新生兒科護(hù)理路徑表單

支氣管肺炎臨床路徑護(hù)士表單一階段第1天1、安置患兒，佩戴腕帶2、一級(jí)護(hù)理，臥床休息3、監(jiān)測(cè)生命體征4、必要時(shí)吸氧、心電監(jiān)護(hù)，注意心率、呼吸、血氧飽和度等變化5、建立靜脈通路，抽取所需檢驗(yàn)項(xiàng)目6、遵醫(yī)囑用藥7、備好搶救用品，配合搶救治療8、入院護(hù)理評(píng)估、疼痛評(píng)估、壓瘡評(píng)估、跌倒評(píng)估9、找出首優(yōu)護(hù)理問題，給予護(hù)理措施10、入院指導(dǎo)、飲食、大小便、安全、特殊用藥宣教11、部分住院須知告知12、家屬心理支持13、記錄患者護(hù)理記錄單二階段第2天1、病情觀察，觀察體溫波動(dòng)，觀察咳嗽程度，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施2、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物3、注意皮膚護(hù)理，協(xié)助翻身，協(xié)助患兒排痰4、疾病相關(guān)知識(shí)宣教5、藥物知識(shí)宣教6、遵醫(yī)囑靜脈、口服給藥，觀察藥物反應(yīng)7、監(jiān)測(cè)生命體征，注意心率、心率、呼吸、血氧飽和度等變化8、完成常規(guī)化驗(yàn)標(biāo)本采集10、準(zhǔn)確記錄出入量11、家屬心理支持，保證患兒睡眠12、部分住院須知告知三階段第3天1、疾病、藥物指導(dǎo)3、監(jiān)測(cè)生命體征，注意體溫波動(dòng)4、遵醫(yī)囑給藥、注意藥物作用6、相關(guān)并發(fā)癥的觀察7、鼓勵(lì)患兒少食多餐，多飲水，保證液體攝入量8、保持患兒皮膚清潔，口腔清潔9、心理支持，保證睡眠四階段第4天1、觀察生命體征2、遵醫(yī)囑用藥3、觀察藥物副作用4、協(xié)助輔助檢查五階段第5-9天1、觀察患兒一般情況3、觀察生命體征4、觀察咳嗽程度5、完善護(hù)理記錄六階段第10天1、告知出院流程2、出院帶藥指導(dǎo)4、出院健康宣教5、定期復(fù)診6、完善護(hù)理記錄新生兒肺炎臨床路徑護(hù)士表單一階段第1天1、安置患者，佩戴腕帶2、合適臥位，改善癥狀3、監(jiān)測(cè)生命體征4、必要時(shí)吸氧，心電監(jiān)護(hù)，注意心率、呼吸、血氧飽和度等變化5、記錄出入量6、遵醫(yī)囑給藥，采取急查標(biāo)本7、氣道護(hù)理注意無菌操作8、入院護(hù)理評(píng)估、疼痛評(píng)估、壓瘡評(píng)估、跌倒評(píng)估9、找出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施10、入院指導(dǎo)、飲食、大小便、安全、特殊用藥宣教10、入院宣教11、家屬心理支持12、記錄患者護(hù)理記錄單二階段第2天1、完成常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目采集2、病情觀察，注意黃疸變化情況，患兒喂養(yǎng)情況，血氧飽和度變化情況等3、氣道護(hù)理：及時(shí)清除氣道內(nèi)分泌物，注意無菌操作4、監(jiān)測(cè)生命體征5、遵醫(yī)囑給藥，注意藥物作用6、記錄出入量7、疾病相關(guān)知識(shí)宣教8、藥物相關(guān)知識(shí)宣教9、合理臥位三階段第3天1、病情觀察，癥狀有無好轉(zhuǎn)2、遵醫(yī)囑給藥，注意藥物副作用3、合理臥位4、注意患兒喂養(yǎng)情況5、氣道護(hù)理：及時(shí)清除氣道內(nèi)分泌物，注意無菌操作6、相關(guān)檢查指導(dǎo)7、家屬心理支持四階段第4-14天1、疾病相關(guān)知識(shí)宣教2、注意呼吸變化情況3、注意患兒生命體征變化情況4、注意氣道分泌物5、做好氣道相關(guān)護(hù)理6、藥物指導(dǎo)7、注意患兒喂養(yǎng)情況8、家屬心理支持五階段第15天1、告知出院流程2、定期復(fù)診3、出院宣教4、出院帶藥指導(dǎo)5、完善護(hù)理記錄新生兒窒息臨床路徑護(hù)士表單一階段第1天1、依照新生兒復(fù)蘇流程參與搶救2、建立靜脈通路及遵醫(yī)囑用藥，抽取所需檢驗(yàn)項(xiàng)目3、吸氧、心電監(jiān)護(hù)，注意心率、呼吸、血氧飽和度變化4、監(jiān)測(cè)生命體征5、安置患者，佩戴腕帶，通知病重6、一級(jí)護(hù)理7、注意出入量和生命體征、循環(huán)、凝血功能、血糖等變化情況8、入院護(hù)理評(píng)估、疼痛評(píng)估、壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估9、找出首優(yōu)護(hù)理問題，給予護(hù)理措施10、入院宣教11、患兒家長(zhǎng)心理支持12、記錄危重患者護(hù)理記錄單二階段第2天1、病情觀察，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施2、注意皮膚護(hù)理，協(xié)助翻身3、疾病相關(guān)知識(shí)宣教4、藥物知識(shí)宣教5、遵醫(yī)囑靜脈、口服給藥，觀察藥物反應(yīng)6、監(jiān)測(cè)生命體征，注意心率、呼吸、血氧飽和度、循環(huán)、凝血功能、血糖、膽紅素水平、各臟器功能等變化情況7、完成常規(guī)化驗(yàn)標(biāo)本采集8、注意24小時(shí)有無排大小便9、準(zhǔn)確記錄出入量10、完成護(hù)理記錄11、部分住院須知告知三階段第3-9天1、光療護(hù)理：保護(hù)眼睛（一次性光療眼罩）和會(huì)陰部（一次性光療短褲）2、疾病、藥物指導(dǎo)3、監(jiān)測(cè)生命體征，注意體溫、黃疸、循環(huán)、凝血功能、患兒各系統(tǒng)變化情況4、遵醫(yī)囑給藥、注意藥物作用5、準(zhǔn)確記錄出入量6、光療相關(guān)并發(fā)癥的觀察7、注意水電解質(zhì)平衡8、觀察大小便情況9、協(xié)助輔助檢查10、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再次綜合評(píng)估病人11、完成護(hù)理記錄四階段第10-15天（出院日）1、告知出院流程2、出院帶藥指導(dǎo)3、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)4、協(xié)助輔助檢查5、定期復(fù)診6、完善護(hù)理記錄急性上呼吸道感染臨床路徑護(hù)士表單一階段第1天1、安置患者，佩戴腕帶2、取合適臥位，采取相應(yīng)措施進(jìn)行呼吸道隔離3、監(jiān)測(cè)生命體征4、必要時(shí)吸氧，心電監(jiān)護(hù)6、遵醫(yī)囑給藥，建立靜脈通道，采取急查標(biāo)本7、入院護(hù)理評(píng)估、疼痛評(píng)估、壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估8、找出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施9、入院指導(dǎo)、飲食、大小便、安全、特殊用藥宣教10、部分住院須知告知11、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)12、記錄患者護(hù)理記錄單二階段第2-3天1、完成常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目采集3、密切觀察患兒咳嗽的性質(zhì)、口腔粘膜、咽部及皮膚的情況4、監(jiān)測(cè)生命體征，注意患兒體溫、呼吸、心率等變化5、遵醫(yī)囑給藥，注意藥物作用6、高熱者對(duì)癥處理6、異?；?yàn)指標(biāo)，必要時(shí)血培養(yǎng)、骨穿等檢查7、疾病相關(guān)知識(shí)宣教8、藥物相關(guān)知識(shí)宣教9、合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)三階段第3-5天（出院日）1、病情觀察，癥狀有無好轉(zhuǎn)2、遵醫(yī)囑給藥，注意藥物副作用3、疾病相關(guān)知識(shí)宣教4、復(fù)查化驗(yàn)標(biāo)本的采集5、出院宣教：指導(dǎo)出院帶藥、復(fù)查時(shí)間、飲食活動(dòng)，減少誘因6、完善護(hù)理記錄新生兒高膽紅素血癥臨床路徑護(hù)士表單一階段第1天1、安置患者，佩戴腕帶2、協(xié)助患兒取合適臥位3、監(jiān)測(cè)生命體征4、如患兒病情重，應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師，必要時(shí)吸氧，心電監(jiān)護(hù)等5、遵醫(yī)囑給藥，采取急查標(biāo)本6、入院護(hù)理評(píng)估、疼痛評(píng)估、壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估7、找出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施8、入院指導(dǎo)、飲食、大小便、安全、特殊用藥宣教9、部分住院須知告知10、遵醫(yī)囑光療，必要時(shí)靜注白蛋白、丙種球蛋白換血或輸血11、光療護(hù)理12、注意出入量和黃疸變化情況13、注意觀察光療的反應(yīng)14、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)15、記錄患者護(hù)理記錄單二階段第2-4天1、病情觀察，完成相關(guān)檢查2、監(jiān)測(cè)膽紅素變化情況，判斷是否繼續(xù)光療3、光療護(hù)理4、注意防治并發(fā)癥5、遵醫(yī)囑用藥，注意藥物作用

、遵醫(yī)囑光療，必要時(shí)靜注白蛋白、丙種