蕁麻疹針灸治療

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癮疹（udicada）是以異常瘙癢、皮膚出現(xiàn)成塊、成片狀風團為主癥的疾病，因其時隱時起，遇風易發(fā)，故名“癮疹”，又稱為“風疹”、“風疹塊”。本病急性者短期發(fā)作后多可痊愈，慢性者常反復發(fā)作，纏綿難愈。第2頁/共21頁

以快速出現(xiàn)和消失的風團為特征身上的包怎麼不見了？第3頁/共21頁第4頁/共21頁第5頁/共21頁風團的三個特征中央腫脹,周邊繞以反射性紅斑；瘙癢或燒灼感；皮損飄忽不定，常常持續(xù)1～24小時。第6頁/共21頁病因1食物:以魚蝦、蟹、蛋類等動物蛋白食物最常見，其次是植物性食物和食物添加劑等。藥物:常見的有青霉素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。組胺釋放物，如阿司匹林、嗎啡等。感染:包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是上感病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。第7頁/共21頁病因2物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理刺激。動植物因素如昆蟲叮咬、吸人動物皮屑羽毛花粉等。精神因素如精神緊張可引起乙酰膽堿釋放。內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多癥、代謝障礙、內分泌紊亂等。第8頁/共21頁臨床表現(xiàn)急性蕁麻疹起病急，有服藥，吃海鮮等致敏史，皮膚突發(fā)劇癢。皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)多樣的紅色風團，可融合成片。微血管內血清滲出壓迫管壁時，風團呈蒼白色，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣數(shù)小時內(＜24h)水腫減輕，風團變?yōu)榧t斑而漸消失，不留痕跡，但新風團此起彼伏。第9頁/共21頁急性蕁麻疹第10頁/共21頁急性蕁麻疹第11頁/共21頁急性蕁麻疹胃腸粘膜水腫可惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。支氣管喉粘膜水腫，出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息。若伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身中毒癥狀，應警惕有無嚴重感染如敗血癥等。血液常規(guī)檢查有嗜酸性粒細胞增高。第12頁/共21頁慢性蕁麻疹皮損反復發(fā)作超過六周以上全身癥狀一般較輕，風團時多時少，反復發(fā)生，常達數(shù)月或數(shù)年之久。有的有規(guī)律性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到病因。第13頁/共21頁特殊類型的蕁麻疹皮膚劃痕癥(dermatographism)，又稱人工蕁麻疹(factitiousurticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀紅斑、紅暈、風團三聯(lián)征，伴瘙癢。第14頁/共21頁皮膚上面能寫字—人工蕁麻疹第15頁/共21頁診斷風團皮疹＋發(fā)生及消退迅速＋消退后不留痕跡。組織病理學改變：真皮水腫，乳頭及真皮上部有漿液性滲出，小血管及毛細血管、淋巴管擴張，血管周圍輕度炎細胞浸潤。第16頁/共21頁

【治療】1．基本治療

治法疏風和營。以手陽明、足太陰經穴為主。

主穴曲池合谷血海膈俞委中

配穴操作主穴用毫針瀉法，風寒束表或濕邪較重者可灸，血虛風燥者只針不灸。配穴按虛補實瀉法操作。

方義

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2．其他治療（1）耳針法（2）拔罐法第18頁/共21頁

【按語】

1．針灸治療本病有較好效果，但部分慢性發(fā)作者較難根除。

2．注意避風寒，忌食魚蝦等食物，遠離過敏源。

3．皮膚