醫(yī)學(xué)高級職稱正高《骨外科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷三

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《骨外科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷三[多選題]1.顯微動(dòng)脈血管端-端吻合術(shù)時(shí)常采用的間（江南博哥）斷縫合法為A.二定點(diǎn)B.三定點(diǎn)C.四定點(diǎn)D.環(huán)形固定點(diǎn)E.以上都不是參考答案：AB[多選題]2.骨折的晚期并發(fā)癥有A.大面積壓瘡B.缺血性骨壞死C.墜積性肺炎D.骨折延遲愈合E.深靜脈血栓參考答案：ABCDE[多選題]3.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是A.可允許與關(guān)節(jié)面平行的側(cè)方移位B.沒有旋轉(zhuǎn)移位和分離移位C.長骨干橫形骨折骨折端對位至少達(dá)1/3左右D.可允許輕微成角移位E.下肢縮短允許不超過1.5cm參考答案：BC[多選題]4.骨折愈合分哪幾個(gè)階段A.骨痂改造塑形B.骨痂機(jī)化C.骨折堅(jiān)強(qiáng)固定和積極康復(fù)D.原始骨痂形成E.血腫機(jī)化演進(jìn)參考答案：ADE[多選題]5.下述骨折屬于穩(wěn)定性骨折者為A.股骨中段橫形骨折B.有移位的完全骨折經(jīng)手法復(fù)位、適當(dāng)外固定后，不易再發(fā)生移位C.椎體壓縮性骨折，壓縮程度不及椎體高度1/3者D.股骨干中段斜形骨折E.兒童的青枝骨折參考答案：ABCE[多選題]6.關(guān)于橈神經(jīng)深支的描述正確的是A.自肘窩發(fā)出后行向下后B.支配旋后肌C.支配橈側(cè)腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在橈骨頭下方5～7cm處改名為骨間后神經(jīng)參考答案：ABCDE[多選題]7.關(guān)于正中神經(jīng)返支的描述正確的是A.繞拇短展肌下份及其淺面行向上外方穿入拇短展肌深面B.在屈肌支持帶下份的橈側(cè)由正中神經(jīng)發(fā)出C.支配拇收肌以外的魚際肌D.支配1、2蚓狀肌E.支配3、4蚓狀肌參考答案：ABC[多選題]8.對尺骨的描述中，正確的是A.分一體兩端，上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二頭肌肌腱附著于此C.上端內(nèi)側(cè)有尺切跡，與橈骨小頭相關(guān)節(jié)D.上端有滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)E.下端的錐狀突起，稱尺骨莖突參考答案：ADE[多選題]9.下述關(guān)于肱骨骨折的說法，哪幾項(xiàng)是正確的A.肱骨干部骨折，容易引起正中神經(jīng)麻痹B.外科頸骨折不會(huì)并發(fā)肱骨頭脫位C.外科頸骨折，即使畸形愈合后，其功能障礙也較少D.髁上骨折容易殘留肘外翻E.髁上骨折容易引起缺血性肌攣縮參考答案：CE[多選題]10.肱骨髁上骨折易出現(xiàn)何種并發(fā)癥A.易損傷正中神經(jīng)B.可能導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征C.易損傷腋神經(jīng)D.不易損傷尺神經(jīng)E.可導(dǎo)致肱動(dòng)靜脈損傷參考答案：ABE共享題干題病歷摘要:患者××，女性，70歲，不慎跌倒致傷左髖部后疼痛、活動(dòng)障礙2天。查體：左下肢呈屈髖屈膝及外旋畸形，右下肢活動(dòng)時(shí)左髖部疼痛，左足跟和大粗隆有叩擊痛。[不定項(xiàng)選擇題]1.以下診斷哪些是正確的？提示：該患者X線片見圖A.左股骨頸骨折GardenⅠ型B.左股骨頸骨折GardenⅡ型C.左股骨頸骨折GardenⅢ型D.左股骨頸骨折GardenⅣ型E.左股骨粗隆間骨折F.左股骨頭基底部骨折G左股骨頸骨折頭下型參考答案：CG[不定項(xiàng)選擇題]2.該患者以下處理哪些是正確的？A.皮膚牽引，保守治療B.復(fù)位后行三翼釘內(nèi)固定C.復(fù)位后行多釘內(nèi)固定D.復(fù)位后行DHS內(nèi)固定E.行左人工股骨頭置換術(shù)F.行左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)G行多釘內(nèi)固定＋股骨頸植骨術(shù)參考答案：F[不定項(xiàng)選擇題]3.關(guān)于股骨頭血供正確的是：A.股骨頭的血供來自旋股內(nèi)動(dòng)脈主干終末支，外骺動(dòng)脈供給股骨頭之外側(cè)2/3～3/4B.旋股外動(dòng)脈發(fā)出的下骺動(dòng)脈供給股骨頭之內(nèi)下1/4～1/2C.圓韌帶動(dòng)脈（內(nèi)骺動(dòng)脈）發(fā)自閉孔內(nèi)動(dòng)脈，供應(yīng)股骨頭凹窩部分D.股骨上端之骨髓內(nèi)動(dòng)脈E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所見：頭下骨折后股骨頭血液可減少83％，頸中骨折則減少52％F.股骨頭血液供應(yīng)血管在股骨頭內(nèi)不形成吻合，所以股骨頸骨折后易發(fā)生股骨頭壞死參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]4.股骨頸骨折的分類：A.股骨頭下骨折B.股骨頸頭頸部骨折C.股骨頸中部骨折D.股骨頭基底部骨折E.股骨頸外展骨折F.股骨頸內(nèi)收骨折參考答案：ABCDEF[不定項(xiàng)選擇題]5.人工全髖關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥有哪些？A.陳舊性股骨頸骨折B.65歲以上新鮮頭下型股骨頸骨折C.股骨頭缺血性壞死D.退行性骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎F.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直G慢性髖關(guān)節(jié)脫位H關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗病例I骨腫瘤參考答案：ABCDEFGHI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]6.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥是：A.深部靜脈栓塞B.肺栓塞C.傷口感染D.假體松動(dòng)E.人工關(guān)節(jié)脫位F.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折G異位骨化H股動(dòng)靜脈損傷I坐骨神經(jīng)損傷J腓骨神經(jīng)損傷參考答案：ABCDEFGHIJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]7.為了預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生感染，以下措施哪些是對的？A.病人無菌準(zhǔn)備：手術(shù)野皮膚無菌準(zhǔn)備，術(shù)前、術(shù)中預(yù)防性使用抗生素B.嚴(yán)格保持手術(shù)室的無菌狀態(tài)C.手術(shù)操作必須輕柔，減少組織創(chuàng)傷D.傷口內(nèi)放置負(fù)壓引流管，一般術(shù)后24小時(shí)拔出E.術(shù)后全身使用抗生素F.若發(fā)生傷口感染，一律拔除假體參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]8.為了預(yù)防人工關(guān)節(jié)術(shù)后脫位，以下措施哪些是對的？A.正確的掌握角度，將人工關(guān)節(jié)放置在合適的位置上，是預(yù)防術(shù)后脫位的關(guān)鍵B.無論何種手術(shù)途徑，必須強(qiáng)調(diào)對軟組織處理的重要性，術(shù)中軟組織剝離要適當(dāng)，少切除軟組織，爭取縫合關(guān)節(jié)周圍的軟組織C.選用合適的人工關(guān)節(jié)，保持有效頭頸長度，使髖關(guān)節(jié)的外展肌、內(nèi)收肌處于平衡狀態(tài)，以利于維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對髖關(guān)節(jié)曾做過手術(shù)或髖關(guān)節(jié)周圍軟組織較松弛的患者，以選用長頸型人工股骨頭為宜D.對髖關(guān)節(jié)周圍的增生骨質(zhì)和髖臼緣、股骨上段殘余的骨粘固劑，術(shù)中盡可能清除，尤其是髖臼前面以及髖臼下緣、股骨小粗隆處更應(yīng)清除徹底E.術(shù)后患肢保持外展中立位，避免過早內(nèi)收屈曲參考答案：ABCDE患者乘車時(shí)遇急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。[不定項(xiàng)選擇題]9.此患者應(yīng)診斷為()A.髖關(guān)節(jié)前脫位B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.髖關(guān)節(jié)中心脫位D.股骨頸骨折E.股骨粗隆下骨折參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]10.此患者可能出現(xiàn)哪些合并損傷()A.股神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.坐骨神經(jīng)E.閉孔神經(jīng)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]11.此患者應(yīng)選擇哪種治療方法()A.皮牽引B.骨牽引C.Kocher法D.Bigelow法E.Hippocrates法參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]12.該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正?；顒?dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪種情況()A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化C.習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D.關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷E.股骨頭缺血性壞死參考答案：E女，30歲，半小時(shí)前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。[不定項(xiàng)選擇題]13.該患者應(yīng)首先檢查哪項(xiàng)()A.生命體征的檢查B.診斷性腹腔穿刺C.檢查有無血尿D.右股骨下端有無骨擦音E.右股骨下端有無反?；顒?dòng)參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]14.該患者最后診斷為右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及恥骨支骨折，3天后患者腹部癥狀消失，生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，足發(fā)涼，色蒼白，此時(shí)應(yīng)采取哪種治療()A.繼續(xù)觀察B.手法復(fù)位，夾板固定C.手法復(fù)位，石膏外固定D.手術(shù)探查血管后，石膏外固定E.切開復(fù)位，內(nèi)固定加探查血管參考答案：E男，足球運(yùn)動(dòng)員，比賽時(shí)與對方相撞，致右膝突然減速，造成外翻、外旋損傷，傷后2小時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)血腫。受傷時(shí)曾聽到破裂聲，膝立即感到無力。[不定項(xiàng)選擇題]15.經(jīng)臨床檢查，考慮其診斷是()A.內(nèi)側(cè)半月板損傷B.前交叉韌帶損傷C.后交叉韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)副韌帶損傷參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]16.如被診斷為前交叉韌帶損傷，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的()A.X線攝片可陰性B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(+)C.軸移試驗(yàn)(-)D.屈膝90°，前抽屜試驗(yàn)(+)E.屈膝15°，前抽屜試驗(yàn)(+)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]17.為了更好地明確診斷，重要的輔助檢查是()A.X線攝片檢查B.B超檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.關(guān)節(jié)鏡檢查參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]18.如已確診為急性前交叉韌帶撕裂，則其治療是()A.單純修復(fù)韌帶B.作外側(cè)髁頂端固定手術(shù)C.帶血管蒂移位術(shù)并轉(zhuǎn)移部分脂肪墊D.韌帶修復(fù)和半腱肌腱或髂脛束轉(zhuǎn)位術(shù)E.轉(zhuǎn)移部分伸膝結(jié)構(gòu)，即股四頭肌、髕骨、髕韌帶裝置參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]19.如該病人由于早期沒有明確診斷，未作相應(yīng)治療，導(dǎo)致前外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定時(shí)，其治療的目的是()A.消除膝關(guān)節(jié)疼痛B.消除軸移現(xiàn)象C.減輕膝關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)積液D.加強(qiáng)股四頭肌力量，達(dá)到膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E.避免發(fā)生外傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：B男性，50歲，右髖部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽性，右“4”字征陽性。[不定項(xiàng)選擇題]20.該病人首先應(yīng)做的檢查是()A.查血沉B.髖關(guān)節(jié)鏡+活檢C.攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片D.髖關(guān)節(jié)穿刺+細(xì)菌培養(yǎng)E.攝腰椎正側(cè)位片參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]21.初步診斷為()A.強(qiáng)直性脊椎炎并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.髖關(guān)?；撔躁P(guān)節(jié)炎C.右股骨頭缺血性壞死D.右髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]22.為進(jìn)一步明確診斷最有價(jià)值的檢查是()A.髖關(guān)節(jié)B超B.髖關(guān)節(jié)MRI檢查C.查空腹血糖D.選擇性髖關(guān)節(jié)血管造影E.肌電圖檢查參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]23.最有利的康復(fù)措施是()A.術(shù)后早期下地活動(dòng)B.術(shù)后3個(gè)月下地活動(dòng)C.采用膝關(guān)常功能康復(fù)器D.術(shù)后石膏固定3個(gè)月E.術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療參考答案：E男，40歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部，感到腰痛，伴兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁1天入院。體檢：腹脹、腸蠕動(dòng)減慢，胸腰段有后突畸形，明顯按痛和叩痛。在恥骨上平面以下感覺喪失，兩下肢運(yùn)動(dòng)喪失，但左足趾及踝部尚有主動(dòng)伸屈活動(dòng)，X線片示胸壓縮粉碎骨折，胸～腰間有移位。[不定項(xiàng)選擇題]24.為進(jìn)一步了解損傷的程度，指導(dǎo)治療，最有意義的輔助檢查是()A.X線斷層攝片B.脊髓造影C.CT和MRI檢查D.肌電圖檢查E.腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]25.為及早解除對脊髓的壓迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢復(fù)，應(yīng)盡早給予復(fù)位，最合適的方法是()A.在鎮(zhèn)痛劑或局部麻醉下，可用兩桌法過伸復(fù)位B.雙踝懸吊法復(fù)位C.局麻下切開復(fù)位并后路植骨融合術(shù)D.臥硬板床，骨折部墊厚枕，脊柱過伸，并進(jìn)行腰背肌鍛煉，配以電針、推拿、按摩等治療E.手術(shù)切開復(fù)位，減壓并內(nèi)固定術(shù)參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]26.對其并發(fā)癥的防治，下列哪項(xiàng)不需要考慮()A.防止褥瘡B.防治泌尿道感染和結(jié)石C.便秘D.防治呼吸道感染E.體溫失調(diào)參考答案：E男，25歲，3天前抬重物扭傷腰部，服芬必得，臥床休息，腰痛無緩解，出現(xiàn)右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，經(jīng)檢查診斷腰4/5椎間盤突出癥。[不定項(xiàng)選擇題]27.此時(shí)較合適的處理是()A.佩帶腰圍活動(dòng)B.椎間盤摘除術(shù)C.臥硬木板床，床頭牽引D.臥床并腰背肌功能練習(xí)E.經(jīng)皮椎間盤注射激素參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]28.經(jīng)半年保守治療，癥狀無明顯緩解，右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺明顯減退，伸長肌肌力Ⅱ級，椎管造影示腰椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰神經(jīng)根袖未顯影，應(yīng)選擇下列哪種治療()A.麻醉下推拿B.服中藥，理療，牽引C.椎間盤內(nèi)注射強(qiáng)的松龍D.全椎板減壓術(shù)E.半椎板減壓，髓核摘除，神經(jīng)根松解參考答案：E七十歲女性，10年出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)(-)。雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。[不定項(xiàng)選擇題]29.最有可能的診斷()A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]30.治療方式應(yīng)是()A.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡檢查C.物理治療D.關(guān)節(jié)制動(dòng)E.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]31.術(shù)后不出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.下肢深靜脈血栓B.假體松動(dòng)C.股骨干骨折D.肺栓塞E.假體感染參考答案：C二十一歲女性，右髖部酸痛不適3個(gè)月余，疼痛向右膝部放射，臥床休息則癥狀緩解，無發(fā)熱，無夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史，查體：右髖旋轉(zhuǎn)稍受限，局部無腫脹，未及腫塊，右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛，X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見膨脹性破壞改變，骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象，破壞區(qū)可見骨嵴及少許間隔存在，局部穿刺為血性液體，未獲得組織塊。[不定項(xiàng)選擇題]32.進(jìn)一步的檢查是()A.CT檢查B.MRI檢查C.動(dòng)脈造影D.活組織檢查E.核素骨掃描參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]33.最可能的臨床診斷是()A.骨囊腫B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫C.內(nèi)生軟骨瘤D.骨纖維異樣增殖癥E.骨巨細(xì)胞瘤參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]34.合適的治療是()A.局部刮除+植骨B.廣泛切除+假體植入C.廣泛切除+大塊骨移植D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充E.根除切除參考答案：D男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。[不定項(xiàng)選擇題]35.為明確診斷有可能進(jìn)行哪些檢查方法A.X線片B.CTC.MRID.ECTE.肌電圖F.椎管造影參考答案：ABCF[不定項(xiàng)選擇題]36.最可能的診斷是A.腰部棘上韌帶炎B.腰椎結(jié)核C.腰椎骨髓炎D.單純坐骨神經(jīng)痛E.腰間盤突出癥參考答案：E患者，女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。[不定項(xiàng)選擇題]37.最可能的診斷是A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.乳癌骨轉(zhuǎn)移參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]38.最佳治療方案A.皮牽引，止痛，化療B.單純化療C.單純放療D.瘤段切除，假體置入E.瘤段切除，假體置入，化療參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]39.最重要的輔助檢查項(xiàng)目是A.胸部X線檢查B.局部CT檢查C.局部MRI檢查D.血生化檢查E.腹部B超檢查參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]40.擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項(xiàng)目是A.CTB.ECTC.MRID.X線斷層攝影E.骨髓穿刺參考答案：B男性病患，21歲，以右手小指麻木1年余來診，查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問病史15年前曾有上臂下端外傷病史。[不定項(xiàng)選擇題]41.病人癥狀是由下列哪項(xiàng)引起的A.骨筋膜室綜合征B.肘管綜合征C.腕管綜合征D.格林-巴利綜合征E.夏-科氏關(guān)節(jié)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]42.應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療A.尺神經(jīng)前置術(shù)B.腕橫韌帶切開術(shù)C.深筋膜切開減張術(shù)D.局部制動(dòng)E.功能鍛煉參考答案：A病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院。患兒2歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無紅腫，無壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。[不定項(xiàng)選擇題]43.根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除？A.右下肢神經(jīng)性麻痹B.右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C.右膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.小兒麻痹癥后遺癥E.一過性右髖關(guān)節(jié)炎F.先天性髖脫位G先天性髖內(nèi)翻H先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥I右股骨頭無菌性壞死J下肢肢體不等長參考答案：FGIJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]44.對此患兒還須作哪些有針對性的檢查及?？企w檢？A.照雙髖關(guān)節(jié)正位X線片B.照患側(cè)髖關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片C.常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角D.可行髖關(guān)節(jié)造影攝片，以了解阻礙復(fù)位的因素E.麥?zhǔn)险鱂.骨盆分離及擠壓試驗(yàn)GTrendelenburg試驗(yàn)HAllis征I疊試驗(yàn)J膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變參考答案：ADGHI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]45.患兒Allis征(+)，Trendelenburg試驗(yàn)(+)，X線攝片示：右Shenton's線不連，髖臼指數(shù)50°，股骨頭位于Perkin's方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無破壞，頸干角140°。根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾??？A.下肢不等長B.先天性髖內(nèi)翻（右)C.右股骨頭無菌性壞死D.先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右)參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]46.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH)的發(fā)病情況，下列哪些是正確的？A.女性多于男性B.右側(cè)多于左側(cè)C.臀位產(chǎn)發(fā)病率較高D.剖腹產(chǎn)發(fā)病率較高E.枕位產(chǎn)發(fā)病率較高F.頭胎發(fā)病率較二、三胎高G我國南方發(fā)病率比北方高參考答案：ACF[不定項(xiàng)選擇題]47.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH)的病理變化，下述哪些是正確的？A.髖臼比正常深B.關(guān)節(jié)盂軟骨的后上方向外翻出C.髖臼窩內(nèi)有纖維脂肪組織和增厚的圓韌帶D.在嬰兒期股骨頭的外形變成圓錐形E.股骨頸明顯縮短F.雙側(cè)脫位時(shí)，骨盆向后傾斜，導(dǎo)致腰椎前凸變小G關(guān)節(jié)囊逐漸被牽伸→橢圓形→葫蘆形H內(nèi)收肌、∩肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌和恥骨肌均被拉長I髂腰肌攣縮J髂腰肌向外移位，壓于關(guān)節(jié)囊的峽口參考答案：CEGJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]48.關(guān)于CDH的癥狀和體征，下述哪些是正確的？A.Ortolani試驗(yàn)常被用作3歲以上患兒的檢查B.AlliS征被認(rèn)為是CDH的特異體征C.套疊試驗(yàn)往往陽性D.Trendelenburg試驗(yàn)陽性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起側(cè)臀部下沉，說明臀部下沉側(cè)臀中肌的功能不全E.單側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)F.臀紋和大腿皮紋不對稱，股三角空虛會(huì)陰部增寬GAlliS征只適用于單側(cè)發(fā)病參考答案：CFG[不定項(xiàng)選擇題]49.關(guān)于CDH的X線表現(xiàn)及測量，下列哪些是正確的？A.y線即連接兩髖臼內(nèi)y形軟骨中心的橫線B.正常股骨頭應(yīng)在perkin's方塊的內(nèi)上象限內(nèi)C.髖臼指數(shù)，2歲上者正常為20°以內(nèi)D.Shenton氏線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣和閉孔下緣形成一條連接弧線E.CE角正常為向外20°～40°。F.股骨頸前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度參考答案：ACF[不定項(xiàng)選擇題]50.患兒Allis征（+)，Trendelenburg試驗(yàn)（+)，X線攝片示：右Shenton氏線不連，髖臼指數(shù)50°，股骨頭位于Perkin's合方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無破壞，頸干角140°。對此患兒，擬如何實(shí)施治療？A.立即切開復(fù)位及髖臼成形術(shù)B.手法整復(fù)，蛙式石膏固定C.先保守治療9個(gè)月，若無效再酌情行單純切開復(fù)位D.手法整復(fù)，特制Rosen夾架制動(dòng)E.先松解髂腰肌及內(nèi)收肌，將股骨頭牽引至髖臼水平，再行切開復(fù)位，髖臼成形術(shù)（即Penberton手術(shù))F.還須行股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，以矯正股骨頸前傾角G亦可行其它髂骨截骨術(shù)，如：Salter截骨術(shù)或Chiari內(nèi)移截骨術(shù)H擬行股骨分叉截骨術(shù)參考答案：EFG[不定項(xiàng)選擇題]51.下列哪些屬于CDH的姑息手術(shù)？A.Schanz轉(zhuǎn)子下外展截骨術(shù)B.Lorenz股骨分叉截骨術(shù)C.Steele三聯(lián)截骨術(shù)D.髖關(guān)節(jié)融合本E.Salter截骨術(shù)F.Pemberton截骨術(shù)G沙氏手術(shù)（Zallradnick手術(shù))H原地臼蓋手術(shù)參考答案：ABCDH[不定項(xiàng)選擇題]52.該患兒若行手術(shù)治療，有關(guān)麻醉問題，以下哪些敘述是正確的？A.術(shù)前禁食12小時(shí)以上較為穩(wěn)妥B.術(shù)前禁食6小時(shí)即可C.對分泌的抑制作用，東莨菪堿大于阿托品D.脈搏增快作用，東莨菪堿大于阿托品E.散瞳作用，東莨菪堿小于阿托品F.大量快速輸入庫存血會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥G大量快速輸入庫存血不出現(xiàn)呼吸性堿中毒HPH=7.3，PaCO70mmHg，BE=8mmol／L時(shí)，應(yīng)為代謝性酸中毒I利多卡因是酰胺型局麻藥，也有全身麻醉作用J普魯卡因是脂類局麻藥，也有全身麻醉作用參考答案：BCGIJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]53.關(guān)于CDH的治療，下述哪些是正確的？A.早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療B.嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C.2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)D.8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E.3～7歲多采取非手術(shù)治療，少數(shù)效果不好者則行手術(shù)治療F.切開復(fù)位前一般須關(guān)節(jié)造影X線定位參考答案：CD男性，32歲，汽車撞傷致左肩部外側(cè)著地，感撞傷處疼痛，活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛，上臂外展小于70°，左Dugas征檢查（-）。余左上肢查體未見明顯異常。[不定項(xiàng)選擇題]54.首先考慮的診斷是A.左鎖骨骨折B.左肱骨外科頸骨折C.左肱骨大結(jié)節(jié)骨折D.左肩關(guān)節(jié)脫位E.左臂叢神經(jīng)損傷參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]55.為進(jìn)一步確診，首先需做下列哪項(xiàng)檢查A.左肩X線檢查B.左上肢肌電圖檢查C.左上肢誘發(fā)電位檢查D.左肩部CT檢查E.左肩部MRI檢查參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]56.為進(jìn)一步確診，首先需做下列哪項(xiàng)檢查如檢查證實(shí)你所考慮的診斷，首先考慮的治療方法是A.如骨折無移位，三角巾懸吊傷肢2周B.切開探查臂叢神經(jīng)C.骨折無明顯移位也應(yīng)首選手術(shù)治療D.Hippocrates法復(fù)位后，三角巾懸吊傷肢E.鎖骨固定帶固定即可參考答案：E病歷摘要：患者，25歲，因車禍致傷頭頸部后頭痛、頸痛1小時(shí)。查體：頭呈前傾位固定不能轉(zhuǎn)動(dòng)，枕頸部觸痛(+)，四肢（-）。[不定項(xiàng)選擇題]57.針對該患者應(yīng)采用哪些措施A.頸圍固定立即照張口位、頸椎側(cè)位X線片B.頸圍固定立即行頭頸部CT掃描C.顱骨牽引D.立即手術(shù)E.理療、按摩，手法復(fù)位參考答案：AB[不定項(xiàng)選擇題]58.X線提示寰樞椎脫位，樞椎齒狀突骨折，下一步怎樣處理A.顱骨牽引B.手法復(fù)位C.理療D.立即手術(shù)治療E.頭環(huán)-石膏外固定參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]59.樞椎齒狀突骨折的分型A.Ⅰ型為齒狀突尖部斜形骨折B.Ⅱ型為齒狀突與樞椎椎體連接部骨折C.Ⅲ型為骨折線波及樞椎椎體的骨松質(zhì)D.Ⅳ型為齒狀突移位的骨折參考答案：ABC[不定項(xiàng)選擇題]60.樞椎齒狀突骨折寰樞椎脫位常見的臨床表現(xiàn)A.頸痛B.頭頸活動(dòng)受限C.四肢無力D.生理反射亢進(jìn)E.四肢癱瘓F(tuán).呼吸困難G大小便失禁參考答案：ABCDEFG[不定項(xiàng)選擇題]61.該患者手術(shù)治療的方案A.后入路寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定+植骨融合B.后入路寰椎后弓切除減壓+枕頸融合C.前路加壓螺釘內(nèi)固定D.后路寰樞椎鋼絲捆扎植骨融合參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]62.寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥A.損傷椎動(dòng)脈B.損傷脊髓引起截癱，呼吸、心跳停止C.損傷靜脈叢引起出血不止D.損傷食管引起食管瘺E.內(nèi)固定松脫、折斷F.枕頸部異位骨化參考答案：ABCEF病歷摘要：患者，女性，78歲，跌倒右手掌著地，腕部劇痛、活動(dòng)障礙1小時(shí)。查體：右手呈槍刺狀畸形，右腕部腫脹，壓痛(+)。[不定項(xiàng)選擇題]63.根據(jù)病史資料有可能是下列哪些疾病A.右橈骨下端Colles骨折B.右橈骨下端Smith骨折C.右橈骨下端Barton骨折D.右橈骨莖突骨折參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]64.根據(jù)Lidstrom不穩(wěn)定橈骨下端Colles骨折的分類，以下敘述錯(cuò)誤的是A.Ⅰ度，無畸形，背側(cè)無成角，橈骨短縮不超過1mmB.Ⅱ度，輕度畸形，背側(cè)成角1°～10°，橈骨短3～6mmC.Ⅲ度，中度畸形，背側(cè)成角11°～15°，橈骨短7～12mmD.Ⅳ度，嚴(yán)重畸形，背側(cè)成角大于15°，橈骨短12mm以上參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]65.橈骨下端Colles骨折的合并癥A.正中神經(jīng)損傷B.骨折畸形愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.Sudeck骨萎縮E.拇長肌斷裂參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]66.Colles骨折手法復(fù)位石膏固定時(shí)間A.1～2周B.3～4周C.4周D.4～6周E.6周參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]67.正常橈骨莖突比尺骨莖突向遠(yuǎn)側(cè)多出多少A.1～1.5cmB.1～2cmC.1.5～2cmD.2～3cmE.1～3cmF.3cm參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]68.正常橈骨下端關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜角度為A.20°～25°B.20°～30°C.25°～30°D.30°～35°E.15°～20°F.10°～15°參考答案：A病歷摘要：患者，男性，35歲，跌倒致傷左肘部后疼痛、腫脹，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙1小時(shí)。查體：左肘關(guān)節(jié)腫脹、畸形，壓痛(+)，肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴突構(gòu)成的倒等三角形關(guān)系改變。[不定項(xiàng)選擇題]69.根據(jù)病史該患者有可能是哪些疾病A.左肘關(guān)節(jié)脫位B.左肱骨髁間骨折C.左肱骨髁上骨折D.左肱骨外上髁骨折E.左肱骨內(nèi)上髁骨折參考答案：AB[不定項(xiàng)選擇題]70.X線提示"左肘關(guān)節(jié)脫位"，關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位的分型A.肘關(guān)節(jié)后脫位B.肘關(guān)節(jié)前脫位C.肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位D.肘關(guān)節(jié)分裂脫位參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]71.單純肘關(guān)節(jié)脫位后需用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位多少時(shí)間A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周F.6周G7周H8周參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]72.肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療的適應(yīng)證A.閉合復(fù)位失敗者或不適于閉合復(fù)位者B.肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折C.陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，不宜試行閉合復(fù)位者D.某些習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位者參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]73.肘關(guān)節(jié)脫位合并橈骨頭粉碎性骨折的處理方法A.橈骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定3周B.橈骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定4周C.橈骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定5周D.橈骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定6周E.手法復(fù)位，石膏固定3周F.手法復(fù)位，石膏固定4周G手法復(fù)位，石膏固定5周H手法復(fù)位，石膏固定6周參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]74.肘關(guān)節(jié)脫位合并外髁旋轉(zhuǎn)移位，手術(shù)切開復(fù)位術(shù)后，外固定多少周拆除行關(guān)節(jié)功能鍛煉A.3～4周B.4～5周C.5～6周D.6～8周E.4～6周F.7～8周參考答案：B病歷摘要：患者，男性，50歲，雙髖部疼痛、行走困難1年余，5年前曾因外傷致右股骨頸骨折。查體：雙髖部壓痛(+)，雙髖部"4"字征(+)，雙髖屈曲受限，過伸受限，雙下肢皮膚感覺正常。[不定項(xiàng)選擇題]75.根據(jù)病史，該患者最有可能是以下哪些疾病A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死B.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.陳舊性右股骨頸骨折D.腰椎間盤突出癥E.雙髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]76.以下診斷哪些是正確的？提示：X線提示雙側(cè)股骨頭扁平塌陷A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死B.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.陳舊性右股骨頸骨折D.腰椎間盤突出癥E.雙髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]77.關(guān)于股骨頭缺血壞死的有關(guān)臨床因素以下敘述哪些是正確的A.兒童和青壯年人股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死率較老年人高，約為40%B.兒童和青壯年骨質(zhì)堅(jiān)韌是造成股骨頭缺血壞死的主要原因C.兒童期圓韌帶動(dòng)脈常供血不足，且與股骨頭內(nèi)動(dòng)脈之間很少有吻合支D.兒童期骺軟骨板形成血運(yùn)的屏障，從而降低了損傷后血運(yùn)的代償能力，使骨折近側(cè)股骨頸缺血E.骨折部位越高，錯(cuò)位越嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死的發(fā)生率就越高參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]78.關(guān)于股骨頭缺血壞死的病理，下列敘述錯(cuò)誤的是A.壞死期：缺血12～24小時(shí)，骨細(xì)胞死亡，1～2天，有骨髓，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及骨細(xì)胞相繼發(fā)生固縮、變形或溶解，陷窩內(nèi)空虛；4天后約60%骨細(xì)胞陷窩空虛B.修復(fù)期：大約2周開始，修復(fù)與壞死過程交錯(cuò)進(jìn)行，也稱"爬行替代"過程C.股骨頭塌陷期：在整個(gè)修復(fù)過程中，有可能發(fā)生塌陷，一個(gè)完全壞死的股骨頭，如果沒有任何修復(fù)活動(dòng)，則不發(fā)生塌陷D.青年人的股骨頭壞死塌陷率比老年人低參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]79.股骨頭缺血壞死Marous分期，以下敘述正確的是A.Ⅰ期髖無癥狀，X線片上有點(diǎn)狀密度增高B.Ⅱ期髖有癥狀，X線片密度增高，頭無塌陷C.Ⅲ期癥狀輕微，有軟骨下"骨折"或新月征，一般多見"扇形骨折