2009-11-16 云南省第一人民醫(yī)院急診ICU突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

云南省第一人民醫(yī)院急診ICU突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及流程二、急救設(shè)備突發(fā)故障及停電應(yīng)急預(yù)案1、做好急救設(shè)備的平時(shí)養(yǎng)護(hù)工作，實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，定期調(diào)試，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告，及時(shí)通知設(shè)備處或廠家進(jìn)行維修，以保證設(shè)備的正常運(yùn)行。2、如急救設(shè)備突然發(fā)生故障，馬上緊急采取替代搶救措施，要果斷鎮(zhèn)靜，避免慌亂，（晚上或節(jié)假日：報(bào)總值班，通知維修部門立即現(xiàn)場(chǎng)維修。3修。4、如無備用設(shè)備，報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)（報(bào)總值班修。5、發(fā)生停電，如有預(yù)先通知，則在停電前由科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織有關(guān)人員，做好各項(xiàng)報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)。6、發(fā)生停電，如無預(yù)先通知，當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，立即果斷采用替代搶救組織人員支援。三、EICU內(nèi)消防突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1、EICU所有成員應(yīng)熟悉中心內(nèi)消防設(shè)施、滅火器材的存放位置，掌握滅火器材的正確使用方法。2、消防演練時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)并事先告知演練范圍內(nèi)的人員，注意與病人和家屬的事先溝通，防止不必要的誤會(huì)產(chǎn)生。3、如遇火情，發(fā)現(xiàn)人員立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科等相關(guān)部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（晚上：總值班）匯報(bào)，并報(bào)119和110。4、在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，迅速成立組織機(jī)構(gòu)，包括：滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全救護(hù)組。5應(yīng)迅速脫離火場(chǎng)等待專業(yè)消防隊(duì)員入場(chǎng)。67、通訊聯(lián)絡(luò)組成員迅速將火情和人員傷亡情況、受困情況等匯報(bào)醫(yī)院總值班、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。并有專人負(fù)責(zé)接警處置程序配8組人員配合，將受困人員位置、人員情況通知消防隊(duì)員、警方和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。910、EICU所有成員必須服從領(lǐng)導(dǎo)，將損失降低到最低限度。四、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案1、EICU醫(yī)護(hù)工作人員手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，保持通訊通暢。2、EICU在崗人員做好一切急救物質(zhì)準(zhǔn)備，隨時(shí)啟用（包括通訊、呼叫、搶救設(shè)備、藥品等處（包括備班及休息在家人員，成立救援小組。3、非在崗人員在接到招回通知后，在災(zāi)情允許和確保自身安全的前提下，無特殊情況應(yīng)及時(shí)趕回中心參與救援工作。如因故無法趕回中心，需向科主任和護(hù)士長(zhǎng)說明理由。4、傷員來院后立即開通綠色通道，并隨時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況進(jìn)展。5、在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。五、重大傳染病應(yīng)急預(yù)案1、EICU人員必須要有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，做好隨時(shí)應(yīng)對(duì)重大傳染病的準(zhǔn)備。2、遇發(fā)熱及腹瀉病人按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分診、上報(bào)。3做好必要的防護(hù)措施，立即請(qǐng)醫(yī)院感染科專家進(jìn)行排查，由專家決定是否轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。4、對(duì)有發(fā)熱或腹瀉但生命體征不穩(wěn)定的病人，接診后必須按傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行以決定病人去向和進(jìn)一步診治方案。56、對(duì)于經(jīng)感染科專家確診為傳染病或高度疑似傳染病需轉(zhuǎn)診相關(guān)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院的，（匯報(bào)，并填報(bào)相應(yīng)報(bào)卡。7、接診后按相關(guān)規(guī)定做好傳染病報(bào)卡工作，不得漏報(bào)。8、不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。9、EICU其他工作人員應(yīng)做好自身防護(hù)工作，注意自我保護(hù)，醫(yī)院后勤部門應(yīng)及時(shí)提供各種防護(hù)設(shè)備。六、綠色通道制度1、為了保證急危重病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，EICU實(shí)施綠色生命安醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。2類危急重病人。3、EICU24備用搶救藥品。EICU值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，在510分種內(nèi)到達(dá)。6EICU主任直接請(qǐng)EICU主任和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。7、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證各相關(guān)科室應(yīng)予以（白天（夜間檢查、住院，后付款。8、對(duì)綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告之病情及變化，根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知，并請(qǐng)書面簽字。9、為保證搶救的及時(shí)，對(duì)綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以按需先操作后補(bǔ)談話。10、搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫完整并妥善保管。EICU理由推諉、延誤病人的診療。七、醫(yī)療小組工作流程1、EICU實(shí)行醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，病人在EICU的醫(yī)療活動(dòng)原則上由醫(yī)療小組全程負(fù)責(zé)。2、醫(yī)療小組由醫(yī)療組長(zhǎng)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本醫(yī)療小組的日常工作，醫(yī)療小組的成員應(yīng)服從醫(yī)療組長(zhǎng)的安排。、病人在EICU的醫(yī)療活動(dòng)包括：首診、急診病人的出入院及轉(zhuǎn)科、例行查房、醫(yī)囑等。、排班醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)EICU的崗位排班，各醫(yī)療小組必須服從排班醫(yī)師的安排，由醫(yī)療組長(zhǎng)或組長(zhǎng)指定人員負(fù)責(zé)安排各崗位的人員經(jīng)醫(yī)療組長(zhǎng)同意后方可換班。5、醫(yī)療小組成員在日常醫(yī)療工作中遇到問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療組長(zhǎng)匯報(bào)請(qǐng)示；醫(yī)療組長(zhǎng)如無法解決，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)；必要時(shí)，由科主任向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。6;7、如醫(yī)療小組間出現(xiàn)矛盾，由科主任協(xié)調(diào)解決，必要時(shí)召開全科會(huì)議，雙方均應(yīng)服從最終解決方案。8、如組內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或糾紛隱患，小組成員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療組長(zhǎng)匯報(bào)，醫(yī)療組長(zhǎng)根據(jù)情況及時(shí)妥善處理，同時(shí)向科主任匯報(bào)，必要時(shí)由科室出面協(xié)調(diào)解決及向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。、醫(yī)療組長(zhǎng)實(shí)行AB行競(jìng)聘上崗制。10、小組成員實(shí)行組間輪換制，一年一換，原則上由科主任及排班醫(yī)師負(fù)責(zé)安排。八、報(bào)卡制度（傳染病、醫(yī)院感染和中毒）1、包括各傳染病報(bào)卡制度、院感報(bào)卡制度、中毒報(bào)卡制度。2、具體報(bào)卡程序、種類、時(shí)限等參照國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。3、認(rèn)真執(zhí)行，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。4、因個(gè)人原因延誤報(bào)告并造成不良后果或影響的根據(jù)具體情況追究其責(zé)任。（應(yīng)報(bào)告制度）1、特殊事件包括未報(bào)案的刑事案件（如打架、斗毆、槍傷等、成批傷集體傷、需隔離的重大傳染?。ㄈ缁魜y、HIV、狂犬病等特殊事件。2、事件發(fā)生在EICU，由當(dāng)班醫(yī)生及護(hù)士報(bào)告。、對(duì)未報(bào)案的刑事案件值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)報(bào)告保衛(wèi)科及科主任（晚上報(bào)告醫(yī)院總值班。4、值班醫(yī)護(hù)人員受到威脅時(shí)立即報(bào)告保衛(wèi)科，必要時(shí)報(bào)告科主任（班。5、出現(xiàn)成批傷、集體傷、重大災(zāi)害事故時(shí)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、門診部（晚上為醫(yī)院總值班。6、出現(xiàn)需隔離的重大傳染病時(shí)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、門診部（院總值班。及時(shí)提醒當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員注意自我保護(hù)。7、發(fā)現(xiàn)吸毒患者時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科，并查HIV，醫(yī)護(hù)人員注意自我保護(hù)。8反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及科室領(lǐng)導(dǎo)十、急診重大突發(fā)公共事件呈報(bào)制度1、凡遇重大突發(fā)性公共事件（如重大車禍；建筑塌方、建筑物倒塌；火災(zāi)；集體食物中毒、集體煤氣、氯氣