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.腹部超檢查大全()1超聲波的基本識(1超波的物理質(zhì)超波是頻率于(赫茲的聲。由于超波的頻超過了人的聽圍而耳感不到音聲具有聲所有的物性質(zhì)但其率波短產(chǎn)生超波的方法有種代聲波產(chǎn)生主要利用些晶(如英石酸鈉酸等殊理----電應(yīng)產(chǎn)生超波。超波的聲束于超波的波長短近紅線的波長此和線一樣,有較的方向性形成聲束。在聲技中,超波由探頭出并入人體后在距探頭較近一段域,形一條寬度似探直徑的超束區(qū)稱近場近的遠(yuǎn)超聲束逐增寬此區(qū)為場超聲波反射折和散射超聲波在播過中遇到兩不同質(zhì)時質(zhì)分界將產(chǎn)反射。超波在面反射后,余能量超聲波將入第介稱透如兩種質(zhì)中的聲相同射束的方向?qū)⒂谌肷渎暤姆降绻麅山橹械乃俨煌涫l(fā)生方向轉(zhuǎn)折為射余量將某一中心向間各方向傳播散散進返回探的回信號強度明減弱聲的收和減超聲波體傳的過中度隨著所深度的增而進性減弱衰聲在體減是由于超波的反射散射超聲波吸而引的。(2超波的聲像超診斷儀的頭又換能器。先將能轉(zhuǎn)換成能而發(fā)超聲波聲束入人體后遇兩不同質(zhì)時介的分面產(chǎn)生反稱回聲剩的能繼續(xù)入再遇到不.
同質(zhì)的介面又發(fā)反射此推聲診斷又將人體某位各層組的回通過探頭收到器聲再轉(zhuǎn)換成電而顯示在光屏就成為聲圖聲圖也就能間反應(yīng)體某部位層組的結(jié)構(gòu)。(3)B超聲診斷儀反回聲大小兩種式。一種通過形來反應(yīng)波形的幅(即高)大回聲強,之弱此型又稱幅型英文字,以又稱型聲波診斷,目基本用另種通過點來反應(yīng)點亮度者回聲強反之弱此型又稱點顯型,英文為。以稱型聲波斷儀目前廣為用。2肝臟疾病的超診斷(1檢前的準(zhǔn)備檢查的體位檢前一天少油膩物,并需腹小。體:取仰臥,作吸氣動作為擴觀察圍,需適當(dāng)動體位,左側(cè)位或右側(cè)位。(2正聲像圖形及大小在腹部縱斷層,臟為三角形,面圓鈍下緣成銳,左小于45右小于75。常臟的廓清,光滑而整。右葉厚度于,左葉度于。肝構(gòu)的性管結(jié)構(gòu)與韌編為肝紋理結(jié)構(gòu)正常時紡理清晰均齊靜徑小于總(CBD)徑于0.肝聲特點常肝質(zhì)呈中等弱回光點其度和頻率均勻肝實質(zhì)聲腎實稍強而較胰稍弱相似。(3病聲像圖
.肝腫在表現(xiàn)為圓或橢形,無回的暗,囊壁很,輪廓整光滑與圍組界線清楚其后回聲明顯強。多肝肝彌漫性腫,表不規(guī)則,有多的大小不的液性腔囊間肝質(zhì)回增強。常并多腎。肝腫肝質(zhì)出現(xiàn)低專長以至無回的局性損害,后回聲強??蓡?,亦多發(fā)。病與周組織的界不清邊緣常整齊,欠則。時在膿腫圍有毫米寬的形低聲,代炎癥反應(yīng)。肝管瘤約為發(fā),肝右葉最見,般位于肝邊部。該瘤具有包所與周圍正常組分界楚象表現(xiàn)為形的強回團輪廓完與實的界極為分明有為弱聲。包膜仍然楚。原性肝癌聲圖上可分三型巨型:表現(xiàn)肝巨的占位性變,數(shù)為園形橢圓形分葉狀,界不則,邊緣弱回的帶,又弱回暈,邊模糊不清塊較強回聲或回而不均其間雜有回區(qū),中心壞死化區(qū)。有可見中之塊形不正。結(jié)型:肝可多個形或橢圓占位變,其直多在2~3CM廓較齊有至毫米的弱回聲與實質(zhì)分清楚。彌型:較少,肝形,周邊結(jié)節(jié),肝正常亂,并見成團的回聲漫而不均地分地肝分辨出塊.
的界轉(zhuǎn)性肝癌聲圖特點:多發(fā)形腫塊,大小數(shù)相關(guān)不。腫塊周圍肝組分界楚,并有邊弱聲暈,又"眼"大數(shù)表現(xiàn)為回專少數(shù)可出弱聲或等回聲的移瘤心見壞液性腔發(fā)轉(zhuǎn)肝癌肝臟很合并肝化。肝增,形不正常局腫大肝正常結(jié)不清而。肝化聲圖特點:肝的大小和態(tài):變小,邊凹凸平。肝構(gòu):肝紋亂,管狀結(jié)構(gòu)顯減。肝回聲強變粗門靜脈擴脾大肝壁增厚,可為層樣結(jié)構(gòu)又稱"邊"可出現(xiàn)腹。脂肝聲圖特點:臟普腫大。肝質(zhì)回增強。聲減明顯深部肝實常不顯示。肝管減。膽囊辟示不。淤肝聲圖特點:臟普腫大,肝質(zhì)回強度和結(jié)基本正。肝靜脈寬大1.0CM3膽道疾病的超診斷(1檢前準(zhǔn)備與查體檢前的準(zhǔn)備病人禁食物小以上以保證膽、膽管滿膽汁減少腸的容物氣體影響常前一日晚
.餐開始禁食次日午空腹檢為宜線腸造影與囊造影膽膽附近腸道殘存有鋇會影超聲檢查此一先安排超檢查在線影三后囊造二日后再做聲檢查。檢的體位:臥位是最常用體位右斜位:身與床成度45度角(2正聲像圖膽縱面為梨形亦可圓形或長形。常膽囊輪光滑整曲清明確膽囊腔無聲,壁線明亮后壁方回聲強。正常囊大為8×3.5CM壁厚小于~3MM。肝管正時,可看左右管,直徑以。二以上膽管支看不清肝膽管正時,上段外膽可看到,徑應(yīng)于相應(yīng)門的1/3,徑于0.6CM。(3病聲象圖:膽結(jié)石聲圖特點:囊腔現(xiàn)強回聲。由結(jié)石的形、大小同回團可是團塊狀斑點在球結(jié)石為新月或半圓形結(jié)石多而小則積膽囊壁成一片強回帶以辨各結(jié)石膽結(jié)石強回團界清楚明亮聲由超聲遇到石界面全射而在石強回聲后出現(xiàn)一條回聲又稱聲影影出現(xiàn)于結(jié)特別是小結(jié)診斷有重價值改變體位,強聲團依重方向動。這點對結(jié)石膽囊瘤的區(qū)別重要義。肝膽管結(jié)石.
聲圖特點:結(jié)石膽管擴,壁增,回聲較。膽管可見強回團回聲與膽管壁間有界回團后方聲影。肝管結(jié)石聲圖特點:可見回聲團,形態(tài)小差異大可為斑狀、條索、圓或邊界不則的狀有影結(jié)石阻的遠(yuǎn)端小管擴急膽囊炎聲圖特點:囊腫,輪廓模。膽增厚,呈回聲帶其間現(xiàn)斷或續(xù)的弱回帶成膽的雙邊表膽囊見粗大回斑點不均勻聲影多伴膽囊結(jié)石膽囊周可見液性區(qū),囊收縮功減弱慢膽囊炎聲圖特點:囊縮變形,囊變小囊壁增厚不光滑回聲增強膽囊縮功能差常伴膽囊結(jié)石膽息聲圖特點:囊壁一至數(shù)個圓形回聲團,入膽囊,邊界清光滑聲影,不體位變而移動膽癌聲圖上可分類:實型常見型正常型膽下腔失,現(xiàn)為一個回聲或聲粗而不的實腫塊。厚型腫囊壁均勻厚,往往頸部體部更顯。蕈型表現(xiàn)為回聲中等強回的蕈狀腫塊突膽囊腔常為多個寬邊緣不整齊無影不隨體變動而移動混型常為厚型與傘型特征混合阻型病變往不大為弱回聲中等強度回聲塊,
.堵膽囊頸部造成囊積水。4胰腺疾病的超診斷(1檢前準(zhǔn)備與查體檢準(zhǔn)備應(yīng)食8小時上,其在禁早后當(dāng)上午檢查好。胃氣體過多于查前三日口消片一日進清淡渣飲,睡前服瀉劑檢查中可水00至1000CC,以利察?;嫉捏w位一般取仰臥也半臥位上與面成30至角(2正聲象圖正人胰腺縱面可三種類型臘型胰腺頭頸與尾部厚度似。啞型頸部細(xì)頭和尾部增厚蝌型正常人頭厚小于,體尾部厚小于。正胰腺部回均勻細(xì)小密較圍組稍弱或相一般年齡增大回聲強。正常胰管聲測量近部可,部一般(3病聲像圖急胰腺炎胰普遍性腫,胰輪廓呈弧膨出邊界線模。胰腺弱回聲或回聲,其后方聲增。胰腺周可有液。慢胰腺炎:胰局部或普性腫,少數(shù)亦縮小胰腺與周組織邊不清其廓不則、不整部可以起腺部回聲多增強為斑點分不均勻。管可囊狀擴粗粗不均。.
胰癌胰形態(tài)改變胰腺部膨出腫,浸型者整個腺不規(guī)腫大胰癌腫多為形態(tài)規(guī)則界清楚腫多為弱聲散較強聲光數(shù)為中或回聲布均。癌壞死、出、液則出現(xiàn)暗和強聲斑點相雜的像。間表:迫膽下端,引總管擴,囊腫大與胰擴壓迫門靜,可起門靜脈腸系上靜脈與靜脈腔脈也可受變窄5脾臟的超聲檢(1正聲像圖脾膈面呈弧結(jié)構(gòu)光滑而整,臟略凹陷,見脾門跡聲強脾實質(zhì)聲非常均回強度低于或接近臟,比腎質(zhì)的聲略高。常脾度小于。(2脾腫大的超表現(xiàn)具下列條件一者脾腫大。、女脾厚度分超過和,同時臟下緣超肋緣。長徑超。脾上端徑大于10.5CM。6腎臟的超聲檢(1正聲像圖正時,有明的腎廓線。腎質(zhì)為回聲區(qū),有少量淡的散在光點腎錐為角形暗區(qū)部聲少在合統(tǒng)周圍排成放狀,可見3到5個7到8不等到。腎中部是集系統(tǒng)聲現(xiàn)密集明亮點腎的回聲還有竇肪回的組合常時集合光點腎寬度的
.1/2到2/3。(2病聲象圖腎積水聲圖特點:要改為中心集系統(tǒng)點分離,間出現(xiàn)回聲暗區(qū)其寬度在以中腎積水腎無回聲呈橢圓形長條形或菱巨腎積水僅大片暗區(qū)伴分隔光帶腎實變薄。腎腫聲圖特點可見緣整齊的圓無聲區(qū)緣晰,光、整齊。壁后回聲增強囊腫單發(fā),也多發(fā)多腎聲圖特點外形遍增大可見個圓無回區(qū),大不等到,緣整。腎瘤錯瘤為良性瘤。像圖上可許多布均勻的回聲團邊界清晰腎聲像圖一是實均質(zhì)暗區(qū)其可見在細(xì)小光布勻。腫物界不囊腫清晰部回比正常腎質(zhì)回強。有腎實質(zhì)出不均暗區(qū),是于出所致。腎石直0.5CM以的石出強回聲光或光,其方伴有影。腎結(jié)常伴腎盂積水7膀胱的超聲檢(1檢前準(zhǔn)備查多飲水,排尿膀胱充盈粘膜展,易于現(xiàn)病變.
(2正聲像圖正膀胱充盈男膀胱橫切為圓或橢形切略呈三形,膀胱壁向突出。婦膀胱于其后方子宮在,其面略有凹。正膀胱壁光,完且整齊。(3病聲像圖膀腫膀腫瘤中,行上乳頭狀癌常見占。聲圖特點:胱腫聲像圖在瘤部明亮的光和光團透聲較好一般腫瘤的深無聲。對膀胱瘤的期,主觀察腫瘤著部胱壁的光是否續(xù)和完整瘤及肌時胱光帶亂不整齊海藻菜樣及蒂腫瘤一般期較低,頭狀廣基底腫分期高。膀結(jié)石聲圖特點腔現(xiàn)強聲光才伴聲影體位時可結(jié)石活動膀憩室聲圖特點胱側(cè)面或方見另一囊暗區(qū)表光滑,排后縮或消失。8前列腺的超聲查(1正聲像圖正前列腺約大小橫面是稱的粟子斷為圓形上下小開包膜回聲平整連續(xù)線腺為分均勻的細(xì)光點圖像中心見到自尿道的亮光。(2病像圖理前腺肥大聲圖上只表為前腺增大。
.前腺癌聲圖上前腺增部點分布不且現(xiàn)形不規(guī)則明亮光點光團包膜線不續(xù)。慢前列腺炎聲圖上,前腺形不增大,可見規(guī)則明亮點。9婦科的超聲檢(1檢前準(zhǔn)備查多飲水不排尿膀充分充盈便好顯子宮與附件(2子及附件正聲像縱面子宮位膀胱方子宮后略呈置梨狀結(jié)錐尖下宮為實性均質(zhì)結(jié)輪線光部均勻細(xì)光點有時可顯反射強的宮腔帶。年婦女子長徑7~,約~5CM,壁厚~3CM。子宮下方見2.5~3CM的宮頸正卵巢大為實質(zhì)性圖部聲暗,均勻細(xì)點。(3病聲像圖子肌瘤聲圖上子增大肌壁出現(xiàn)布均、細(xì)小的低回聲團與常宮平肌之間分清楚宮瘤分漿膜壁間粘膜下三。子體癌聲圖上子體積大,可見性,均質(zhì)性不均的光團當(dāng)癌腫壞,出時部出列回區(qū)子宮體無包,故與周正常織界限不。絨膜上皮癌.
聲圖上子增大形態(tài)不規(guī)向外呈結(jié)狀突出為回聲宮體出不規(guī)光點光同有雙卵巢黃素囊的液暗區(qū)癌有死血時子構(gòu)成散在液性區(qū)。卵囊聲圖上可見形或圓形的無聲暗,囊壁薄光滑楚。卵漿液性囊癌聲圖上可見性無聲區(qū)在浮光點壁頭狀突起明。卵粘液性囊瘤聲圖上可見圓形性暗區(qū)積較可散在光點為單性多房結(jié)囊光滑而厚囊隔呈光而薄的長房腔小不一。卵粘液性囊癌聲圖上囊腔囊隔光帶增但區(qū)界不清晰當(dāng)腫出壞時囊液血性,所以暗出現(xiàn)在的光點常有腹。卵良性實質(zhì)腫瘤聲圖上,輪清楚部可見散、均細(xì)小的光。卵惡性實質(zhì)腫瘤聲圖上輪邊不規(guī)厚回聲強不呈不齊、分雜亂的光和光當(dāng)腫血壞時部成無回聲暗。10、產(chǎn)科超聲檢查)正妊娠早妊娠聲像宮可見圓形橢圓光環(huán)間無聲暗是羊膜囊的
.回囊早在第五出現(xiàn)如豆芽的點為芽。第周末囊胚中可有節(jié)律的動始管的動。第周時膜囊充滿全子腔。期胎盤為月形點,附著妊娠囊的側(cè)壁。中妊娠聲像孕12周出胎頭呈圓形光周胎頭形光環(huán)中可見條光帶為腦線回。以后中光帶側(cè)可見對的兩光帶是側(cè)腦室聲后胎軀干逐漸示如脊柱、胸及四肢晚妊娠聲像羊液暗區(qū)相縮小兒部結(jié)構(gòu)更清楚胎光環(huán)的一側(cè)緣與腦中垂直量至另
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