《醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)》課件第三冊(cè)第二課（小兒重癥腹瀉伴休克）

第二課他現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)指導(dǎo)醫(yī)生：丘永新實(shí)習(xí)生：卡奇護(hù)士：王紅兒科危重病房病人：丁小強(qiáng)（男，1歲2個(gè)月）病人家屬：吳莉（病人的媽媽?zhuān)?.處于病人現(xiàn)在仍然處于昏迷狀態(tài)。電腦正處于工作狀態(tài)?？荚嚨臅r(shí)候，學(xué)生們都處于緊張狀態(tài)。2.狀態(tài)……P13/13.盡力+V.放心吧，我們會(huì)盡力幫助你的。希望你盡力做好自己的工作。4.陪陪孩子陪老人陪朋友母嬰專(zhuān)護(hù)老人專(zhuān)護(hù)重癥專(zhuān)護(hù)14.專(zhuān)護(hù)病人處于昏迷狀態(tài)，脈搏比較慢，呼吸深處，皮膚彈性消失，眼窩明顯凹陷，腹部比較軟。6.眼窩5.彈性眼窩凹陷皮膚彈性嬰兒的皮膚彈性很好7.鈍聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)肺音異常，心音低鈍。尖9.等滲含鈉液

我們正在給他靜脈滴注2:1等滲含鈉液。P13/28.滴注靜脈滴注10.心臟檢測(cè)儀我們已經(jīng)給病人接上了心臟檢測(cè)儀，并給她輸氧。11.輸氧12.測(cè)量我們已經(jīng)給他測(cè)量了血電解質(zhì)，并安排專(zhuān)護(hù)監(jiān)護(hù)他的生命體征。13.電解質(zhì)P13/315.重度這個(gè)孩子有重度腹瀉，還有昏迷，醫(yī)生的診斷是重癥腹瀉伴休克。17.休克P13/416.重癥重度腹瀉重度昏迷重度貧血重癥腹瀉重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）18.脫水P14/5重度腹瀉和嘔吐可能會(huì)引起重度脫水。重度脫水多數(shù)會(huì)合并重度代謝性酸中毒，還有可能有低鉀血癥。19.合并重度脫水重度脫水合并重度代謝性酸中毒20.補(bǔ)液對(duì)重度腹瀉的病人，要大量補(bǔ)液。P14/6會(huì)話1生詞處于狀態(tài)盡力陪彈性眼窩鈍滴注等滲含鈉液心臟檢測(cè)儀輸氧測(cè)量電解質(zhì)專(zhuān)護(hù)重度重癥休克脫水合并補(bǔ)液會(huì)話1A吳莉：丘先生，您好！是您叫我來(lái)這里嗎？丘永新：對(duì)，來(lái)，坐這兒。我們想詳細(xì)了解一下

兒你兒子最近的身體情況。他是什么時(shí)

候開(kāi)始腹瀉的？吳莉：七八天前開(kāi)始的，最近兩天比較厲害?？ㄆ妫好刻旄篂a多少次？吳莉：每天都拉十多次，還有嘔吐。身體比以前瘦多了，

也沒(méi)有精神。醫(yī)生，我兒子的病不要緊吧？丘永新：他現(xiàn)在病情比較嚴(yán)重，不過(guò)我們會(huì)盡力給他治療

的。你先回病房陪孩子吧。吳莉：好，謝謝您！會(huì)話1B丘永新：王護(hù)士，丁小強(qiáng)住院后的情況怎么樣？王紅：最近十個(gè)小時(shí)都沒(méi)有排尿，呼吸急促，手腳比較

涼，顏色發(fā)紫。

丘永新：現(xiàn)在的情況呢？王紅：他現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)，脈搏比較慢，呼吸深長(zhǎng)，

皮膚彈性消失，眼窩明顯凹陷，腹部比較軟?？ㄆ妫何覄偛沤o他聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)肺音異常，心音低鈍。雙

膝叩診沒(méi)引出反射。正在給他靜脈滴注2:1等滲

含鈉液。丘永新：王護(hù)士，現(xiàn)在你先給他接上心臟檢測(cè)儀，并給他

輸氧，測(cè)量血電解質(zhì)，安排專(zhuān)護(hù)監(jiān)護(hù)他的生命體

征。會(huì)話1C王紅：好，我這就去?？ㄆ妫呵鹄蠋煟@個(gè)孩子有重度腹瀉，還有昏迷，我的

診斷是重癥腹瀉伴休克。對(duì)不對(duì)？丘永新：對(duì)，你的進(jìn)步挺快的。另外，由于病人腹瀉和嘔

吐的情況比較嚴(yán)重。，所以現(xiàn)在主要的危險(xiǎn)是重

度脫水?？ㄆ妫褐囟让撍鄶?shù)會(huì)合并重度代謝性酸中毒，還可能

有低鉀血癥。丘永新：對(duì)?，F(xiàn)在要給他大量補(bǔ)液，等到他有尿后，再及

時(shí)補(bǔ)鉀?？ㄆ妫何胰グ涯姆愿栏嬖V護(hù)士吧。會(huì)話1A吳莉：丘先生，您好！是您叫我來(lái)這里嗎？丘永新：對(duì)，來(lái)，坐這兒。我們想()了解一下

兒你兒子()身體情況。他是什么時(shí)

候開(kāi)始()的？吳莉：()開(kāi)始的，最近兩天比較()?？ㄆ妫好刻?)多少次？吳莉：每天都)十多次，還有()。身體比以前()，

也沒(méi)有()。醫(yī)生，我兒子的病()吧？丘永新：他現(xiàn)在病情()，不過(guò)我們會(huì)()給他治療

的。你先回病房()孩子吧。吳莉：好，謝謝您！會(huì)話1B丘永新：王護(hù)士，丁小強(qiáng)()的情況怎么樣？王紅：()都沒(méi)有()，呼吸()，手腳()，顏色()。

丘永新：現(xiàn)在的情況呢？王紅：他現(xiàn)在()昏迷()，()比較慢，()深長(zhǎng)，()消失，()明顯凹陷，()比較軟。卡奇：我剛才給他聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)肺音()，心音()。雙

膝()沒(méi)引出()。正在給他靜脈()2:1()。丘永新：王護(hù)士，現(xiàn)在你先給他接上()，并給他()，測(cè)量血()，安排()監(jiān)護(hù)他的()。會(huì)話1C王紅：好，我這就去?？ㄆ妫呵鹄蠋?，這個(gè)孩子有()，還有()，我的

診斷是()。對(duì)不對(duì)？丘永新：對(duì)，你的進(jìn)步挺快的。另外，由于病人()的情

況比較嚴(yán)重。，所以現(xiàn)在主要的危險(xiǎn)是()?？ㄆ妫褐囟让撍鄶?shù)會(huì)合()，還可能有()。

丘永新：對(duì)。現(xiàn)在要給他大量()，等到他有尿后，再及

時(shí)()?？ㄆ妫何胰グ涯?)告訴護(hù)士吧。丁小強(qiáng)住院前有什么癥狀？住院后情況怎么樣？現(xiàn)在的情況如何？聽(tīng)診和叩診結(jié)果怎么樣？醫(yī)生如何給他治療？卡奇的診斷是什么？對(duì)不對(duì)？丁小強(qiáng)現(xiàn)在有什么危險(xiǎn)？丘醫(yī)生是怎么處理的？

21.神志22.清醒神志清醒神志不清他的神志已經(jīng)清醒，精神狀態(tài)不錯(cuò)。23.調(diào)理調(diào)理身體飲食調(diào)理現(xiàn)在主要是讓他繼續(xù)恢復(fù)體力，所以飲食調(diào)理非常重要。如果患者仍然出現(xiàn)比較明顯的腹瀉，就得口服補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液鹽對(duì)患急性腹瀉脫水的孩子有良好的療效，可以防止再出現(xiàn)因?yàn)楦篂a引起的脫水。24.補(bǔ)液鹽（p.14/6)口服補(bǔ)液鹽普通病房普通學(xué)校普通藥物25.普通普通工人普通護(hù)士普通教師會(huì)話2生詞神志清醒調(diào)理補(bǔ)液鹽普通成段表達(dá)(治療6個(gè)小時(shí)后，卡奇對(duì)病人家屬吳莉說(shuō)）小強(qiáng)媽媽?zhuān)鷥鹤咏?jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的治療后，病情已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái)了。他排了一次尿，手腳開(kāi)始轉(zhuǎn)溫，神志已經(jīng)清醒，精神狀態(tài)不錯(cuò)，以前的癥狀都減輕了，看上去已經(jīng)基本正常，治療的效果非常好?，F(xiàn)在主要是讓他繼續(xù)恢復(fù)體力，所以飲食調(diào)理非常重要。他原先脫水的情況比較嚴(yán)重，現(xiàn)在要繼續(xù)給他補(bǔ)充大量的液體。果汁含有大量的維生素C，營(yíng)養(yǎng)豐富又容易吸收，所以現(xiàn)在給他補(bǔ)充水和果汁對(duì)他的體力恢復(fù)很有好處。成段表達(dá)B一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充了大量的液體和營(yíng)養(yǎng)后，小強(qiáng)的體力就會(huì)逐漸恢復(fù)。我和護(hù)士會(huì)繼續(xù)觀察他的身體恢復(fù)情況，也希望您能配合我們的工作。如果明天您發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)仍然有比較明顯的腹瀉，請(qǐng)一定要告訴我們，我們?cè)僮屗诜a(bǔ)液鹽。補(bǔ)液鹽對(duì)患急性腹瀉脫水的孩子有良好的療效，服用后可以防止再出現(xiàn)因?yàn)楦篂a引起的脫水。您放心，危險(xiǎn)的時(shí)候已經(jīng)過(guò)去了，現(xiàn)在您跟我來(lái)把他轉(zhuǎn)到普通病房吧。成段表達(dá)(治療6個(gè)小時(shí)后，卡奇對(duì)病人家屬吳莉說(shuō)）小強(qiáng)媽媽?zhuān)鷥鹤咏?jīng)過(guò)()的治療后，病情已經(jīng)()了。他排了()尿，()開(kāi)始轉(zhuǎn)溫，()已經(jīng)清醒，()不錯(cuò)，以前的癥狀都()了，看上去已經(jīng)()，治療的()非常好?，F(xiàn)在主要是讓他()，所以飲食()非常重要。他原先()的情況比較嚴(yán)重，現(xiàn)在要繼續(xù)給他()大量的液體。果汁含有大量的()，()豐富又容易()，所以現(xiàn)在給他補(bǔ)充()對(duì)他的()很有好處。成段表達(dá)B一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充了大量的()后，小強(qiáng)的體力就會(huì)()恢復(fù)。我和護(hù)士會(huì)繼續(xù)()他的()情況，也希望您能()我們的工作。如果明天您發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)()有比較明顯的()，請(qǐng)()要告訴我們，我們?cè)僮屗诜?)。補(bǔ)液鹽對(duì)患()的孩子有良好的療效，服用后可以()再出現(xiàn)因?yàn)楦篂a引起的()。您放心，危險(xiǎn)的時(shí)候已經(jīng)()了，現(xiàn)在您跟我來(lái)把他轉(zhuǎn)到()吧。問(wèn)題：1.小強(qiáng)經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間的治療病情開(kāi)始穩(wěn)定？2.他現(xiàn)在的情況怎么樣？3.要讓小強(qiáng)恢復(fù)體力，怎么進(jìn)行飲食調(diào)理？4.如果小強(qiáng)仍然有比較明顯的腹瀉，該怎么辦？5.補(bǔ)液鹽有什么作用？電解質(zhì)飲食調(diào)理心音低鈍重度腹瀉補(bǔ)液鹽脫水彈性合并專(zhuān)護(hù)眼窩等滲含鈉液神志清醒輸氧滴注盡力補(bǔ)液陪普通心臟監(jiān)測(cè)儀測(cè)量處