用量各異，致使方劑配伍關(guān)系及功用、主治亦不相同。方劑電子教案專家講座第11頁

3.劑型改變：同一方劑，若劑型不一樣，其作用亦有大小與緩峻之別，在主治病情上亦有輕重緩急之分。方劑電子教案專家講座第12頁三、方劑劑型慣用劑型

湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、露劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服液、注射劑等。方劑電子教案專家講座第13頁第二節(jié)方劑分類及慣用方劑方劑電子教案專家講座第14頁一、解表劑

概念：凡以辛散解表藥為主組成，含有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，治療表證方劑，稱解表劑。

分類及適應證辛溫解表劑—表寒證辛涼解表劑—表熱證

注意事項：應用解表劑時，服后取汗，但不可發(fā)汗太過，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。方劑電子教案專家講座第15頁

掌握－麻黃湯、銀翹散組成、功用、主治及方解。

熟悉－桂枝湯、麻杏石甘湯組成、功用及主治。了解－桑菊飲、柴葛解肌湯、敗毒散功用及主治。方劑電子教案專家講座第16頁麻黃湯《傷寒論》

【組成】麻黃

桂枝

杏仁

甘草【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。【主治】風寒表實證惡寒發(fā)燒，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方劑電子教案專家講座第17頁【方解】君藥：麻黃，發(fā)汗解表，宣肺平喘。臣藥：桂枝，溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗而散

風寒。佐藥：杏仁，降利肺氣，與麻黃相伍一宣一降，助麻

黃宣肺平喘。使藥：甘草，緩中，制約麻、桂發(fā)汗過猛。方劑電子教案專家講座第18頁【使用注意】本方發(fā)汗作用較強，對于表虛有汗、新產(chǎn)婦人、失血患者等均不宜用?！炯訙p利用】本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治寒濕在表，一身煩痛，宜于發(fā)汗者?！井敶谩勘痉綉T用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者。方劑電子教案專家講座第19頁銀翹散《溫病條辨》【組成】金銀花

連翹

桔梗

薄荷

淡竹葉

生甘草

荊芥穗

牛蒡子

淡豆豉

蘆根【功用】辛涼透表，清熱解毒?！局髦巍匡L熱表證。方劑電子教案專家講座第20頁【方解】君藥：金銀花、連翹，辛涼解表，清熱解毒。臣藥：薄荷、牛蒡子，疏散風熱，解毒利咽；

荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，助君藥宣散在表之邪。佐使藥：蘆根、淡竹葉、桔梗、甘草，清熱生津，利咽化痰。方劑電子教案專家講座第21頁【使用注意】本方適合用于風熱表證，外感風寒者禁用；方中多為辛散輕宣之品，不宜久煎?！炯訙p應用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加馬勃、元參?！井敶谩勘痉綇V泛用于急性發(fā)燒性疾病初起階段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等辨證屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。皮膚病如風疹、蕁麻疹、瘡瘍癰腫，亦多用之。方劑電子教案專家講座第22頁二、祛風劑

概念：凡以辛散祛風或熄風止痙藥品為主組成，含有疏

散外風或平熄內(nèi)風作用方劑，稱為治風劑。

分類及適應證

注意事項：祛風劑藥性多溫燥，津液不足、陰虛有熱者慎用。疏散外風劑平熄內(nèi)風劑祛風散邪—治療外風所致病癥祛風除濕—風邪夾寒、夾濕為病鎮(zhèn)肝熄風劑—肝陽上亢，風陽上旋之證涼肝熄風劑—熱極生風之證滋陰熄風劑—陰虛生風，虛風內(nèi)動之證方劑電子教案專家講座第23頁

掌握－川芎茶調(diào)散、鎮(zhèn)肝熄風湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－獨活寄生湯、天麻鉤藤飲組成、功用及

主治。了解－牽正散、消風散、羚角鉤藤湯、大定風珠、大秦艽湯功用及主治。方劑電子教案專家講座第24頁川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》

【組成】川芎

荊芥

薄荷

羌活

白芷

細辛

防風

甘草【功用】祛風散寒止痛。【主治】外感風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂疼痛，惡寒發(fā)燒，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。方劑電子教案專家講座第25頁君藥：川芎，味辛溫，祛風活血止痛，善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛。臣藥：荊芥、薄荷、防風，辛散上行，疏散風邪，清利頭目。佐藥：羌活，善治太陽經(jīng)頭痛；白芷，善治陽明經(jīng)頭痛；細辛，散寒止痛，善治少陰經(jīng)頭痛。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥。【方解】方劑電子教案專家講座第26頁【加減應用】【使用注意】氣虛、血虛，或因肝腎陰虧、肝陽上亢、肝風內(nèi)動引發(fā)頭痛，均非本方所宜。屬風寒者可去薄荷，加蘇葉、生姜屬風熱者去羌活，加蔓荊子、菊花;頭痛久而不愈者可加全蝎、僵蠶、地龍等。用時以清茶調(diào)下。方劑電子教案專家講座第27頁【當代利用】感冒頭痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎頭痛等屬外風所致者均可使用。方劑電子教案專家講座第28頁【組成】獨活

桑寄生

秦艽

防風

細辛

當歸

白芍

川芎

干地黃

杜仲

牛膝

人參

茯苓

炙甘草

桂枝【功用】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血?！局髦巍勘宰C日久，肝腎兩虛，氣血不足證。獨活寄生湯《備急千金要方》

方劑電子教案專家講座第29頁君藥：獨活，祛下焦風寒濕邪，蠲痹止痛。臣藥：防風、秦艽，祛風勝濕；

桂枝，溫散寒邪，通利血脈；細辛，祛寒止痛。佐藥：桑寄生、牛膝、杜仲，補益肝腎，強壯筋骨；

當歸、川芎、白芍、熟地，養(yǎng)血活血；

人參、茯苓、甘草，補氣健脾。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥。【方解】方劑電子教案專家講座第30頁對痹證疼痛較劇者可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等；寒邪偏盛者酌加附子、干姜；濕邪偏盛者去地黃，酌加薏苡仁、蒼術(shù)。慣用于風濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等病?！炯訙p應用】方劑電子教案專家講座第31頁本方慣用于慢性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久，正氣不足者?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第32頁【組成】懷牛膝

生赭石

生龍骨

生牡蠣

生龜版

生杭芍

玄參

天冬

川楝子

生麥芽

茵陳

甘草【功用】鎮(zhèn)肝息風?！局髦巍筷幪撽柨?，肝風內(nèi)動證。鎮(zhèn)肝息風湯《醫(yī)學衷中參西錄》方劑電子教案專家講座第33頁【方解】君藥：懷牛膝，引血下行，補益肝腎。臣藥：代赭石，鎮(zhèn)肝降逆；

龍骨、牡蠣、龜版、白芍，益陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風。佐藥：玄參、天冬，滋陰清熱，以制陽亢；

茵陳、川楝子、生麥芽，清泄肝熱，疏肝理氣，以利于肝陽平降。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專家講座第34頁【加減應用】

心中熱甚者加黃連；痰多者加膽星；【當代利用】本方慣用于高血壓病、腦血栓形成、腦溢血、血管神經(jīng)性頭痛等屬于肝腎陰虛，肝風內(nèi)動者。方劑電子教案專家講座第35頁三、祛濕劑

概念：凡以祛濕藥為主組成，含有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?，治療水濕為病方劑，稱祛濕劑。

分類及適應證芳香化濕劑—外感風寒，內(nèi)傷濕滯之證苦溫燥濕劑—濕困脾胃之證淡滲利濕劑—水濕停留水腫等證清熱化濕劑—濕熱俱盛或濕從熱化之證溫陽化濕劑—濕從寒化，陽不化水之證方劑電子教案專家講座第36頁

注意事項：祛濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，易于耗傷陰津，故對素體陰虛津虧，病后體弱，以及孕婦等均應慎用。方劑電子教案專家講座第37頁掌握－藿香正氣散、五苓散組成、功用、主治及方解。熟悉－平胃散、茵陳蒿湯組成、功用及主治。了解－八正散、防己黃芪湯、三仁湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯功用及主治。方劑電子教案專家講座第38頁藿香正氣散

《太平惠民和劑局方》【組成】

藿香

紫蘇

白術(shù)

白芷

茯苓

大腹皮

厚樸

半夏

陳皮

桔梗

炙甘草

【功用】

解表化濕，理氣和中?！局髦巍?/p>

外感風寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)燒，頭痛，惡心嘔吐，胸膈滿悶，腹痛腹瀉，舌苔白膩，脈浮緩。方劑電子教案專家講座第39頁君藥：藿香解表散寒，芳香化濕，理氣和中；臣佐藥：紫蘇、白芷辛溫發(fā)散，助藿香解表散寒；

半夏、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔；

白術(shù)、茯苓健脾運濕；

厚樸、大腹皮行氣化濕除滿；

桔梗宣肺利膈，使藥：甘草調(diào)和諸藥?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第40頁【當代利用】本方慣用于急性胃腸炎或四時感冒屬濕滯脾胃，外感風寒者。方劑電子教案專家講座第41頁五苓散《傷寒論》

【組成】茯苓

豬苓

澤瀉

白術(shù)

桂枝【功用】利水滲濕，通陽化氣?！局髦巍克疂裢＞?，膀胱氣化不利。小便不利，小腹脹滿，水腫，腹瀉，煩渴欲飲，水入即吐，舌苔白，脈浮。方劑電子教案專家講座第42頁【方解】君藥：澤瀉，利水滲濕。臣藥：茯苓、豬苓，淡滲利水。佐藥：白術(shù)，健脾運濕，使水精四布；

桂枝，辛溫通陽，助膀胱氣化。方劑電子教案專家講座第43頁【當代利用】本方慣用于急慢性腎炎水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。方劑電子教案專家講座第44頁四、清熱劑

概念：凡以涼性、寒性藥品為主組成，含有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證方劑，稱為清熱劑。

分類及適應證清營涼血劑—熱邪深入營分、血分之證清熱解毒劑—溫毒、熱毒、丹毒、疔毒等證清熱解暑劑—暑熱證清臟腑熱劑—熱邪偏盛于某一臟腑養(yǎng)陰清熱劑—熱病后期，邪熱耗陰，邪不

得解之證清氣分熱劑—熱在氣分證方劑電子教案專家講座第45頁

注意事項：注意熱證真假和虛實，不可誤用寒涼；注意寒涼藥品久服易敗胃或內(nèi)傷中陽，必要時應配伍健脾和胃之品。方劑電子教案專家講座第46頁

熟悉－龍膽瀉肝湯、清熱地黃湯組成、功用及主治。了解－清營湯、白頭翁湯、五味消毒飲、玉女煎、普濟消毒飲、葦莖湯、導赤散、仙方活命飲功用及主治。掌握－白虎湯、黃連解毒湯、組成、功用、主治及方解。方劑電子教案專家講座第47頁白虎湯《傷寒論》

【組成】石膏知母

甘草

粳米【功用】清熱生津?！局髦巍筷柮鳉夥譄崾⒆C。壯熱面赤，煩渴飲冷，汗出惡熱，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈洪大或滑數(shù)。方劑電子教案專家講座第48頁【方解】君藥：石膏，辛甘大寒，清熱除煩。臣藥：知母，苦寒質(zhì)潤，清熱生津。佐使藥：甘草、粳米，和胃護津，以防寒涼傷中。方劑電子教案專家講座第49頁【加減應用】本方加人參，名白虎加人參湯，甘寒清熱，益氣生津。流感、支氣管感染、大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱等含有氣分熱盛者，均可辨證應用?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第50頁黃連解毒湯

《外臺秘要》【組成】黃連黃芩黃柏梔子【功用】瀉火解毒。【主治】三焦熱毒證。

熱盛煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑、身熱下利、濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。方劑電子教案專家講座第51頁【方解】

君：黃連，大苦大寒之清瀉心火，兼瀉中焦之火。臣：黃芩，清上焦之火。佐：黃柏，瀉下焦之火；

梔子，清瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出。方劑電子教案專家講座第52頁【當代利用】本方慣用于敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。方劑電子教案專家講座第53頁五、和解劑

概念：凡含有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱等作用，治療邪在少陽或肝脾不和、腸胃不和等證方劑，稱為和解劑。

分類及適應證調(diào)和肝脾劑—肝氣郁結(jié)，肝脾失調(diào)調(diào)和脾胃劑—腸胃氣和失調(diào)和解少陽劑—邪在少陽方劑電子教案專家講座第54頁

掌握－半夏瀉心湯、逍遙散組成、功用、主治及方解。

熟悉－小柴胡湯組成、功用及主治。了解－四逆散、大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯、防風通圣丸、痛瀉要方功用及主治。方劑電子教案專家講座第55頁半夏瀉心湯

《傷寒論》【組成】半夏

黃芩

黃連

干姜

人參

炙甘草

大棗

【功用】寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞?！局髦巍亢疅峄ソY(jié)之痞證。心下痞滿，或嘔吐，腸鳴腹瀉，舌苔膩而微黃，脈弦數(shù)。方劑電子教案專家講座第56頁【方解】君藥：半夏辛開散結(jié)，降逆止嘔；臣藥：干姜辛熱祛寒，黃芩、黃連苦寒以清中焦之熱；佐藥：人參、大棗補益中氣；使藥：甘草調(diào)和諸藥。方劑電子教案專家講座第57頁【當代利用】本方慣用于急慢性胃腸炎、胃腸功效紊亂、胃及十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、小兒消化不良、早期肝硬化等屬腸胃不和，寒熱錯雜，脾胃虛弱者。方劑電子教案專家講座第58頁逍遙散

《太平惠民和劑局方》

【組成】柴胡

當歸

白芍

白術(shù)

茯苓

炙甘草【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾?！局髦巍扛斡粞撈⑷踝C。兩脅作痛，胸悶噯氣，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅，脈弦細。方劑電子教案專家講座第59頁君藥：柴胡，疏肝解郁，暢達肝氣。臣藥：白芍，養(yǎng)血柔肝；當歸，養(yǎng)血活血；共助君藥補肝體而助肝用。佐藥：白術(shù)、茯苓，健脾益氣；

薄荷，疏散郁遏之氣；生姜，降逆和中。使藥：甘草，補中而調(diào)諸藥?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第60頁慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎等，均可辨證加減應用本方?！炯訙p應用】肝郁氣滯較甚者加香附、木香；肝郁化火者加丹皮、梔子?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第61頁六、消導劑

概念：凡以消食藥為主組成，含有消食健脾，除痞化

積等作用，以治療食積停滯方劑，稱為消導劑。

分類及適應證

注意事項：消食劑雖較瀉下劑緩解，但總屬攻伐之品，不

宜長久使用，純虛無實者禁用。健脾消食劑—脾胃虛弱，食積內(nèi)停消食化滯劑—食積內(nèi)停方劑電子教案專家講座第62頁

熟悉－保和丸組成、功用及主治。了解－枳實導滯丸功用及主治。方劑電子教案專家講座第63頁保和丸

《丹溪心法》

【組成】山楂

神曲

半夏

茯苓

陳皮

連翹

萊菔子【功用】消食和胃。【主治】食積。脘腹痞滿或脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。方劑電子教案專家講座第64頁【方解】君藥：山楂，消一切食積，尤善消肉食油膩。臣藥：神曲，化酒食陳腐之積；萊菔子，消谷面之積。佐使藥：半夏、陳皮、茯苓，和胃止嘔，健脾利濕；

連翹，散結(jié)清熱。方劑電子教案專家講座第65頁【加減應用】若食滯較重者可加檳榔，食積化熱者可加黃連，兼脾虛者加白術(shù)。急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良等均可辨證加減應用?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第66頁【組成】大黃枳實神曲各

茯苓黃芩黃連白術(shù)澤瀉

【功用】消食導滯，清熱祛濕。

【主治】

濕熱食積證。

枳實導滯丸

《內(nèi)外傷辨感論》

脘腹脹痛，噯腐吞酸，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩或濁膩，脈沉有力。方劑電子教案專家講座第67頁君藥：大黃攻積瀉熱，使積從大便而下，臣藥：枳實行氣消積滿，

佐藥：黃芩、黃連清熱燥濕止痢；

茯苓、澤瀉利水滲濕止瀉；

白術(shù)健脾燥濕，使攻積而不傷正；

神曲消食和中，【方解】方劑電子教案專家講座第68頁【當代利用】本方慣用于胃腸功效紊亂、細菌性痢疾、腸炎、消化不良等屬濕熱積滯者。方劑電子教案專家講座第69頁七、催吐劑

概念：凡以涌吐藥為主組成，含有涌吐痰誕、宿食、

毒食等作用，以治療痰厥、食積、誤食毒物方劑，稱為催吐劑。

適應證：主要適合用于痰涎壅盛，宿食停滯胃脘，或毒

物尚留胃中，屬病情緊迫而又急需吐出之證。

注意事項：催吐劑作用峻猛，故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后均

非所宜。方劑電子教案專家講座第70頁了解－瓜蒂散功用及主治。方劑電子教案專家講座第71頁瓜蒂散

《傷寒論》

【組成】瓜蒂（熬黃）赤小豆

【功用】

涌吐痰涎宿食?！局髦巍刻迪阉奘?，壅滯胸脘證。

胸脘痞滿，煩懊不安，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮。方劑電子教案專家講座第72頁君藥：瓜蒂味苦，善于涌吐痰涎宿食，臣藥：赤小豆味酸平，能袪濕除煩滿，二藥相配，酸苦涌泄，可增強催吐之力。佐藥：豆豉既可安中護胃，使在快吐之中兼顧護胃氣，又能輕清宣泄，宣解胸中邪氣，利于涌吐?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第73頁八、瀉下劑

概念：凡以瀉下藥為主組成，含有通便、瀉熱、攻積、逐

水等作用，治療里實證方劑，稱為瀉下劑。

分類及適應證寒下劑—里熱積滯實證溫下劑—里寒積滯實證潤下劑—腸燥津虧，大便秘結(jié)之證逐水劑—水飲壅盛于里實證方劑電子教案專家講座第74頁

注意事項：

應用瀉下劑，若表邪未解，而里實已成，可表里

雙解。

對年老體弱、孕婦、產(chǎn)婦及病后體虛者，均應慎用或禁用。瀉下劑易傷胃氣，見效即止。方劑電子教案專家講座第75頁

掌握－大承氣湯、溫脾湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－麻子仁丸組成、功用及主治。了解－大黃牡丹湯、枳實導滯丸、增液承氣湯、十棗湯功用及主治。方劑電子教案專家講座第76頁大承氣湯

《傷寒論》

【組成】大黃

厚樸

枳實

芒硝【功用】峻下熱結(jié)?！局髦巍筷柮鞲瓕嵶C。大便秘結(jié)，腹脹滿拒按，矢氣頻作，日晡潮熱，神昏譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，脈沉實；或下利稀水臭穢，臍腹疼痛，按之有硬塊，口干舌燥，脈滑數(shù)；或里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂。方劑電子教案專家講座第77頁

【方解】君藥：大黃，苦寒，瀉熱通便，蕩滌腸胃邪熱積滯。臣藥：芒硝，咸寒瀉熱，軟堅潤燥通便。佐使藥：厚樸，苦溫下氣；枳實，苦辛破結(jié)；

兩藥消痞除滿，破氣散結(jié)，助大黃、芒硝推蕩積滯。方劑電子教案專家講座第78頁【當代利用】本方慣用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎等屬陽明腑實證者。方劑電子教案專家講座第79頁溫脾湯

《備急千金要方》【組成】大黃

干姜當歸各

熟附子人參芒硝甘草【功用】攻下寒積，溫補脾陽?！局髦巍科㈥柌蛔?，寒積便秘。

大便秘結(jié)，腹部冷痛，手足不溫，口不渴，苔白，脈沉弦而遲。方劑電子教案專家講座第80頁【方解】君藥：附子溫脾陽以散寒凝，大黃瀉下而除積滯，

二者相配，含有溫下之功；臣藥：芒硝、當歸潤腸軟堅，干姜溫中助陽；佐藥：人參、甘草益氣健脾，是助陽須先益氣；使藥：甘草，調(diào)和藥性。方劑電子教案專家講座第81頁【當代利用】本方慣用于急性單純性腸梗阻或不完全梗阻，蛔蟲性腹痛、慢性結(jié)腸炎、肝硬化腹水、慢性腎炎、尿毒癥等屬中陽虛寒、冷積內(nèi)阻者。方劑電子教案專家講座第82頁九、化痰止咳平喘劑

概念：凡以祛痰平喘藥為主組成，含有祛痰平喘作用，治療咳嗽、哮喘方劑，稱為化痰止咳平喘劑。

分類及適應證燥濕化痰劑—濕痰為病清化熱痰劑—熱痰為病潤燥化痰劑—燥痰為病溫化寒痰劑—寒痰為病化痰止咳劑止咳平喘劑—風寒外束，痰熱內(nèi)蘊之證方劑電子教案專家講座第83頁

注意事項：利用化痰劑時，首先應區(qū)分痰病性質(zhì)，即寒熱燥濕不一樣。有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑；表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品。方劑電子教案專家講座第84頁

掌握－二陳湯、定喘湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－小青龍湯組成、功用及主治。了解－清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、蘇子降氣湯功用及主治。方劑電子教案專家講座第85頁二陳湯《太平惠民和劑局方》【組成】制半夏

橘紅

茯苓

炙甘草【功用】燥濕化痰，理氣和中?！局髦巍繚裉悼人浴Ｌ刀嗌滓卓?，胸膈脹滿，惡心嘔吐，或肢體倦怠，舌苔白膩，脈滑。方劑電子教案專家講座第86頁【方解】君藥：半夏，燥濕化痰，降逆和胃。臣藥：橘紅，理氣化痰。佐藥：茯苓，健脾利濕。

使藥：甘草，和中補脾，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專家講座第87頁風痰可加南星、竹瀝；熱痰可加黃芩、膽星；寒痰可加干姜、細辛。慢性支氣管炎、慢性胃炎等，均可用本方加減治療?！炯訙p應用】【當代利用】方劑電子教案專家講座第88頁定喘湯

《攝生眾妙方》【組成】白果

炙麻黃

蘇子

甘草

款冬花

杏仁

桑白皮

黃芩

半夏

【功用】宣肺平喘，清熱化痰。【主治】痰熱內(nèi)蘊之哮喘。

痰多氣急，痰稠色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。方劑電子教案專家講座第89頁君藥：白果斂肺定喘，麻黃宣肺平喘，兩藥適用，一散一收，既能增強平喘之功，又可防麻黃辛散太過，臣藥：杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣平喘，化痰止咳，助君藥平喘化痰，

佐藥：桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘，使藥：甘草和中，調(diào)和諸藥，

【方解】方劑電子教案專家講座第90頁【當代利用】本方慣用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。方劑電子教案專家講座第91頁十、溫里劑

概念：凡以溫熱藥為主組成，含有溫中散寒、回陽救

逆作用，治療脾胃虛寒、陰盛陽衰、亡陽欲脫等里寒證方劑，稱為溫里劑。

分類及適應證溫中祛寒劑—脾胃虛寒證回陽救逆劑—陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛之急證

注意事項：應用解表劑時，服后取汗，但不可發(fā)汗太過，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。方劑電子教案專家講座第92頁

掌握－理中丸組成、功用、主治及方解。

熟悉－四逆湯組成、功用及主治。了解－小建中湯、當歸四逆湯、陽和湯功用及主治。方劑電子教案專家講座第93頁理中丸

《傷寒論》【組成】人參

干姜

白術(shù)

炙甘草【功用】溫中散寒，健脾益氣。【主治】脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜暖欲按，自利不渴，畏寒肢冷，嘔吐食少，舌淡苔白，脈沉細。方劑電子教案專家講座第94頁【方解】君藥：干姜，辛熱，溫中祛寒，扶陽抑陰。臣藥：人參，補中益氣。佐藥：白術(shù)，健脾燥濕。

使藥：炙甘草，補脾益氣，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專家講座第95頁急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等，皆可辨證加減應用。虛甚者重用人參，寒甚者可加附子?！炯訙p應用】【當代利用】方劑電子教案專家講座第96頁四逆湯《傷寒論》

【組成】附子干姜

炙甘草【功用】回陽救逆?！局髦巍筷幨㈥査ズ首C

。四肢厥逆，畏寒踡臥，或冷汗淋漓，神疲欲寐，腹痛下利，面色蒼白，舌苔白滑，脈微。方劑電子教案專家講座第97頁【方解】君藥：附子，大辛大熱，祛寒回陽。臣藥：干姜，溫中散寒。佐使藥：甘草，和中，緩干姜、附子燥烈之性。方劑電子教案專家講座第98頁陽氣暴脫者去炙甘草、干姜，加人參以回陽益氣救脫。心肌梗死、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過多等，出現(xiàn)亡陽虛脫者，可應用本方?！炯訙p應用】【當代利用】方劑電子教案專家講座第99頁十一、理氣劑

概念：凡以理氣藥為主組成，含有行氣或降氣作用，以治療氣滯或氣逆病證方劑，稱為理氣劑。

分類及適應證行氣劑—氣機郁滯之證降氣劑—肺胃之氣上逆之證

注意事項：理氣劑大多辛香而燥，易傷津耗氣，故對氣虛、陰虛火旺者及孕婦等，均當慎用。方劑電子教案專家講座第100頁

熟悉－越鞠丸組成、功用及主治。了解－旋覆代赭湯、瓜蔞薤白白酒湯、柴胡疏肝散功用及主治。方劑電子教案專家講座第101頁越鞠丸《丹溪心法》【組成】香附

川芎

蒼術(shù)

神曲

梔子【功用】行氣解郁?！局髦巍坑糇C。胸膈痞悶，或脘腹脹痛，惡心嘔吐，噯腐納呆，脈弦或滑。方劑電子教案專家講座第102頁【方解】君藥：香附，行氣解郁，以治氣郁。臣佐藥：川芎，活血行氣，以治血郁；

蒼術(shù)，燥濕運脾，以治濕郁；

梔子，清熱瀉火，以治火郁；

神曲，消食導滯，以治食郁。方劑電子教案專家講座第103頁氣郁偏重者可加木香、枳殼、厚樸，血瘀偏重者酌加桃仁、紅花，濕郁偏重者酌加茯苓、澤瀉，食郁偏重者酌加山楂、麥芽，火郁偏重者加黃連，痰郁偏重者加半夏、瓜蔞?！炯訙p應用】方劑電子教案專家講座第104頁胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、膽石癥、肝炎等，皆可辨證加減應用?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第105頁旋覆代赭湯

《傷寒論》

【組成】旋覆花（包）

代赭石（先煎）

人參

生姜

炙甘草

半夏

大棗

【功用】降逆化痰，益氣和胃。

【主治】胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻。

胃脘痞硬，噯氣頻作，或嘔吐呃逆，舌淡苔白，脈緩。方劑電子教案專家講座第106頁君藥：旋覆花下氣化痰，降逆止噫臣藥：代赭石質(zhì)重降逆佐藥：半夏燥濕化痰，降逆和胃；生姜降逆止嘔，兩藥適用，助君、臣藥降逆止嘔之功；

人參、大棗、炙甘草益氣補中以治胃氣虛弱，

使藥：炙甘草調(diào)和諸藥【方解】方劑電子教案專家講座第107頁【當代利用】本方慣用于胃神經(jīng)官能癥、胃擴張、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門不完全性梗阻、神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃虛痰阻者。方劑電子教案專家講座第108頁十二、理血劑

概念：凡以理血藥為主組成，含有調(diào)理血分作用，

治療血分病方劑，稱為理血劑。

分類及適應證活血祛瘀劑—瘀血阻滯病證止血劑—各種出血證

注意事項：活血逐瘀劑性多破泄，對于月經(jīng)過多及孕婦當慎用或禁用。止血方屬于治標，病情緩解后，宜審因論治。方劑電子教案專家講座第109頁

熟悉－血府逐瘀湯、補陽還五湯組成、功用及主治。了解－生化湯、桂枝茯苓丸、小薊飲子功用及主治。方劑電子教案專家講座第110頁血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》【組成】當歸

生地桃仁

紅花

枳殼

赤芍

川芎

牛膝

桔梗

柴胡

甘草【功用】活血祛瘀，行氣止痛?！局髦巍啃刂醒鲎C。胸痛頭痛，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，心悸失眠，急躁易怒，唇暗或兩目暗黑，舌黯紅或有瘀點、瘀斑，脈澀或弦緊。方劑電子教案專家講座第111頁【方解】君藥：當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；

牛膝，祛瘀血，通血脈，引瘀血下行。臣佐藥：柴胡、枳殼，疏肝理氣；

桔梗，開宣肺氣，助君藥活血祛瘀；

生地、當歸，養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷陰血。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專家講座第112頁【加減應用】

血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者去桔梗，加香附、益母草；脅下有痞塊屬血瘀者，可加郁金、丹參。冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷等所引發(fā)胸痛，以及腦震蕩后遺癥所致之頭痛等，皆可辨證加減用之?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第113頁補陽還五湯《醫(yī)林改錯》【組成】生黃芪當歸尾

赤芍

地龍

川芎

桃仁

紅花【功用】補氣活血，祛瘀通絡(luò)?！局髦巍恐酗L后遺癥。半身不遂，口眼口咼斜，語言蹇澀，口角流涎，大便干燥，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白，脈緩或細。方劑電子教案專家講座第114頁【方解】君藥：黃芪，大補元氣，使氣旺血行。臣佐藥：當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；地龍，通經(jīng)活絡(luò)。方劑電子教案專家講座第115頁【加減應用】偏寒者可加熟附子，痰多者加制半夏、天竺黃，言語不利者加石菖蒲、郁金、遠志。慣用于中風后遺癥，或其它原因引發(fā)偏癱、截癱等屬氣虛血瘀者?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第116頁十三、補益劑

概念：凡以補益藥為主組成，含有補養(yǎng)氣、血、陰、陽等作用，治療各種虛證方劑，稱為補益劑。

分類及適應證補氣劑—肺脾氣虛病證補血劑—血虛病證補陰劑—陰虛病證補陽劑—陽虛病證方劑電子教案專家講座第117頁

注意事項：補氣、補血、補陰、補陽雖各有重點，但氣血相依，陰陽互根，所以補氣時可少配伍補血藥，補血時可加補氣藥，補陰時可佐以補陽藥，補陽時可佐以補陰藥；真實假虛證及正氣未虛而邪氣亢盛者，均不能使用補益劑。對虛不受補者，宜先調(diào)理脾胃。方劑電子教案專家講座第118頁

掌握－四君子湯、四物湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－六味地黃丸、歸脾湯組成、功用及主治。了解－補中益氣湯、參苓白術(shù)散、玉屏風散、生脈散、炙甘草湯、當歸補血湯、腎氣丸、一貫煎、百合固金湯功用及主治。方劑電子教案專家講座第119頁四君子湯《太平惠民和劑局方》【組成】人參

炙甘草

茯苓

白術(shù)【功用】益氣健脾。【主治】脾胃氣虛證。食少便溏，語音低微，倦怠無力，舌淡苔白，脈虛弱。方劑電子教案專家講座第120頁【方解】君藥：人參，甘溫，益氣健脾。臣藥：白術(shù)，健脾燥濕。佐藥：茯苓，健脾滲濕。

使藥：甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專家講座第121頁【加減應用】兼痰濕者加陳皮、半夏，胸膈痞滿者可加木香、砂仁。慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍及其它慢性疾病屬脾胃氣虛者，均可應用本方?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第122頁四物湯《太平惠民和劑局方》

【組成】熟地

當歸

白芍

川芎【功用】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?！局髦巍垦撗獪C。心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，月經(jīng)不調(diào)，量少不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細或細澀。方劑電子教案專家講座第123頁【方解】君藥：熟地，滋陰養(yǎng)血。臣藥：當歸，補血活血。佐藥：白芍，養(yǎng)血斂陰；川芎，活血行氣。方劑電子教案專家講座第124頁【加減應用】若兼氣虛者加人參、黃芪，以瘀血為主者加桃仁、紅花，血虛有熱者加黃芩、丹皮、熟地易生地。婦女月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)性頭痛、過敏性紫癜、其它疾病伴有血虛者，皆可辨證加減應用?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第125頁六味地黃丸《小兒藥證直訣》【組成】熟地

山萸肉

山藥

茯苓

澤瀉

丹皮【功用】滋補腎陰?！局髦巍磕I陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。方劑電子教案專家講座第126頁【方解】君藥：熟地，滋陰補腎。臣藥：山萸肉，滋腎益肝；山藥，滋腎補脾。佐藥：澤瀉，利濕泄?jié)?，防熟地之滋膩?/p>

丹皮，清肝瀉火，制山萸肉之溫澀；

茯苓，滲利脾濕，助山藥之健運。方劑電子教案專家講座第127頁【加減應用】陰虛而火旺者加知母、黃柏，腎虛肝旺者加枸杞子、菊花，兼有脾虛氣滯者加焦白術(shù)、砂仁。慢性腎炎、糖尿病、高血壓病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、更年期綜合癥等，皆可辨證加減應用?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第128頁十四、固澀劑

概念：凡以固澀藥為主組成，含有收斂固澀作用，以治療氣、血、津液、精耗散滑脫之證方劑，稱為固澀劑。

分類及適應證

注意事項：由實邪所致熱病多汗、火擾精室、熱痢初起、

食滯泄瀉、實熱崩帶等，均非本劑所宜。斂汗固表劑—自汗、盜汗?jié)惯z劑—遺精滑泄?jié)c固脫劑—滑脫證收斂止帶劑—赤白帶下方劑電子教案專家講座第129頁

熟悉－牡蠣散、四神丸組成、功用及主治。了解－金鎖固精丸、清帶湯功用及主治。方劑電子教案專家講座第130頁四神丸《證治準繩》【組成】補骨脂

肉豆蔻

五味子吳茱萸【功用】溫腎暖脾，固腸止瀉?！局髦巍科⒛I陽虛泄瀉證。方劑電子教案專家講座第131頁【方解】君藥：補骨脂，補命門之火以溫養(yǎng)脾土。臣藥：肉豆蔻，溫暖脾胃，澀腸止瀉。佐藥：吳茱萸，溫中散寒；五味子，酸斂固澀。

使藥：生姜，暖胃散寒；大棗，補脾養(yǎng)胃。方劑電子教案專家講座第132頁【加減應用】久瀉脫肛者加黨參、黃芪、升麻，腎陽虛泄瀉甚者加附子、肉桂，少腹冷痛者加小茴香、木香。慢性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎等，可辨證加減應用?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第133頁牡蠣散

《太平惠民和劑局方》【組成】煅牡蠣

黃芪

浮小麥

麻黃根

【功用】

固表斂汗。

【主治】表虛自汗。

自汗，夜臥更甚，神疲畏寒，或心悸氣短，舌淡紅，脈細弱。方劑電子教案專家講座第134頁【方解】君藥：牡蠣收斂止汗；黃芪益氣實衛(wèi)，固表止汗，

臣佐藥：麻黃根功專止汗，浮小麥養(yǎng)心氣，退虛熱，方劑電子教案專家講座第135頁本方慣用于病后、手術(shù)后或產(chǎn)后身體虛弱、植物神經(jīng)功能失調(diào)以及肺結(jié)核等所致自汗、盜汗屬體虛衛(wèi)外不固，又復心陽不潛者。【當代利用】方劑電子教案專家講座第136頁十五、安神劑

概念：凡以安神藥為主組成，含有安神定志作用，治療神志不安方劑，稱為安神劑。

分類及適應證滋陰養(yǎng)血安神劑—思慮過分，心血不足，

心神失養(yǎng)；或心陰不足，虛火內(nèi)擾心神之證重鎮(zhèn)安神劑—肝郁化火，擾亂心神之證

注意事項：重鎮(zhèn)安神劑多由金石類藥品組成，這類藥品易傷胃氣，不宜久服。朱砂含有一定毒性，久服能引發(fā)慢性中毒，亦應注意。方劑電子教案專家講座第137頁

熟悉－酸棗仁湯組成、功用及主治。了解－天王補心丹、朱砂安神丸功用及主治。方劑電子教案專家講座第138頁酸棗仁湯

《金匱要略》

【組成】酸棗仁

茯苓

知母

川芎

炙甘草【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩。【主治】肝血不足，虛煩不眠之證。方劑電子教案專家講座第139頁【方解】君藥：酸棗仁，入心肝經(jīng)，養(yǎng)血補肝，寧心安神。臣藥：茯苓，寧心安神；知母，滋陰清熱。佐藥：川芎，調(diào)血養(yǎng)肝。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專家講座第140頁【加減應用】失眠較甚者加柏子仁、夜交藤、珍珠母；虛火內(nèi)擾者去川芎，加白芍、生地；盜汗者加五味子。神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等，可辨證加減應用?！井敶谩糠絼╇娮咏贪笇＜抑v座第141頁朱砂安神丸

《醫(yī)學創(chuàng)造》

【組成】朱砂

黃連

炙甘草生地黃當歸【功用】重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。

【主治】心陰不足，心火亢盛證。

失眠多夢，驚悸怔仲，心煩神亂，舌紅，脈細數(shù)。方劑電子教案專家講座第142頁君藥：朱砂重鎮(zhèn)安神臣藥：黃連清心瀉火佐藥：生地滋陰清熱，當歸補養(yǎng)心血，

使藥：炙甘草和中調(diào)藥，防朱砂質(zhì)重礙胃，【方解】方劑電子教案專家講座第143頁【當代利用】本方慣用于神經(jīng)衰弱所致失眠、心悸