兒科護理安全管理制度

護理平安管理兒科主講人：胡美娟兒科護理平安管理小組制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確愛護理工作的正常進行。二、科室平安管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)覺事故隱患按程序剛好報告，實行措施，剛好改進。四、嚴格執(zhí)行交接班制度、護理不良事務(wù)報告制度、分級護理制度，剛好巡察病房，細致視察病情變更，有狀況剛好報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異樣心理狀況的患者及家屬要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人平安。六、加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防跌倒、墜床等發(fā)生。七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥平安。1、毒、麻、限、劇藥品做到平安運用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。2、藥物、物品標簽清晰，分別放置。八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三剛好：剛好檢查、剛好修理、剛好補充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急打算，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行平安。加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)覺有損壞剛好報告設(shè)備科修理。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者運用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保平安用電。十、做好平安防盜及消防工作，加強陪護和探視人員的管理，發(fā)覺有可疑人員馬上報告保衛(wèi)科。、消防器械保持備用的狀態(tài)。十一、制定并落實突發(fā)事務(wù)的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救援理預(yù)案。十二、對于所發(fā)生的護理過失，科室應(yīng)剛好組織探討整改，并上報護理部。一、輸液平安管理1、確保輸液用具平安：輸注藥物前必需細致檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)覺不符要求則不行運用。2、藥物的平安運用：靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在平安隱患，必需確保每一個步驟平安，才能保證輸液的平安。3、查對制度3.1醫(yī)囑查對：藥物在運用前必需由2人以上核對，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液執(zhí)行單，由專人負責擺、配液。3.2.軟包裝溶液檢查方法：一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看一撕：撕開外包裝，核對溶液名，保質(zhì)期。二擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)覺有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能運用；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂移物或絮狀物；四照看：對光照看溶液的質(zhì)量：細致視察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；如檢查溶液發(fā)覺有異樣，需剛好上報。3.3精確張貼輸液瓶簽：張貼瓶簽前必需細致核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后方能張貼。3.4配藥：配藥者在配藥前必需再細致查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。3.5更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時必需做好以下幾項工作：3.5.13.5.2查對前后二組液體有3.5.33.5.44、用藥視察4.1有無藥物過敏反應(yīng)4.2藥物輸液滴速4.3輸液外滲5、輸液反應(yīng)處理則按輸液反應(yīng)處理流程進行，并上報護理不良事務(wù)。二、墜床跌倒管理1、病房掛防跌倒標識；2、留陪人，并宣教有關(guān)留意事項；3、病床的高度要適中、固定；4、必要時加護床欄，以防墜床：；5、病室光線足夠，地面保持干燥。6、一旦發(fā)生墜床跌倒，馬上執(zhí)行墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。7、墜床/跌倒事務(wù)上報：發(fā)生墜床/跌倒后須向護理部上報，填寫事務(wù)經(jīng)過、緣由分析、整改措施。三、患兒平安管理1、新生兒的平安管理1.1新生兒入住新生兒室時，在手腕佩帶腕帶，此標記不得摘除或剪下，責任護士在新生兒出院前摘除。22醫(yī)務(wù)人員將新生兒交給父母及監(jiān)護人前確認他們的身份。2、住院患兒的平安管理1.1兒童住院期間，必需有父母親或監(jiān)護人陪伴1.2入院時向父母及其他監(jiān)護人介紹本科醫(yī)務(wù)人員。3、對人員的身份鑒別：3.1醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)始終佩帶醫(yī)院的工作身份牌，并做好自我介紹。3.2值班人員巡察病房時，留意閑逛人員、可疑人員。3.3對任何出現(xiàn)可疑行為的人應(yīng)詢問、留意并上報。4、發(fā)生新生兒、嬰兒及兒童病人丟失的處理對策：4.1最早發(fā)覺小兒失蹤的員工應(yīng)馬上通知護士長和保衛(wèi)科，并按要求供應(yīng)相關(guān)信息：4.2馬上啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，封閉病房的全部出口和樓道，細致搜尋。4.3.一旦確認丟失嬰兒/兒童超過1小時，按規(guī)定報告公安局。4.4假如須要，通知化驗室保留血樣。4.5勸慰其他患者。四、職業(yè)暴露防護管理1、醫(yī)務(wù)人員常發(fā)生的意外損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見緣由有：操作不得法；缺乏職業(yè)閱歷；心理壓力過重等。2、預(yù)防：醫(yī)務(wù)人員在診療、護理操作過程中，應(yīng)堅持標準預(yù)防原則。2.1標準預(yù)防核心內(nèi)容：2.1.12.1.22.1.32.1.4依據(jù)2.2標準預(yù)防詳細措施：2.2.12.2.22.2.3醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性護理操作2.2.42.2.5發(fā)生意外損傷后處理程序：3.1保持冷靜3.2用肥皂液和流淌水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。3.3刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流淌水進行沖洗。3.4受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。3.5發(fā)生意外損傷后，馬上報告醫(yī)院感染管理科。剛好查清緣由并提出整改措施。3.6高風險時藥物預(yù)防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標記物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）五、用氧平安運用管理1、氧氣是一種助燃物質(zhì)，不要與明火、火星和易燃物質(zhì)接觸。2、在氧氣接口處張貼“禁止煙火”，警示牌。3、平安用氧，切實做好“四防”。即防震、防火、防熱、防油4、嚴格遵守用氧操作規(guī)程，運用氧氣時應(yīng)先調(diào)整流量而后應(yīng)用，停用時先拔出導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；如中途變更流量時，先將氧氣和鼻導管分別，調(diào)整好流量后再接上。5、視察用氧效果：視察患者缺氧癥狀有無改善，如發(fā)紺減輕，心率較前減慢，呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等是氧療有效的反映。6、定時更換濕化瓶，濕化液每日更換。六、危重病人平安轉(zhuǎn)運管理 1、轉(zhuǎn)運下列病人時要按重危病人的轉(zhuǎn)運方法進行轉(zhuǎn)運：1.1生命體征不穩(wěn)定；1.2意識變更；1.