吸痰護(hù)理操作演示文稿

吸痰護(hù)理操作演示文稿目前一頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)優(yōu)選吸痰護(hù)理操作目前二頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)吸痰的目標(biāo)及重要性目標(biāo)：利用負(fù)壓的作用將口腔、鼻腔、咽喉部或氣管內(nèi)的痰液及誤入的嘔吐物等吸出以保證呼吸道通暢的一種方法。適應(yīng)癥：昏迷、危重、老年、麻醉后、氣管插管、氣管切開及使用機(jī)械通氣的病人。這些病人可因咳嗽反射遲鈍或咳嗽無力或會厭功能不全，以致不能將痰液咳出或使嘔吐物誤入氣管而引起吸入性肺炎、肺不張，嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸困難、紫紺，甚至窒息死亡。目前三頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)吸痰的用物準(zhǔn)備吸引裝置吸痰管

0.9%NS棉球盅電筒治療巾聽診器開口器壓舌板口、鼻咽通氣管無菌手套目前四頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)一.口咽通氣導(dǎo)管目前五頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)插入口咽通氣管目前六頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)二.鼻咽通氣導(dǎo)管目前七頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)吸痰前評估患者病情、意識狀態(tài)生命體征血氧飽和度（SPO2）痰液的量和粘稠情況聽診濕啰音的部位和程度患者咳嗽有痰使用呼吸機(jī)時出現(xiàn)氣道壓力升高目前八頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)吸痰的注意事項(xiàng)吸痰前評估很重要，根據(jù)病情需要選擇合適的吸痰輔助用物改變“定時”吸痰的觀念，如今是“適時”吸痰，減少不必要的操作吸痰前后須聽診注意一心臟除顫儀的操作指引目前九頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)肺部聽診部位前后目前十頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)選擇粗細(xì)（小于氣管套管內(nèi)徑的1/2），長短合適（經(jīng)口、鼻吸痰，氣管切開吸痰管長約30cm，經(jīng)氣管插管吸痰管長約55cm），質(zhì)地適宜的吸痰管，吸痰管一用一換吸痰后，棉球盅或治療碗內(nèi)剩水要及時吸干凈，無菌盤4小時更換，棉球盅24小時更換，污染明顯，隨時更換注意二目前十一頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人40～53.3kpa（300-400mmHg），小兒33～40kpa

（250-300mmHg）。吸取口鼻腔時負(fù)壓可適當(dāng)降低成人每次吸痰時間≤15S，小兒≤10S。兩次痰液間隔3～5min，待血氧飽和度回升后再吸。機(jī)械通氣患者吸痰前給予100%氧吸入1～2分鐘

注意三目前十二頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)吸痰時掌握不同部位插管的深度戴無菌手套后，分清左右手的作用，執(zhí)行無菌原則注意無菌操作，氣管與口腔，鼻腔的吸痰管應(yīng)分開，先吸氣管再吸口鼻腔注意四目前十三頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)吸痰時注意觀察病人的心律、心率、血壓及血氧飽和度在吸痰過程中，如發(fā)現(xiàn)吸痰管插入不順暢，應(yīng)立即報告醫(yī)生，必要時行纖支鏡沖洗+檢查吸痰中，注意觀察痰液性狀、量、顏色等，做好記錄。注意五目前十四頁\總數(shù)十五頁\編于十五點(diǎn)判斷氣道濕化標(biāo)準(zhǔn)

痰液粘稠，痰痂形成，嚴(yán)重時堵塞管道濕化滿意

濕化過度

分泌物稀薄，能順利通過吸引器，導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂患者安靜，呼吸道通暢易