疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座專家講座

疾病營養(yǎng)

（飲食標(biāo)準(zhǔn)）

1惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第1頁疾病營養(yǎng)急性胃炎?慢急性胃炎?消化性潰瘍?炎性腸道疾病?急性肝炎?慢性肝炎

?肝硬化?脂肪肝?急性胰腺炎?慢性胰腺炎?膽囊炎和膽石癥

?急性腎炎?慢性腎炎?腎病綜合癥?痛風(fēng)?甲亢?肺疾病?缺鐵性貧血?心腦血管?糖尿病?肥胖

2惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第2頁急性胃炎飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.急性期:大量補(bǔ)充水分，重者禁食輸液；輕者可用果汁、米湯、藕粉等流食。（忌牛奶、豆?jié){等脹氣食物）。2.病情緩解后用易消化半流質(zhì)飲食。3.恢復(fù)期:5~6餐，每餐200~250ml,總1200~1800ml。（從低脂少渣半流食過渡到軟飯漸轉(zhuǎn)入普通飯）。4.忌粗糧、雜豆類、硬果類、高膳食纖維、生硬水果。忌煙酒、辛辣食物。

3惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第3頁慢性胃炎飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.量能30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1.2g∕kg、脂肪25%、碳水化合物60%、纖維素15~20g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.選擇清淡、少油、無刺激性易消化食物、鹽少于6g。5.少許多餐，忌煙酒、油炸、煎、炒、辛辣、禁濃肉湯等食物。

4惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第4頁消化性潰瘍飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量30~35Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1.2g~1.5g∕kg、脂肪40g、碳水化合物60%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.定時(shí)定量,少許多餐,每日5~7餐；食鹽每日5~6g。5.忌煙、酒、粗糙、刺激性食物、忌油炸、煎、炒、涼拌等方法，忌菠蘿、山楂、草莓。宜溫?zé)帷?/p>

5惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第5頁炎性腸道疾病飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量30~35Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1.5g∕kg、脂肪30g以下（選取植物油）、碳水化合物60%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.多餐4~5餐,從流食到半流食逐步進(jìn)食低脂少渣軟飯。5.忌粗糙、油膩、辛辣、堅(jiān)硬、產(chǎn)氣及不易消化食物。6.慎用牛奶、粗糧、干豆、肥肉、動(dòng)物油、蔬菜水果、辣椒、胡椒、芥末、各類油炸食物。

6惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第6頁急性肝炎飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量25~30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1~1.2g∕kg、40~50g（選取植物油）、碳水化合物60%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.忌煎炸、油膩、辛辣調(diào)味品及產(chǎn)氣不易消化食物。5.少許多餐4~5餐，食鹽每日6g以下。6.供給足量液體,如蜂蜜水、鮮果汁可稀釋膽汁,促進(jìn)代謝。

7惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第7頁慢性肝炎飲食標(biāo)準(zhǔn)1.能量30~35Kcal∕kg，蛋白質(zhì)1.5g∕kg(若血漿白蛋白降低時(shí)可高達(dá)1.8g/kg，肝功效衰竭時(shí)限量)，脂40~50g(選取植物油、碳水化合物55%~60%(細(xì)糧為主)、纖維素25g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.忌煎炸、油膩、辛辣調(diào)味品、肉湯及酒精飲枓。5.少許多餐：每日4~5餐，食鹽每日6g以下。

8惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第8頁肝硬化飲食標(biāo)準(zhǔn)1.能量30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)100~150g、脂40~50g(選取植物油)、碳水化合物55%~60%(細(xì)糧為主)、纖維素25g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.限制鈉鹽攝入，每日1.2~2.0g；限制水?dāng)z入。5.忌油炸、煎、炒、辛辣調(diào)味品及有刺激性食物，忌粗糙，堅(jiān)硬食物，易致上消化道出血。6.少許多餐，每日4~5餐。

9惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第9頁脂肪肝飲食標(biāo)準(zhǔn)1.能量輕度30Kcal/kg，肥胖20~25Kcal，蛋白質(zhì)1.5~1.8g/kg，脂肪40g以下(采取植物油)，膽固醇300mg以下，碳水化合物55%~60%,纖維素25g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.限制鈉鹽攝入，每日1.2~2.0g。

5.忌煎炸、油膩、辛辣調(diào)味品、肉湯及酒精飲枓。

10惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第10頁急性胰腺炎飲食標(biāo)準(zhǔn)急性期:禁食，腸外營養(yǎng)支持?；謴?fù)期:

1.能量1200~1500kcal為宜、蛋白質(zhì)40~50g、脂肪30g、碳水化合物70%以上。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.忌煎炸、油膩、辛辣調(diào)味品、肉湯及酒精飲枓。5.少許多餐，每日5餐。

11惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第11頁慢性胰腺炎飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量25～30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1g∕kg、脂肪30～40g（采取植物油）、碳水化合物70%、纖維素25g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.忌煎炸、油膩、辛辣調(diào)味品、肉湯及酒精飲枓。5.少許多餐，每日4～5餐、鹽2～3g。

12惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第12頁膽囊炎和膽石癥飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量25～30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1g∕kg、脂肪術(shù)前20～30g、術(shù)后30～40g（選取植物油）、限制膽固醇攝入、碳水化合物60%~70%、纖維素25g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.忌煎炸、油膩、辛辣調(diào)味品、肉湯及酒精飲枓。5.少許多餐，每日4～5餐、鹽2～3g。

13惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第13頁急性腎炎飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量25~30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1g∕kg(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))，腎功能不全時(shí)0.6~0.8g/kg、脂肪小于30%、碳水化合物60%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.限制水鈉:輕度水腫2~3克鹽，嚴(yán)重時(shí)無鹽飲食；飲水量:前日尿量+500ml。限鉀：少尿,無尿時(shí)應(yīng)限制鉀入。5.碳水化合物適量增加，必要時(shí)采取麥淀粉代替部分主食，以降低植物蛋白攝入。

14惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第14頁慢性腎炎飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量25~30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1g∕kg、脂肪小于30%（采取植物油）、碳水化合物60%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.高血壓、水腫限鹽﹤3克，水腫嚴(yán)重﹤2克或無鹽飲食。5.禁忌：煙、酒、辛辣刺激、油膩、煎、炸及腌制品。

15惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第15頁腎病綜合癥飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1g∕kg、脂肪25~30%（選取植物油）膽固醇300mg以下、碳水化合物60%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鈣(800mg以上)、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.合并低鉀血癥應(yīng)補(bǔ)鉀，合并高鉀血癥應(yīng)選低鉀食物。5.每日入水量：前一日尿量加500ml。6.食鹽每日不超出2g，禁用腌制食品，少用味精及食堿

16惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第16頁痛風(fēng)飲食標(biāo)準(zhǔn)

1.能量25~30Kcal∕kg、蛋白質(zhì)1g∕kg、急性痛風(fēng)發(fā)作按0.8g∕kg,脂肪40~50g（選取植物油）,碳水化合物65~70%,纖維素25g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.增加水?dāng)z入：每日維持在~3000ml左右。

5.禁酒、忌暴飲暴食、選擇素食為主堿性食物，利用合理烹調(diào)方式降低食物中嘌呤含量。

17惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第17頁痛風(fēng)食物選擇第一類食物為含嘌呤最多食物（每100g含嘌150~1000mg）這類食物對(duì)不論處于急性期抑或緩解期痛風(fēng)病人均屬禁用食品。這些食物包含：

肝、腦、腎、牛羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、胰腺、濃肉汁等。

18惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第18頁痛風(fēng)食物選擇

第二類食物為含嘌呤較多食物（每100g含嘌呤75—150mg），這類食物對(duì)不論處于急性期抑或緩解期痛風(fēng)病人均屬限量選取食品。這些食物包含：

扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產(chǎn)，熏火腿，豬肉，、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞肉、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯。

19惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第19頁痛風(fēng)食物選擇

第三類食物為含嘌呤較少食物

（每100g中約含嘌呤〈75mg）。因?yàn)樵擃愂澄锖械揉堰?，所以凡屬緩解期病人，可從其中選取一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多。這類食物包含：蘆筍、菜花、龍須菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩面包。

20惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第20頁痛風(fēng)食物選擇

第四類為含嘌呤極少食物（每100g中約含嘌呤<30mg），這類食物病人可任選。這類食物包含：奶類、奶酪、蛋類、，水果類，可可、咖啡、茶，海參，果汁飲料、豆?jié){、糖果、蜂蜜、精制谷類如富強(qiáng)粉、精磨稻米、玉米，蔬菜類如紫菜頭、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜、果醬。

21惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第21頁甲亢食療標(biāo)準(zhǔn)

1.能量3000～3500Kcal、比正常人增加50%～70%、蛋白質(zhì)1.5g∕kg以上(優(yōu)質(zhì)蛋白50%)、脂肪50g（選取植物油）、碳水化合物60～65%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、硒。3.維生素VC、VB族、胡蘿卜素、VE。4.忌含碘食物和藥品。

5.每日5~6餐，除正常3餐外，另加2~3餐點(diǎn)心。

22惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制疾病營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第22頁肺疾病飲食標(biāo)準(zhǔn)

患者每日用于呼吸耗能430~720Kcal為正常人十倍，所以要高熱量。1.能量30~35Kcal/kg、蛋白質(zhì)1~1.5g/kg、脂肪30~35%、碳水化合物50~55%、纖維素20g。2.礦物質(zhì)鉀、鈣、