發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座專家講座

發(fā)展心理學第四章

胎兒生理---心剪發(fā)展發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第1頁第一節(jié)胎兒神經(jīng)生理和心理機能發(fā)展胎兒界定從受孕到子宮娩出前小兒研究方法生命開始發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第2頁從受孕到出生主要發(fā)展改變1階段年紀身高（結(jié)束時）體重（結(jié)束時）主要發(fā)展改變胚芽期0-2周細胞分化；胚種附著在子宮壁上胚胎期2-8周2.5cm14g結(jié)構分化；內(nèi)部器官開始發(fā)展；胎盤和臍帶形成第三月12周7.5cm28g頭及臉部特征發(fā)展、頭動發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第3頁從受孕到出生主要發(fā)展改變2階段年紀身高（結(jié)束時）體重（結(jié)束時）主要發(fā)展改變第四月16周15cm110g反射變得頻繁；身體較低部位發(fā)展；母親感覺胎動第五月21周30cm450g皮膚結(jié)構形成第六月26周36cm900g眼睛、嘴唇形成；長出細密頭發(fā)；出現(xiàn)抓握反射及不規(guī)則呼吸發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第4頁從受孕到出生主要發(fā)展改變3階段年紀身高（結(jié)束時）體重（結(jié)束時）主要發(fā)展改變第七月30周40cm1.4kg在子宮外能夠存活八~九月30~37周50cm3.2kg快速取得體重；脂肪組織發(fā)展；有機體頻繁活動出生37~38周52cm3.5kg向著獨立生命發(fā)展改變發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第5頁發(fā)展關鍵點孕8周末胚泡已經(jīng)發(fā)育含有些人類胚胎特征胎兒器官、四肢和其它生理系統(tǒng)分化、生成關鍵期孕28周具備子宮外存活能力發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第6頁阿普伽新生兒評分記分012顏色藍-灰，全身蒼白除手足外均正常全身都正常心率無慢，<100100以上反射敏感性無反應面部扭曲啼哭，牽引肌肉情況軟弱無力手足部有部分彎曲主動主動活動呼吸情況無慢，無規(guī)律好，哭泣發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第7頁討論：關于孕期長度疑問完成基本成長：

黑猩猩11歲，人類20歲平均孕期：

黑猩猩是228天，人類是267天出生時腦大小占成年時腦百分比：

黑猩猩是41%，人類是25%發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第8頁胎兒心理活動物質(zhì)基礎胚胎發(fā)育期神經(jīng)元數(shù)量增多胚胎期后期細胞增大、神經(jīng)軸突分支以及髓鞘形成發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第9頁孕3周：中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)開始形成孕4周：脊髓孕5周：前腦、中腦、后腦分化孕8周：大腦皮質(zhì)開始出現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)大致結(jié)構已基本形成發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第10頁未成熟腦發(fā)育高峰孕10周---2.5歲兩個關鍵期孕28周以前孕32周----2歲發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第11頁出生時神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況大腦外形與成人相同，腦表面溝回已形成神經(jīng)細胞數(shù)目與成人相同，結(jié)構靠近成人腦重350-400g，是成人25%發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第12頁反射機能發(fā)育僅限于無條件反射孕3月巴賓斯基反射吸吮反射抓握反射

?踢腿條件反射發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第13頁心理機能形成感覺以生理作用為基礎簡單心理活動視覺、聽覺、觸壓覺、嗅覺、味覺思維與記憶發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第14頁發(fā)育異常胎兒生長受限小樣兒、低體重兒各種原因腦-智能以及其它神經(jīng)行為發(fā)育異常甲狀腺功效發(fā)育異常發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第15頁第二節(jié)胎兒生理-心剪發(fā)展影響原因遺傳原因環(huán)境原因母體原因發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第16頁遺傳原因基因突變?nèi)旧w異常發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第17頁唐氏綜合癥發(fā)病率最常見一個染色體疾病，1/750一個偶發(fā)性疾病，每一個懷孕婦女都有可能生出“唐氏兒”。且?guī)茁蕰殡S孕婦年紀遞增而升高癥狀表現(xiàn)患兒有嚴重智力障礙，生活不能自理，并伴有復雜心血管疾病，需要家人長久照料，會給家庭造成極大精神及經(jīng)濟負擔發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第18頁高發(fā)人群★妊娠前后，孕婦有病毒感染史，如流感、風疹等；★受孕時，夫妻一方染色體異常；★夫妻一方年紀較大；★妊娠前后，孕婦服用致畸藥品，如四環(huán)素等；★夫妻一方長久在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作；★有習慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎孕婦；★夫妻一方長久喂養(yǎng)寵物者。發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第19頁唐氏篩查抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白（AFP）和絨毛促進腺激素（HGG）濃度，結(jié)合孕婦預產(chǎn)期、年紀和采血時孕周，計算出“唐氏兒”危險系數(shù)，這么能夠查出80%唐氏兒。其結(jié)果不是最終診療，而是風險系數(shù)，即患唐氏綜合征可能性，有必要深入檢驗（如羊水穿刺等）才能確診。最正確時期：懷孕第15—20周發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第20頁環(huán)境原因物理原因電離輻射、噪聲、超聲波、高溫、電磁場化學原因汞、鉛及化合物、吸煙、嗜酒、咖啡、吸毒、大氣污染、藥品生物原因地理原因發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第21頁藥品干擾胚胎發(fā)育，引發(fā)畸胎討論：孕婦能否用藥

發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第22頁浸泡在試劑中畸形胎兒標本，是3至4粒受精卵在分裂中奇跡般粘連結(jié)果。這個擁有3張面孔胎兒是人類濫服藥品演成噩夢發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第23頁母體原因情緒應激營養(yǎng)患病發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第24頁孕婦情緒情緒對孕婦影響身體性疾病對胎兒和新生兒發(fā)育不良與致死性疾病之間比率級為1.0夫妻吵架6.0、絕望感4.0、與鄰居吵架2.0發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第25頁孕婦營養(yǎng)影響整個妊娠與分娩過程營養(yǎng)好母親生出孩子比營養(yǎng)差要更健康討論：孕婦是否需要控制飲食發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第26頁孕婦疾病病毒、微生物對胚胎具致畸作用幾乎全部感染性疾病當出現(xiàn)全身性嚴重癥狀時，都可能性引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第27頁其它原因：年紀體重、身高孕史RH原因發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第28頁發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第29頁第三節(jié)胎兒期心理衛(wèi)生胎教經(jīng)過調(diào)整孕婦身體內(nèi)外環(huán)境，采取一定方法和伎倆，給胎兒以主動言語、音樂、動作刺激，激發(fā)胎兒大腦神經(jīng)細胞增殖，同時使胎兒從生理上和心理上得到發(fā)展干預活動。發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第30頁“胎教”在妊娠期間，孕婦除了要重視本身健康情況和營養(yǎng)條件外，還要重視周圍環(huán)境影響，努力培養(yǎng)主動心理狀態(tài)和情緒體驗，方便使胎兒在良好胎內(nèi)環(huán)境中受到感應，使他們生下來就顯得健壯而聰明指孕婦心理衛(wèi)生和母子之間心理感應“清心養(yǎng)性，防止七情所傷”母親情緒、心理狀態(tài)發(fā)展心理學醫(yī)學知識講座第31頁中醫(yī)關于胎教思想朱熹：胎教“則生子形容端正，才過人矣”注意孕婦