耳鼻咽喉頭頸外科學鼻過敏演示文稿

耳鼻咽喉頭頸外科學鼻過敏演示文稿現在是1頁\一共有30頁\編輯于星期二優(yōu)選耳鼻咽喉頭頸外科學鼻過敏現在是2頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是3頁\一共有30頁\編輯于星期二變應性鼻炎分類ARIA(Allergicrhinitisimpactonasthma,2001）根據病程和對患者生活質量的影響，推薦新的分類方法。我國(2004,蘭州)采用“季節(jié)性(seasonalAR)：間歇型/持續(xù)性(intermittent/persistent)；常年性(perennialAR)：間歇型/持續(xù)性”分類現在是4頁\一共有30頁\編輯于星期二變應性鼻炎：病因學☆患者多為易感個體，即特應性(atopy)

☆某些抗原物質作用于易感個體后引起變態(tài)反應，這類抗原物質稱變應原

☆變應原是誘發(fā)本病的直接原因。

現在是5頁\一共有30頁\編輯于星期二吸入性變應原現在是6頁\一共有30頁\編輯于星期二☆食物性變應原有牛乳、魚蝦、雞蛋和水果等☆其它：一些化學物質如洗滌劑、各種燃料燃燒后釋放出的二氧化琉等。接觸物如化妝品、假首飾、油漆等。

變應性鼻炎：病因學現在是7頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是8頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是9頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是10頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是11頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是12頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是13頁\一共有30頁\編輯于星期二食物性變應原現在是14頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是15頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是16頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是17頁\一共有30頁\編輯于星期二AR發(fā)病有兩個階段：☆致敏階段☆激發(fā)階段

發(fā)病機理--I型變態(tài)反應現在是18頁\一共有30頁\編輯于星期二變應性鼻炎發(fā)病機制Ⅰ型變態(tài)反應：變應原→機體→致敏變應原與IgE（吸附在肥大細胞）結合—肥大細胞脫顆?！尫沤M胺—作用于細胞、血管腺體現在是19頁\一共有30頁\編輯于星期二變應性鼻炎的基本病理介質（祖胺）—鼻黏膜阻力血管收縮（鼻黏膜蒼白），容量血管擴張（鼻黏膜淺藍色、鼻塞）

毛細血管通透性↑（黏膜水腫），嗜酸性粒細胞浸潤副交感神經活性↑（腺體增生，分泌↑）感覺神經敏感性↑（噴嚏）鼻黏膜超敏狀態(tài)，非特異刺激（冷、熱）現在是20頁\一共有30頁\編輯于星期二趨化因子晚發(fā)相反應細胞浸潤/炎癥嗜酸粒細胞單核細胞淋巴細胞脫顆粒肥大細胞變應原組胺蛋白酶新合成其他炎性介質早發(fā)相反應肥大細胞嗜堿粒細胞常年性AR患者的鼻粘膜其他炎性介質變應性鼻炎：發(fā)病機理現在是21頁\一共有30頁\編輯于星期二☆變應性鼻炎以鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量樣鼻溢和鼻塞為臨床特征?！羁砂橛行嵊X減退、胸悶、喉癢咳嗽和哮喘變應性鼻炎：臨床表現現在是22頁\一共有30頁\編輯于星期二☆在季節(jié)性變應性鼻炎(seasonalAR)，上述癥狀較重，嚴重者可發(fā)生阻塞性睡眠呼吸紊亂綜合征(obstructivesleepbreath-disorderedsyndrome)變應性鼻炎：臨床表現現在是23頁\一共有30頁\編輯于星期二變應性鼻炎：檢查☆一般檢查鼻粘膜水腫、蒼白；鼻腔有水樣或粘液樣分泌物。鼻甲水腫，收縮反應好，中鼻道有小息肉或中鼻甲息肉樣變。常年性變應性鼻炎(perennialAR)間歇期鼻粘膜暗紅色。現在是24頁\一共有30頁\編輯于星期二變應性鼻炎：檢查☆季節(jié)性變應性鼻炎(seasonalAR)患者眼瞼腫脹結膜充血☆伴有胸悶患者肺部有喘鳴音?！畎l(fā)作期鼻分泌物涂片檢查見嗜酸性粒細胞增多現在是25頁\一共有30頁\編輯于星期二鼻息肉形成現在是26頁\一共有30頁\編輯于星期二現在是27頁\一共有30頁\編輯于星期二變應性鼻炎：診斷標準☆AR的診斷主要依靠病史、一般檢查和特異性檢查。

現在是28頁\一共有30頁\編輯于星期二

嗜酸性細