頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉

一、鼻腔沖洗目標(biāo)：鼻腔沖洗可降低鼻咽癌放射治療后鼻粘膜放射性損傷，減輕不適感，促進(jìn)正常粘膜修復(fù)，鼻咽癌患者進(jìn)行規(guī)律鼻腔沖洗還能夠顯著降低鼻咽局部感染概率。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第1頁(yè)方法：先患者取坐位，頭前傾30度，一手托住受水器，張口慢慢呼吸，再而另一手將連接于出水口端塞入一側(cè)鼻腔，與鼻底部平行，沖洗液緩緩流入鼻腔，進(jìn)入后鼻孔，從另一側(cè)后鼻孔進(jìn)入對(duì)側(cè)鼻腔流出，進(jìn)入彎盆內(nèi)，不停進(jìn)水，將鼻腔內(nèi)鼻痂和鼻涕軟化沖出。每日晨起、睡前或放療前30分鐘，遵醫(yī)囑或用溫開水（最正確推薦）沖洗，每日最少三次，每次用量約1000ml，也可依據(jù)病情酌情增加沖洗次數(shù)及沖洗液量。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第2頁(yè)二、功效鍛煉

鼻咽癌患者放療后張口困難時(shí)鼻咽癌放療病人常見并發(fā)癥之一，輕重不一，嚴(yán)重者會(huì)造成牙關(guān)緊閉進(jìn)食困難，對(duì)患者生活質(zhì)量影響很大。所以，早期進(jìn)行功能鍛煉是非常主要。

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顳頜關(guān)節(jié)自我按摩

目標(biāo):預(yù)預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)功效障礙。

方法:在顳頜關(guān)節(jié)處作輕柔按摩，以手指指腹按壓，順時(shí)針或逆時(shí)針進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)（每日２次，每次3~5分鐘）。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第4頁(yè)2.

頸部運(yùn)動(dòng)目標(biāo)：有效防治頸部軟組織纖維化。方法：頭頸向左（右）側(cè)彎、低頭（仰頭）、360°旋轉(zhuǎn)，動(dòng)作速度宜遲緩，幅度不宜過大（重度高血壓及頸椎病者慎做，早晚各一次，以機(jī)體最大耐受量為標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈?zāi)垦t馬上停頓）。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第5頁(yè)3.

張口運(yùn)動(dòng)目標(biāo)：預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化造成張口困難。方法：口唇張至最大時(shí)停留5秒再閉合（早、中、晚堅(jiān)持各100次）頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第6頁(yè)4.

鼓腮運(yùn)動(dòng)

目標(biāo)：預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉組織纖維化，增加鼓室壓力，減輕耳部并發(fā)癥。

方法：口唇閉合，然后鼓氣，使腮部擴(kuò)展至最大，停5秒后排出氣體。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第7頁(yè)5.

搓齒咬合運(yùn)動(dòng)(叩齒)

目標(biāo)：活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)；堅(jiān)固牙齒，鍛煉咀嚼肌。

方法：上下齒左右運(yùn)動(dòng)及輕輕咬合，如嚼口香糖最終用舌舔牙周3~5圈結(jié)束。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第8頁(yè)

6.

漱口運(yùn)動(dòng)

目標(biāo)：消除齒縫間食物殘?jiān)?，到達(dá)爽口潔齒和鍛煉牙齦肌肉目標(biāo)。

方法：每次進(jìn)食后用溫水（35~40℃）漱口，鼓腮吸吮結(jié)合，充分含漱1~3分鐘。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第9頁(yè)7.彈舌運(yùn)動(dòng)

目標(biāo)：預(yù)防舌頭、口腔黏膜、咀嚼肌退化。

方法：微微張開口，讓舌頭在口腔里彈動(dòng)，發(fā)出“噠噠”響聲。頭頸部腫瘤放療期間及放療后功能鍛煉第10頁(yè)

8.吞咽運(yùn)動(dòng)目標(biāo)：減輕口舌干燥、運(yùn)動(dòng)舌頭、