緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案、處理流程

緊急意外事務(wù)應(yīng)急預(yù)案、處理流程ICU目錄一、重大意外損害事務(wù)的應(yīng)急預(yù)案與處理流程二、病房接到停水通知或突然停水的應(yīng)急預(yù)案與處理流程三、病房接到停電通知或突然停電的應(yīng)急預(yù)案與處理流程四、病房泛水時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程五、發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程六、發(fā)生地震時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程八、病房發(fā)生食物中毒的應(yīng)急預(yù)案與處理流九、被困電梯自救時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程十、住院患者突發(fā)病情變更時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十一、患者發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十二、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十三、患者發(fā)生噎食時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十四、患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程十五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十七、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十八、患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程十九、患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程二十、氣管切開患者套管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程二十一、氣管插管患者意外拔管時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程二十二、患者PICC置管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程二十三、外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程二十四、患者發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程二十五、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程二十六、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程二十七、患者約束處皮膚壓傷時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程二十八、患者發(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程二十九、留置導(dǎo)尿管患者自行拔出時應(yīng)急預(yù)案和處理流程三十、吸痰過程中負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案與處理流程三十一、吸氧過程中中心吸氧裝置發(fā)生故障時應(yīng)急預(yù)案與處理流程三十二、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程三十三、發(fā)覺傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程三十四、緊急封存患者病歷時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程三十五、發(fā)生護(hù)理不良事務(wù)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程三十六、發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程三十七、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案及處理流程三十八、氣管切開導(dǎo)管意外脫落風(fēng)險預(yù)案及程序三十九、氣管插管意外脫落風(fēng)險預(yù)案及程序四十、深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案及程序四十一、胸腔閉式引流管脫出應(yīng)急預(yù)案及程序四十二、呼吸心跳驟停風(fēng)險預(yù)案及程序四十三、猝死病人風(fēng)險預(yù)案及程序一、重大意外損害事務(wù)的應(yīng)急預(yù)案與處理流程(一)、報告制度：凡遇到重大、困難、批量、緊急搶救的突發(fā)事務(wù)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)剛好向護(hù)士長及護(hù)理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。(二)、對重大急救工作，開拓綠色通道，優(yōu)先處理。(三)、啟動護(hù)理應(yīng)急救分隊(duì)。（一）院內(nèi)急救程序【應(yīng)急預(yù)案】1.傷病員來院后，先由門急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。2.嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。3.門急診護(hù)士人力不足時，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參與急救工作。4.由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。5.門診患者、住院患者突發(fā)意外狀況時，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并快速通知相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員前往參與急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)科進(jìn)一步救治，同時報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部幫助組織搶救?！咎幚砹鞒獭客话l(fā)事務(wù)病、傷員突發(fā)事務(wù)病、傷員院長門急診分管院長護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班院長門急診分管院長護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班上報上級衛(wèi)生行政部門搶救組織護(hù)理急救隊(duì)上報上級衛(wèi)生行政部門搶救（二）院外救援程序【應(yīng)急預(yù)案】1.接到院外救援通知的單位（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班）馬上組織協(xié)調(diào)，組建救援隊(duì)。2.嚴(yán)格執(zhí)行報告制度，逐級向領(lǐng)導(dǎo)報告并接受指示待命。3.門急診及相關(guān)科室待命。4.啟動護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)人員待命。【處理流程】救救援通知報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班（64500）報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班（64500）院長分管院長院長分管院長協(xié)調(diào)并組織救援隊(duì)協(xié)調(diào)并組織救援隊(duì)門急診及相關(guān)科室待命門急診及相關(guān)科室待命外出急救外出急救二、病房接到停水通知和突然停水的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、值班接到停水通知后，做好停水打算包括：1.告知醒悟患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員停水時間。2.給患者備好運(yùn)用水和飲用水。3.病房熱水爐燒好熱水備用，同時做好儲水工作。(二)、突然停水時，白天與水電工或院務(wù)處聯(lián)系，晚上、節(jié)假日與總值班聯(lián)系（電話：64500），匯報停水狀況，查詢緣由，剛好修理。(三)、加強(qiáng)巡察患者，隨時解決患者飲水及用水需求?！咎幚砹鞒獭坎》客Ｋ屯蝗煌Ｋ》客Ｋ屯蝗煌Ｋ? 突然停水接到停水通知突然停水接到停水通知做好打算工作：(一)、告知醒悟患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員停水時間(二)、備好生活用水和飲用水(三)、做好儲水工作做好打算工作：(一)、告知醒悟患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員停水時間(二)、備好生活用水和飲用水(三)、做好儲水工作馬上報修:白天：水電工、院務(wù)處晚間、節(jié)假日：總值班（電話：64500）加強(qiáng)巡察，解決好病人的飲水和用水問題加強(qiáng)巡察，解決好病人的飲水和用水問題三、病房接到停電通知和突然停電的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、通知停電后,馬上做好停電打算，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，有搶救患者運(yùn)用動力電器時，需找替代的方法，監(jiān)護(hù)儀、泵等應(yīng)預(yù)先充電。(二)、突然停電后，馬上運(yùn)用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的人工方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。(三)、運(yùn)用呼吸機(jī)的患者，平常應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電時應(yīng)急，馬上將呼吸機(jī)脫開，運(yùn)用簡易呼吸器人工維持呼吸。(四)、白天與水電工或院務(wù)處聯(lián)系，晚上、節(jié)假日與醫(yī)療總值班聯(lián)系，查詢停電緣由，盡早解除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(五)、加強(qiáng)巡察病房，安撫醒悟患者，同時留意防火、防盜?！咎幚砹鞒獭坎》客ｋ姾屯蝗煌ｋ姴》客ｋ姾屯蝗煌ｋ娡蝗煌ｋ姇r，剛好了解病室中危重患者的狀況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況接到停電通知后，做好停電打算，備好應(yīng)急燈、手電，如有運(yùn)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時備好簡易呼吸器。

突然停電時，剛好了解病室中危重患者的狀況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況接到停電通知后，做好停電打算，備好應(yīng)急燈、手電，如有運(yùn)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時備好簡易呼吸器。報修：白天：水電工、院務(wù)處報修：白天：水電工、院務(wù)處晚間、節(jié)假日：總值班維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療平安維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療平安加強(qiáng)巡察，安撫醒悟患者，同時留意防火、防盜加強(qiáng)巡察，安撫醒悟患者，同時留意防火、防盜四、病房泛水時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)覺泛水時，馬上找尋泛水的緣由。(二)、如能自行解決應(yīng)馬上關(guān)閉水閥（水閥位置在血透中心水管井），自行將泛出的水清理干凈。(三)、如不能自行解決，馬上關(guān)閉水閥并報修，白天與水電工或院務(wù)處聯(lián)系，晚上、節(jié)假日與總值班聯(lián)系，(四)、幫助修理人員的工作，通知物業(yè)保潔人員剛好清掃泛水。(五)、在泛水處樹立“防滑、防跌”警示牌，告誡醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生員留意平安?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)覺泛水查找緣由發(fā)覺泛水查找緣由不能自行解決的馬上報修：白天：水電工、院務(wù)處晚間、節(jié)假日：總值班不能自行解決的馬上報修：白天：水電工、院務(wù)處晚間、節(jié)假日：總值班能自選解決的應(yīng)立刻解決，并將水處理干凈幫助修理人員、物業(yè)保潔人員剛好清掃泛水。幫助修理人員、物業(yè)保潔人員剛好清掃泛水。直立防滑、防跌標(biāo)識，保證平安。直立防滑、防跌標(biāo)識，保證平安。告誡病區(qū)醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生員行走時要留意，防止滑倒。五、發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)覺火情后馬上呼叫四周人員分別組織滅火，白天報告院務(wù)處，夜間及節(jié)假日電話通知總值班。(二)、依據(jù)火勢，運(yùn)用現(xiàn)有的滅火器材（ICU內(nèi)滅火器共有四個，其中兩個在緩沖間靠大門處，另外兩個在病房內(nèi)快速洗手液下面），組織人員主動撲救。(三)、發(fā)覺火情無法撲救，立刻撥打“119”報警，并告知精確方位。(四)、關(guān)好鄰近病房的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。(五)、盡可能切斷電源（由值班護(hù)士切斷電閘，電閘位置在緩沖間墻面上）、值班醫(yī)生撤出易燃易爆物品、治療班護(hù)士撤出珍貴儀器設(shè)備、藥品及重要病歷資料。(六)、如火災(zāi)發(fā)生在日間，聽從科主任、病區(qū)護(hù)士長指揮，調(diào)動病房全部人力幫助患者撤離，醒悟病人由值班醫(yī)生和A3班護(hù)士帶領(lǐng)一起撤離，危重病人由床邊責(zé)任護(hù)士及一位醫(yī)生負(fù)責(zé)，接好各種搶救設(shè)備如氧氣袋、簡易呼吸器等，護(hù)送撤離。如火災(zāi)發(fā)生在夜間，夜班主班護(hù)士馬上通知醫(yī)院總值班，同時與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離，醒悟患者由一名護(hù)士帶領(lǐng)快速撤離，另一名護(hù)士與值班醫(yī)生負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人攜帶搶救設(shè)備撤離。(七)、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，囑咐醒悟患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐快速前進(jìn)。（八)、將患者撤離疏散到平安地帶，穩(wěn)定患者心情，保證患者生命平安。撤離到平安地方后剛好清點(diǎn)患者及工作人員數(shù)。附：撤離原則(一)、先輕病人后重病人(二)、護(hù)士應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，穩(wěn)定大家的心情(三)、在電梯停用、平車不能運(yùn)用的狀況下，采納臨時措施；責(zé)任護(hù)士用大單或被套作為搬運(yùn)工具，運(yùn)輸重病人。(四)、按部署有秩序地撤離，全部人員均要沿樓梯右側(cè)行走，以免造成混亂、擁擠。(五)、若大門或煙霧已封鎖前后出口時，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，等待消防隊(duì)員前來營救。(六)、病房如斷電，主班、夜間當(dāng)班護(hù)士應(yīng)馬上啟用應(yīng)急燈，平常應(yīng)有專人（值班）負(fù)責(zé)檢查應(yīng)急燈是否處于完好備用狀態(tài)?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)覺火情，馬上呼叫四周人員組織滅火，并報告院務(wù)處及總值班發(fā)覺火情，馬上呼叫四周人員組織滅火，并報告院務(wù)處及總值班火勢猛烈時：馬上撥打“火勢猛烈時：馬上撥打“119”報警，并告知精確方位火勢較小時：組織人力利用病區(qū)消防器材滅火關(guān)閉鄰近房間門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度關(guān)閉鄰近房間門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度疏散病人到平安地帶，保證患者的生命平安疏散病人到平安地帶，保證患者的生命平安切斷電源、撤出易燃易爆物品、珍貴儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料。切斷電源、撤出易燃易爆物品、珍貴儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料。組織患者撤離時，不要乘坐電梯，應(yīng)走平安通道。囑咐患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐快速前進(jìn)，剛好清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。組織患者撤離時，不要乘坐電梯，應(yīng)走平安通道。囑咐患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐快速前進(jìn)，剛好清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。六、發(fā)生地震時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、地震來臨時保持鎮(zhèn)靜，快速切斷電源、水源、氣源、熱源。(二)、發(fā)生強(qiáng)震時，組織患者撤離病房，疏散至空曠地帶，疏散時留意從樓梯行走，不行乘坐電梯，切忌擁擠，防止摔倒、踩傷。(三)、緊急狀況下無法撤離時，組織患者快速找到相對平安的地方避震。選擇桌子或床底、衛(wèi)生間、貯存室、內(nèi)墻角等開間小、跨度小而又不易倒塌地方，避開懸掛物、放置東西的架子臉朝下，頭靠山墻，兩只胳膊在胸前相交，右手握住左臂，左手反握右臂，鼻梁上兩眼之間的凹部枕在臂上，閉上眼、嘴，用鼻子呼吸。(四)、嚴(yán)禁運(yùn)用蠟燭、打火機(jī)等，防止引起火災(zāi)或易燃物品的爆炸。(五)、剛好清點(diǎn)患者和工作人員數(shù)，妥當(dāng)安置患者，維護(hù)秩序，防止混亂發(fā)生，防止有人趁亂打劫。【處理流程】地震發(fā)生時地震發(fā)生時值班人員應(yīng)冷靜面對，快速切斷電源、水源、氣源、熱源值班人員應(yīng)冷靜面對，快速切斷電源、水源、氣源、熱源組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場、空地狀況緊急不能撤離時，囑咐在場人員及患者找尋有支撐的地方蹲下或坐下，愛護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場、空地狀況緊急不能撤離時，囑咐在場人員及患者找尋有支撐的地方蹲下或坐下，愛護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。剛好清點(diǎn)病人和工作人員數(shù)，妥當(dāng)安置病人，維護(hù)秩序，防止混亂發(fā)生，防止有人趁亂打劫。剛好清點(diǎn)病人和工作人員數(shù)，妥當(dāng)安置病人，維護(hù)秩序，防止混亂發(fā)生，防止有人趁亂打劫。七、病房發(fā)生食物中毒的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、當(dāng)患者發(fā)生食物中毒時，應(yīng)馬上通知醫(yī)生急救，并協(xié)作實(shí)行急救措施。(二)、護(hù)士能嫻熟駕馭各種急救技術(shù)如催吐、洗胃等。(三)、護(hù)士指導(dǎo)中毒患者剛好催吐，如：用手指或筷子刺激咽喉處，將讀物盡量排出。(四)、昏迷及神志不清者可用清水洗胃。(五)、依據(jù)毒物的種類及汲取量的多少，遵醫(yī)囑有針對性地運(yùn)用相應(yīng)的抗毒藥物。【處理流程】病房發(fā)生食物中毒時病房發(fā)生食物中毒時通知醫(yī)生急救并協(xié)作實(shí)行措施通知醫(yī)生急救并協(xié)作實(shí)行措施遵醫(yī)囑運(yùn)用抗生素遵醫(yī)囑運(yùn)用抗生素做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄九、被困電梯自救時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、如遇突然被困電梯中，需保持冷靜。(二)、安撫患者及其他乘梯人員，同時實(shí)行求救措施，可用手機(jī)、電梯內(nèi)電話向有關(guān)人員求救，還可按警鈴報警。(三)、可拍門、叫喊或用其他物品拍門、發(fā)信號求救，如無人回應(yīng)，切忌不停呼救，應(yīng)保持體力等待營救。(四)、不行強(qiáng)行扒門或從電梯頂部平安窗爬出，以防出現(xiàn)意外?！咎幚砹鞒獭勘焕щ娞荼焕щ娞荼３宙?zhèn)靜保持鎮(zhèn)靜安撫病人及乘梯人員心情安撫病人及乘梯人員心情實(shí)行求救措施實(shí)行求救措施等待營救等待營救十、住院患者突發(fā)病情變更時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、應(yīng)馬上通知醫(yī)生。(二)、馬上將搶救車及搶救用品推至床旁。(三)、主動協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救。(四)、患者家屬不在場時通知患者家屬。住院患者突發(fā)病情變更通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生(五)、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定剛好通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。住院患者突發(fā)病情變更通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生【處理流程】重大搶救或重要人物搶救將搶救車推至床旁重大搶救或重要人物搶救將搶救車推至床旁通知患者家屬主動協(xié)作醫(yī)生搶救主動協(xié)作醫(yī)生搶救通知醫(yī)務(wù)處或總值班通知醫(yī)務(wù)處或總值班十一、患者發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)覺患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)快速做好精確推斷，第一發(fā)覺者不要離開患者，應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時請旁人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(二)、增援人員到達(dá)后，馬上依據(jù)患者狀況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序協(xié)作醫(yī)生實(shí)行各項(xiàng)搶救措施。(三)、搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇，建立雙靜脈通道。(四)、其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程快速實(shí)行心肺復(fù)蘇。(五)、在搶救中，應(yīng)留意隨時清理環(huán)境，合理支配呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(六)、參與搶救的各位人員應(yīng)留意相互親密協(xié)作，有條不紊，嚴(yán)格查對，剛好做好各項(xiàng)記錄，并仔細(xì)做好與家屬的溝通、勸慰等心理護(hù)理工作。(七)、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、精確地記錄搶救過程。（八)、搶救無效死亡，幫助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果?！咎幚砹鞒獭坎∪税l(fā)生猝死病人發(fā)生猝死馬上實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時呼叫醫(yī)生協(xié)作搶救馬上實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時呼叫醫(yī)生協(xié)作搶救搶救時留意醒悟病人屏風(fēng)遮擋搶救時留意醒悟病人屏風(fēng)遮擋向科主任、護(hù)士長（必要時向總值班/醫(yī)務(wù)處）匯報搶救經(jīng)過通知家屬（可托付旁人通知）向科主任、護(hù)士長（必要時向總值班/醫(yī)務(wù)處）匯報搶救經(jīng)過通知家屬（可托付旁人通知）搶救無效,醫(yī)生宣布死亡搶救勝利進(jìn)行接著治療病情監(jiān)護(hù)搶救無效,醫(yī)生宣布死亡搶救勝利進(jìn)行接著治療病情監(jiān)護(hù)尸體護(hù)理，家屬到醫(yī)院后送殯儀館做好病情及搶救記錄尸體護(hù)理，家屬到醫(yī)院后送殯儀館做好病情及搶救記錄十二、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變更后，護(hù)理人員要依據(jù)患者具體狀況進(jìn)行搶救處理。當(dāng)患者處于神志醒悟時：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背；當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要視察誤吸患者面色、呼吸、神志等狀況。大聲呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(二)、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速備好負(fù)壓吸引用品，遵醫(yī)囑給誤吸患者負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。(三)、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)馬上進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳，遵醫(yī)囑賜予搶救用藥。(四)、剛好實(shí)行腦復(fù)蘇，賜予患者頭戴冰帽愛護(hù)腦細(xì)胞，護(hù)理人員依據(jù)醫(yī)囑賜予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。(五)、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密視察患者生命體征、神志和瞳孔變更，剛好報告醫(yī)師實(shí)行措施。(六)、患者病情好轉(zhuǎn)，神志醒悟，生命體征漸漸平穩(wěn)后，做好檢查護(hù)理，給患者供應(yīng)心理護(hù)理服務(wù)。(七)、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、精確地記錄搶救過程。（八)、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者具體了解發(fā)生誤吸的緣由，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和狀況?！咎幚砹鞒獭坎∪税l(fā)生誤吸病人發(fā)生誤吸馬上實(shí)施搶救，同時通知醫(yī)生、護(hù)士長及家屬馬上實(shí)施搶救，同時通知醫(yī)生、護(hù)士長及家屬患者處于昏迷狀態(tài)時：取仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背患者神志醒悟時：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背患者處于昏迷狀態(tài)時：取仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背患者神志醒悟時：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背快速打算好搶救儀器和物品，剛好清理口鼻腔分泌物快速打算好搶救儀器和物品，剛好清理口鼻腔分泌物親密監(jiān)測生命體征和血氧飽和度親密監(jiān)測生命體征和血氧飽和度做好相關(guān)記錄，實(shí)行預(yù)防措施做好相關(guān)記錄，實(shí)行預(yù)防措施十三、患者發(fā)生噎食時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、當(dāng)發(fā)覺患者發(fā)生噎食時，快速撐開患者口腔，用手指掏出食物，或用湯匙刺激患者咽喉部誘吐，或置患者俯臥，頭低45度，拍擊胸背部，促其吐出食物，并馬上通知醫(yī)生。(二)、或用Heimlic手法等，必要時環(huán)甲膜穿刺。具體操作見附頁。(三)、監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)嚴(yán)峻發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異樣，在采納簡易呼吸器維持呼吸的同時，報告醫(yī)生，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。(四)、必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。(五)、通知家屬?；颊甙l(fā)生噎食后(六)、做好護(hù)理記錄。患者發(fā)生噎食后【處理流程】通知醫(yī)生就地?fù)尵韧ㄖt(yī)生就地?fù)尵纫庾R丟失者意識丟失者醒悟者心跳呼吸驟停：馬上行CPR排出異物：手指清除法、Heimlic手法、吸引清除氣道異物、急診喉鏡/支氣管鏡取異物、環(huán)甲膜穿刺排出異物：激勵咳嗽、拍背法、Heimlic手法心跳呼吸驟停：馬上行CPR排出異物：手指清除法、Heimlic手法、吸引清除氣道異物、急診喉鏡/支氣管鏡取異物、環(huán)甲膜穿刺排出異物：激勵咳嗽、拍背法、Heimlic手法做好護(hù)理記錄通知家屬并向家屬交待病情必要時吸氧剛好清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等做好護(hù)理記錄通知家屬并向家屬交待病情必要時吸氧剛好清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等備注：(一)、用Heimlic手法急救：具體操作方法：意識尚醒悟的患者可采納立位或坐位，搶救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞患者，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患者的腹部正中線臍上部分，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6～10次(留意不要傷及肋骨)。對昏迷倒地的患者采納仰臥位，搶救者騎跨在患者髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。此法突然增大了腹內(nèi)壓力，抬高膈肌，使氣道壓力瞬間快速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使堵塞氣道的食物上移并被驅(qū)出，故又稱為“余氣沖出法”。假如無效，隔幾秒鐘，可重復(fù)操作一次，可連續(xù)操作5～6次。Heimlic手法是緩解噎食及窒息的有效搶救方法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟識駕馭。

(二)、環(huán)甲膜穿刺：假如噎食部位較深或已窒息，應(yīng)將患者就地平臥，肩胛下方墊高，頭后仰，摸清甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位即環(huán)甲韌帶(在喉結(jié)下)，用粗針頭(12～18號)穩(wěn)準(zhǔn)地刺入氣管內(nèi)，可暫緩缺氧狀態(tài)，以便爭取搶救時間。十四、患者墜床時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、患者不慎墜床，馬上推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時立刻通知醫(yī)生。(二)、對患者的狀況做初步推斷，如測量血壓、心率、呼吸推斷患者意識等。(三)、醫(yī)生到場后，幫助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生供應(yīng)信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。(四)、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。(五)、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。(六)、幫助醫(yī)生通知患者家屬，必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。(七)、仔細(xì)記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。發(fā)覺患者墜床/摔倒時【處理流程】發(fā)覺患者墜床/摔倒時護(hù)士馬上評估患者病情：護(hù)士馬上評估患者病情：推斷病人有無骨折、出血等狀況。評估病人有無意識、呼吸、脈搏等生命體征變更馬上通知醫(yī)生緊急處理：馬上通知醫(yī)生緊急處理：(一)、馬上將病人妥當(dāng)安置。(二)、依據(jù)病人受傷狀況作針對性處理(三)、心理勸慰遵醫(yī)囑起先必要的檢查及治療遵醫(yī)囑起先必要的檢查及治療向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬加強(qiáng)巡察，剛好視察實(shí)行措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。精確書寫護(hù)理記錄，仔細(xì)交班加強(qiáng)巡察，剛好視察實(shí)行措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。精確書寫護(hù)理記錄，仔細(xì)交班幫助病人分析跌倒緣由，并向病人做宣教指導(dǎo)，提高病人自我防范意識，盡可能避開再次跌倒。仔細(xì)記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。幫助病人分析跌倒緣由，并向病人做宣教指導(dǎo)，提高病人自我防范意識，盡可能避開再次跌倒。仔細(xì)記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。十五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、馬上更換液體及輸液器，維持靜脈通路。(二)、剛好報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。(三)、主動協(xié)作醫(yī)生對癥治療、搶救。如寒戰(zhàn)者賜予保暖、高熱者賜予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑給藥。(四)、按醫(yī)囑留取標(biāo)本及抽血培育。(五)、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保存，記錄藥液的名稱、劑量、廠家、批號，與藥械科聯(lián)系進(jìn)行抽樣檢查。(六)、如患者或家屬懷疑藥物、輸液用物有問題時，醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬共同封存輸液用物，并由醫(yī)方保管。(七)、上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報告表，上報藥械科?！咎幚砹鞒獭炕颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)馬上停止輸液，重新更換液體和輸液器，維持靜脈通路。馬上停止輸液，重新更換液體和輸液器，維持靜脈通路。保留藥液送藥械科，必要時提取發(fā)生反應(yīng)的藥液、輸液器、注射器及相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。剛好報告醫(yī)生，并按醫(yī)囑給藥，必要時協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救保留藥液送藥械科，必要時提取發(fā)生反應(yīng)的藥液、輸液器、注射器及相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。剛好報告醫(yī)生，并按醫(yī)囑給藥，必要時協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救加強(qiáng)視察并做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。加強(qiáng)視察并做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。剛好填寫輸液反應(yīng)報告表，并向藥械科、感控科等相關(guān)部門匯報。剛好填寫輸液反應(yīng)報告表，并向藥械科、感控科等相關(guān)部門匯報。十六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)馬上停止輸血，換管輸入生理鹽水，維持靜脈通道。保留血袋。(二)、報告值班醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行緊急救治；保留未輸完的血袋及輸血管，以備檢驗(yàn)。(三)、遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物，必要時報告護(hù)士長。(四)、病情緊急的患者打算好搶救藥品及物品。(五)、親密視察患者病情變更并做好記錄，勸慰患者，削減患者的焦慮。(六)、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報檢驗(yàn)科。(七)、懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科，必要時醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。（八)、加強(qiáng)巡察及病情視察，做好搶救記錄。患者發(fā)生輸血反應(yīng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)馬上停止輸血，更換生理鹽水，維持靜脈通道，保留血袋。并報告醫(yī)生、科主任、護(hù)士長馬上停止輸血，更換生理鹽水，維持靜脈通道，保留血袋。并報告醫(yī)生、科主任、護(hù)士長一般反應(yīng)：親密視察病情變更。病情危重時打算好搶救藥品及物品，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥，賜予氧氣吸入。一般反應(yīng)：親密視察病情變更。病情危重時打算好搶救藥品及物品，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥，賜予氧氣吸入。懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時，保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。護(hù)士長應(yīng)馬上報告醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部。懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時，保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。護(hù)士長應(yīng)馬上報告醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部。加強(qiáng)巡察及病情視察，勸慰患者，削減患者的焦慮，精確做好搶救記錄。填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報檢驗(yàn)科。加強(qiáng)巡察及病情視察，勸慰患者，削減患者的焦慮，精確做好搶救記錄。填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報檢驗(yàn)科。十七、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)覺輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，馬上停止輸液，將患者置左側(cè)臥位或頭低腳高位，同時賜予氧氣吸入。(二)、更換輸液器或排空輸液管內(nèi)殘余空氣。同時通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。(三)、親密視察患者病情變更，協(xié)作醫(yī)生主動搶救。(四)、做好護(hù)理記錄。發(fā)覺輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時【處理流程】發(fā)覺輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時同時通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。馬上停止同時通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。馬上停止輸液，將患者置左側(cè)臥位或頭低腳高位，同時賜予氧氣吸入。更換輸液器或排空輸液管內(nèi)殘余空氣。更換輸液器或排空輸液管內(nèi)殘余空氣。親密視察患者病情變更、協(xié)作醫(yī)生主動搶救。親密視察患者病情變更、協(xié)作醫(yī)生主動搶救。仔細(xì)做好護(hù)理記錄仔細(xì)做好護(hù)理記錄十八、患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)覺患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?二)、剛好與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。(三)、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。(四)、加壓給氧，削減肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%—30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。(五)、遵醫(yī)囑賜予冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。(六)、必要時進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地削減回心血量。(七)、仔細(xì)記錄患者搶救過程。（八)、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡察，重點(diǎn)交接班。通知醫(yī)生馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路【處理流程】通知醫(yī)生馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路將患者安置為端坐位，雙下腿下垂將患者安置為端坐位，雙下腿下垂加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%—30%的酒精遵醫(yī)囑賜予藥物治療遵醫(yī)囑賜予藥物治療必要時進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎必要時進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡察并重點(diǎn)交接班病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡察并重點(diǎn)交接班十九、患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停止運(yùn)用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并快速報告醫(yī)生。(二)、馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危急期，留意保暖。(三)、改善缺氧癥狀，賜予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑賜予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)馬上打算氣管，必要時協(xié)作施行氣管切開。(四)、快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，賜予呼吸興奮劑，此外還可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)、發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。(六)、視察與記錄，親密視察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變更，患者未脫離危急前不宜搬動。(七)、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)剛好、精確地記錄搶救過程?；颊甙l(fā)生過敏反應(yīng)【處理流程】患者發(fā)生過敏反應(yīng)馬上停止運(yùn)用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒖焖賵蟾驷t(yī)生。馬上停止運(yùn)用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并快速報告醫(yī)生。平臥位腎上腺素1mg皮下注射或靜推平臥位腎上腺素1mg皮下注射或靜推地塞米松10mg靜推吸氧，必要時呼吸皮囊給氧，必要時賜予氣管插管或氣管切開按醫(yī)囑運(yùn)用其他藥物監(jiān)測生命體征吸氧，必要時呼吸皮囊給氧，必要時賜予氣管插管或氣管切開按醫(yī)囑運(yùn)用其他藥物監(jiān)測生命體征記錄搶救過程記錄搶救過程二十、氣管切開患者套管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、當(dāng)患者氣管套管不慎滑脫時，應(yīng)先視察患者的呼吸狀況，分泌物多時馬上清理呼吸道，同時通知醫(yī)生處理。(二)、馬上賜予吸氧。(三)、備齊氣管套管、無菌手套、氣管切開包等用品。(四)、協(xié)作醫(yī)生更換套管重新置入，同時進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測。(五)、氣管套管插入困難者，遵醫(yī)囑運(yùn)用冷靜及肌肉松弛藥物，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行氣管切開、插管，并視察患者的呼吸狀況。(六)、視察患者心率、血壓和需氧飽和度。(七)、剛好做好護(hù)理記錄【處理流程】患者氣管套管意外滑脫時患者氣管套管意外滑脫時視察病人呼吸狀況，清理呼吸道，通知醫(yī)生視察病人呼吸狀況，清理呼吸道，通知醫(yī)生協(xié)作醫(yī)生重新插管協(xié)作醫(yī)生重新插管監(jiān)測血氧飽和度監(jiān)測血氧飽和度視察患者插管后的呼吸狀況視察患者插管后的呼吸狀況再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢剛好做好護(hù)理記錄剛好做好護(hù)理記錄二十一、氣管插管患者意外拔管時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、當(dāng)患者意外拔出呼吸機(jī)管路時，嚴(yán)密視察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)患者需再次插管時，護(hù)士應(yīng)馬上電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知患者的年齡、體重。(二)、備好簡易呼吸器、吸引器、吸痰管、呼吸機(jī)等急救儀器。(三)、如患者自主呼吸強(qiáng)，血氧飽和度良好，賜予高流量吸氧，勸慰患者，指導(dǎo)患者呼吸。(四)、如患者呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、煩躁擔(dān)心，馬上賜予簡易呼吸器加壓給氧。重新置管，運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸。(五)、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，復(fù)查動脈血?dú)?。具體記錄搶救經(jīng)過。【處理流程】發(fā)生意外拔管發(fā)生意外拔管馬上通知醫(yī)生、麻醉科馬上通知醫(yī)生、麻醉科馬上備好簡易呼吸器、呼吸機(jī)等急救器材馬上備好簡易呼吸器、呼吸機(jī)等急救器材自主呼吸強(qiáng)，血氧飽和度良好患者呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、煩躁擔(dān)心自主呼吸強(qiáng)，血氧飽和度良好患者呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、煩躁擔(dān)心簡易呼吸器加壓給氧高流量吸氧簡易呼吸器加壓給氧高流量吸氧重新置管，運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸勸慰患者指導(dǎo)呼吸重新置管，運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸勸慰患者指導(dǎo)呼吸依據(jù)醫(yī)囑處理，記錄依據(jù)醫(yī)囑處理，記錄二十二、患者PICC置管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、置管前必需充分評估患者靜脈條件，從體外精確量取置入長度，以后每次視察測量應(yīng)于同一位置，并須精確記錄測量值。建立監(jiān)測檔案，監(jiān)測檔案內(nèi)容為姓名、日期、置入長度、穿刺側(cè)臂圍周徑、外留導(dǎo)管長度，置管前同時要向患者及家屬宣教與導(dǎo)管維護(hù)相關(guān)的學(xué)問。(二)、置管勝利后，在修剪外留導(dǎo)管時以無菌剪刀將斷端剪成直角。同時在修剪外留導(dǎo)管時肯定要在有刻度處剪斷，這樣便于視察及日后導(dǎo)管有異樣時相比較。也便于與連接器緊密連接，導(dǎo)管套到連接器翼形部分的金屬柄上，必需推動究竟，同時外留的導(dǎo)管要長度相宜呈“S”型，便于患者活動，防止脫管及縮進(jìn)。(三)、帶管回家的患者，指導(dǎo)家屬如何視察及填寫監(jiān)測檔案。尤其對外留導(dǎo)管長度的測量。發(fā)覺異樣剛好回院請護(hù)士進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。(四)、在院期間加強(qiáng)巡察，發(fā)生管道脫落時，馬上用無菌紗布按住穿刺處。(五)、當(dāng)發(fā)生PICC管道滑脫入體內(nèi)時，馬上報告醫(yī)生實(shí)行緊急補(bǔ)救措施，聯(lián)系影像科相關(guān)人員，經(jīng)X線顯影定位，在介入治療下取出導(dǎo)管。(六)、馬上向護(hù)士長報告，將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果于24小時內(nèi)剛好報告護(hù)理部。(七)、護(hù)士長應(yīng)組織科室人員仔細(xì)探討，分析緣由，提高相識，不斷改進(jìn)工作。置管前充分評估患者狀況，建立管道監(jiān)測檔案【處理流程】置管前充分評估患者狀況，建立管道監(jiān)測檔案嚴(yán)格依據(jù)置管操作規(guī)程置管嚴(yán)格依據(jù)置管操作規(guī)程置管發(fā)生管道滑脫時，馬上處理，并匯報醫(yī)生及護(hù)士長管道脫出管道入體管道脫出管道入體馬上按壓穿刺處止血在X顯影定位下進(jìn)行接入取管馬上按壓穿刺處止血在X顯影定位下進(jìn)行接入取管剛好做好護(hù)理記錄，組織科室人員探討分析緣由，改進(jìn)工作剛好做好護(hù)理記錄，組織科室人員探討分析緣由，改進(jìn)工作二十三、外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、患者做檢查時，醫(yī)護(hù)人員要具體向護(hù)送人員和家屬交待患者的病情以及路途中有可能出現(xiàn)的狀況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的打算。(二)、護(hù)送人員在途中，應(yīng)親密視察患者的病情變更，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的狀況做出推斷并實(shí)行應(yīng)急措施。(三)、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)馬上就地?fù)尵?，暢通呼吸道，?shí)施心肺復(fù)蘇。(四)、如發(fā)生在途中或協(xié)助科室，護(hù)送人員一邊搶救，一邊電話通知科室（64393），派人員攜帶必要的急救物品去搶救患者，患者初步搶救勝利后，方能返回病房，返回科室途中不得停止搶救。(五)、做好搶救記錄?！咎幚砹鞒獭炕颊咄獬鰴z查途中發(fā)生呼吸心跳驟?；颊咄獬鰴z查途中發(fā)生呼吸心跳驟停就地?fù)尵染偷負(fù)尵群艚芯仍藛T呼叫救援人員病情允許時轉(zhuǎn)至病房病情允許時轉(zhuǎn)至病房接著搶救接著搶救做好搶救記錄做好搶救記錄二十四、發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)生用藥錯誤后，應(yīng)馬上停止接著用藥。(二)、馬上報告醫(yī)生及護(hù)士長。(三)、親密監(jiān)測患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變更。(四)、如發(fā)生反應(yīng)協(xié)作醫(yī)生實(shí)行相應(yīng)的措施，如短暫無反應(yīng)或反應(yīng)較輕，則遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)處理。(五)、護(hù)士長在24小時內(nèi)填寫護(hù)理不良事務(wù)上報表上報護(hù)理部。(六)、做好護(hù)理記錄，并探討、分析差錯緣由，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。【處理流程】發(fā)覺用藥錯誤發(fā)覺用藥錯誤馬上停止接著用藥報告醫(yī)生馬上停止接著用藥報告醫(yī)生報告護(hù)士長24小時內(nèi)填寫護(hù)理不良事務(wù)上報表上報護(hù)理部監(jiān)測生命體征變更24小時內(nèi)填寫護(hù)理不良事務(wù)上報表上報護(hù)理部監(jiān)測生命體征變更如短暫無反應(yīng)或反應(yīng)較輕，則遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)處理。如發(fā)生反應(yīng)協(xié)作醫(yī)生實(shí)行相應(yīng)措施如短暫無反應(yīng)或反應(yīng)較輕，則遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)處理。如發(fā)生反應(yīng)協(xié)作醫(yī)生實(shí)行相應(yīng)措施做好護(hù)理記錄，并探討、分析差錯緣由做好護(hù)理記錄，并探討、分析差錯緣由二十五、發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)生藥物不良反應(yīng)后，馬上停止用藥。(二)、報告醫(yī)生及護(hù)士長。(三)、監(jiān)測并記錄生命體征。(四)、協(xié)作醫(yī)生賜予相應(yīng)處理，如反應(yīng)嚴(yán)峻，馬上備好各種搶救物品及藥品；如反應(yīng)輕，遵醫(yī)囑對癥處理。(五)、記錄發(fā)生不良反應(yīng)藥物的名稱、批號、型號、生產(chǎn)日期、有效期及患者的癥狀，報告檢驗(yàn)科、感控科、醫(yī)務(wù)處。(六)、向患者家屬交待留意事項(xiàng)。(七)、做好護(hù)理記錄。發(fā)生藥物不良反應(yīng)【處理流程】發(fā)生藥物不良反應(yīng)馬上停止用藥報告醫(yī)生及護(hù)士長馬上停止用藥報告醫(yī)生及護(hù)士長協(xié)作醫(yī)生賜予相應(yīng)處理向患者家屬交待病情協(xié)作醫(yī)生賜予相應(yīng)處理向患者家屬交待病情記錄發(fā)生不良反應(yīng)藥物的名稱及患者的癥狀記錄發(fā)生不良反應(yīng)藥物的名稱及患者的癥狀報告檢驗(yàn)科、感控科、醫(yī)務(wù)處報告檢驗(yàn)科、感控科、醫(yī)務(wù)處做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄二十六、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、馬上停止化療藥物的注入，評估外滲藥液量，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。(二)、發(fā)生化療藥物外滲后要剛好通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。(三)、用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可依據(jù)須要配置。(四)、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)視察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，削減藥液向四周組織擴(kuò)散。(五)、避開患處局部受壓，外涂海普林，外滲局部腫脹嚴(yán)峻的可用50%硫酸鎂濕敷并與海普林交換運(yùn)用。(六)、加強(qiáng)交班，親密視察局部變更，并做好護(hù)理記錄。通知主管醫(yī)生及護(hù)士長發(fā)生化療藥液外滲馬上停止藥物的注入評估外滲藥液量通知主管醫(yī)生及護(hù)士長發(fā)生化療藥液外滲馬上停止藥物的注入評估外滲藥液量局部行封閉治療局部行封閉治療局部冷敷（局部冷敷（禁冷敷藥物外）依據(jù)狀況進(jìn)一步治療依據(jù)狀況進(jìn)一步治療加強(qiáng)交班，親密視察局部變更加強(qiáng)交班，親密視察局部變更做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄二十七、患者約束處皮膚壓傷時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)覺約束處皮膚壓傷，馬上松懈約束帶，暫停約束。(二)、推斷壓傷程度，快速實(shí)行有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中滲液，如有破潰局部涂0.5%碘伏消毒。(三)、如病情允許，可停用約束帶，更換體位。如仍需接著約束帶的，局部加以襯墊，避開局部接著受壓。(四)、剛好向醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理部匯報。(五)、依據(jù)受壓狀況，制定護(hù)理支配，加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理。(六)、各班護(hù)士仔細(xì)交接班，剛好視察、評估受壓處皮膚狀況。(七)、剛好填寫護(hù)理記錄單。發(fā)覺約束處皮膚壓傷【處理流程】發(fā)覺約束處皮膚壓傷馬上松懈約束帶馬上松懈約束帶推斷壓傷程度，快速實(shí)行有效措施推斷壓傷程度，快速實(shí)行有效措施如病情允許，可停用約束帶，更換體位如接著約束帶，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施如病情允許，可停用約束帶，更換體位如接著約束帶，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施向醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理部匯報向醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理部匯報依據(jù)受壓狀況，制定護(hù)理支配依據(jù)受壓狀況，制定護(hù)理支配各班護(hù)士仔細(xì)交接班各班護(hù)士仔細(xì)交接班剛好填寫護(hù)理記錄單剛好填寫護(hù)理記錄單二十八、患者發(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士應(yīng)馬上報告醫(yī)生、護(hù)士長，進(jìn)行病情初步推斷，實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。(二)、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認(rèn)，同時填寫《褥瘡登記表》報護(hù)理部。(三)、護(hù)士長或護(hù)理組長監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)狀況，并進(jìn)行評估，分析訂正治療護(hù)理措施并記錄?；颊甙l(fā)生壓瘡時【處理流程】患者發(fā)生壓瘡時評估壓瘡并去除誘發(fā)因素馬上報告主管醫(yī)生、護(hù)士長評估壓瘡并去除誘發(fā)因素馬上報告主管醫(yī)生、護(hù)士長剛好與患者家屬溝通剛好與患者家屬溝通記錄壓瘡的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、護(hù)理措施以及對病人的影響狀況記錄壓瘡的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、護(hù)理措施以及對病人的影響狀況組織組織全科護(hù)士探討，發(fā)覺問題的焦點(diǎn)對緣由進(jìn)行分析，找出對策對緣由進(jìn)行分析，找出對策提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施填寫壓瘡上報表，上交護(hù)理部填寫壓瘡上報表，上交護(hù)理部二十九、留置導(dǎo)尿管患者自行拔管時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、馬上通知醫(yī)生，并檢查其導(dǎo)尿管氣囊的完整性。(二)、視察患者尿道是否出血以及出血的程度。(三)、視察患者自行排尿時尿液的顏色、性質(zhì)，并視察患者排尿時的面部表情。(四)、若患者膀胱充盈不能自行排尿時，應(yīng)剛好通知醫(yī)生處理，必要時請外科會診，確定是否再次放置導(dǎo)尿管。(五)、激勵患者大量飲水(六)、做好護(hù)理記錄?！咎幚砹鞒獭磕蚬懿簧靼纬龊?，應(yīng)馬上報告醫(yī)生尿管不慎拔出后，應(yīng)馬上報告醫(yī)生檢查尿管氣囊是否完整檢查尿管氣囊是否完整檢查患者尿道是否有出血檢查患者尿道是否有出血視察患者排尿狀況及尿液顏色視察患者排尿狀況及尿液顏色必要時請外科會診必要時請外科會診激勵病人大量飲水激勵病人大量飲水做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄三十、吸痰過程中負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、馬上分別吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好說明與勸慰工作。(二)、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機(jī))進(jìn)行吸引。(三)、報告醫(yī)生及護(hù)士長。(四)、親密視察患者呼吸道分泌物狀況，必要時再次吸引。(五)、馬上通知儀器修理室進(jìn)行修理。負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障馬上將吸痰管與中心吸引裝置分別，用注射器連接吸痰管吸痰馬上將吸痰管與中心吸引裝置分別，用注射器連接吸痰管吸痰向患者家屬做好說明與勸慰工作向患者家屬做好說明與勸慰工作報告醫(yī)生及護(hù)士長報告醫(yī)生及護(hù)士長親密視察患者呼吸道分泌物狀況親密視察患者呼吸道分泌物狀況聯(lián)系修理聯(lián)系修理三十一、吸氧過程中中心吸氧裝置發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、馬上打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，接著為患者吸氧，并向患者家屬做好說明及勸慰工作。(二)、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，賜予吸氧。(三)、應(yīng)用過程中親密視察患者缺氧有無改善以及其他病情變更。(四)、通知儀器修理室進(jìn)行修理。(五)、做好記錄。吸氧裝置發(fā)生故障【處理流程】吸氧裝置發(fā)生故障馬上打開備用氧氣袋，連接吸氧管馬上打開備用氧氣袋，連接吸氧管接著吸氧，必要時接備用氧接著吸氧，必要時接備用氧聯(lián)系修理向患者家屬做好說明及勸慰工作聯(lián)系修理向患者家屬做好說明及勸慰工作親密視察患者缺氧改善狀況親密視察患者缺氧改善狀況做好記錄三十二、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、醫(yī)護(hù)人員如有接觸性污染時，用洗手液/流淌水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜。(二)、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)馬上輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口然后用碘伏和酒精消毒，必要時進(jìn)行傷口包扎，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(三)、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽取患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(四)、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時同時抽取患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁(拉米夫定)每日1片。(五)、報告感控科作相應(yīng)的處理并備案,注射疫苗后可憑發(fā)票到院內(nèi)報銷。發(fā)覺職業(yè)暴露(六)、填寫意外損傷報告表發(fā)覺職業(yè)暴露報告感控科作相應(yīng)的處理并備案【處理流程】報告感控科作相應(yīng)的處理并備案接觸性污染侵入性損傷接觸性污染侵入性損傷馬上擠出傷口內(nèi)的血液洗手液/流淌水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜馬上擠出傷口內(nèi)的血液洗手液/流淌水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜反復(fù)用肥皂水清洗傷口，并在流水下沖洗5分鐘反復(fù)用肥皂水清洗傷口，并在流水下沖洗5分鐘碘酒和酒精消毒傷口碘酒和酒精消毒傷口被HIV陽性患者血液、體液污染后，按(一)、(三)、6個月復(fù)查，同時口服拉米夫定，每日1片被HIV、HCV陽性患者血液、體液污染后，按1個月、被HIV陽性患者血液、體液污染后，按(一)、(三)、6個月復(fù)查，同時口服拉米夫定，每日1片被HIV、HCV陽性患者血液、體液污染后，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗填寫意外損傷登記表填寫意外損傷登記表三十三、發(fā)覺傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、依據(jù)傳染源的性質(zhì)，馬上實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。(二)、愛護(hù)同病室的患者。(三)、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。(四)、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)覺傳染病患者時發(fā)覺傳染病患者時馬上通知醫(yī)生愛護(hù)同病室的患者，必要時應(yīng)隔離觀馬上通知醫(yī)生愛護(hù)同病室的患者，必要時應(yīng)隔離觀察或轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒三十四、緊急封存患者病歷時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。(二)、科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報告。(三)、醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的狀況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。(四)、主觀病歷為：死亡病歷探討記錄、疑難病歷探討記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診看法、病程記錄等。(五)、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。(六)、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故【處理流程】出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故患者及家屬要求封存病歷，提出申請患者及家屬要求封存病歷，提出申請病房保管好病歷剛好精確記錄，備齊病歷資料剛好精確記錄，備齊病歷資料搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記快速與醫(yī)務(wù)處或總值班聯(lián)系快速與醫(yī)務(wù)處或總值班聯(lián)系三十五、發(fā)生護(hù)理不良事務(wù)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、發(fā)覺護(hù)理不良事務(wù)時，馬上通知護(hù)士長，做好現(xiàn)場處理，剛好訂正，并保存相關(guān)物品。(二)、依據(jù)護(hù)理不良事務(wù)嚴(yán)峻程度在規(guī)定時間內(nèi)電話或書面報告護(hù)理部。(三)、組織全科護(hù)士探討，發(fā)覺問題的緣由，并對緣由進(jìn)行分析，找出對策，吸取閱歷教訓(xùn)。實(shí)行整改措施，防止再次發(fā)生。(四)、填寫護(hù)理不良事務(wù)登記表，上交護(hù)理部。發(fā)覺護(hù)理不良事務(wù)時，馬上通知護(hù)士長依據(jù)護(hù)理不良事務(wù)嚴(yán)峻程度在規(guī)定時間內(nèi)電話或書面報告護(hù)理部【處理流程】發(fā)覺護(hù)理不良事務(wù)時，馬上通知護(hù)士長依據(jù)護(hù)理不良事務(wù)嚴(yán)峻程度在規(guī)定時間內(nèi)電話或書面報告護(hù)理部現(xiàn)場處理，剛好訂正現(xiàn)場處理，剛好訂正保存相關(guān)物品保存相關(guān)物品組織全科護(hù)士探討，發(fā)覺問題的焦點(diǎn)組織全科護(hù)士探討，發(fā)覺問題的焦點(diǎn)對緣由進(jìn)行分析，找出對策對緣由進(jìn)行分析，找出對策提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施填寫護(hù)理不良事務(wù)登記表，上交護(hù)理部填寫護(hù)理不良事務(wù)登記表，上交護(hù)理部三十六、發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、患者或家屬投訴時，護(hù)士應(yīng)禮貌接待，傾聽投訴狀況，與投訴者溝通。(二)、如沖突問題不能解決，報告護(hù)士長或科主任，幫助解決。如投訴狀況屬實(shí)，與被投訴人共同解決沖突；如投訴狀況不符事實(shí)，可將事實(shí)與患者溝通。(三)、如科室不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，剛好報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。(四)、解決后科室對被投訴問題進(jìn)行整改，吸取教訓(xùn)。患者或家屬投訴后護(hù)士禮貌接待患者或家屬投訴后護(hù)士禮貌接待如不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，剛好報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部狀況不符，可將事實(shí)與患者溝通如狀況屬實(shí)，與被投訴人共同解決沖突。如不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，剛好報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部狀況不符，可將事實(shí)與患者溝通如狀況屬實(shí)，與被投訴人共同解決沖突。傾聽投訴狀況，與投訴者溝通傾聽投訴狀況，與投訴者溝通如沖突問題不能解決，報告護(hù)士長或科主任如沖突問題不能解決，報告護(hù)士長或科主任解決后科室對被投訴問題進(jìn)行整改三十七、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)、建立以分管院長領(lǐng)導(dǎo)，以護(hù)理部主任為組長、護(hù)士長為成員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。(二)、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重患者護(hù)理、病房緊急缺編等突發(fā)事務(wù)，各科應(yīng)剛好向護(hù)理部報告。(三)、報告程序：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→護(hù)理部主任→分管院長，特殊緊急狀況下，可依據(jù)具體狀況越級上報或干脆通知相關(guān)人員，或向其他科室人員懇求緊急救濟(jì)。(四)、護(hù)理部接到報告后，應(yīng)馬上啟動緊急狀況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，聽從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。(五)、護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員必需保持24小時通訊暢通，遇到緊急狀況時，護(hù)理部主任干脆與各科護(hù)士長聯(lián)系，支配可調(diào)配人員，剛好有效上崗。(六)、具體調(diào)配方案依據(jù)緊急事務(wù)狀況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編狀況等因素合理配備，必要時全科護(hù)理人員參與，統(tǒng)一聽從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理平安與護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元突發(fā)公共緊急事務(wù)(七)、護(hù)理單元突發(fā)公共緊急事務(wù)【處理流程】按報告程序上報，也可越級上報，夜間及節(jié)假日上報總值班按報告程序上報，也可越級上報，夜間及節(jié)假日上報總值班啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案護(hù)理部聯(lián)系護(hù)士長，支配可調(diào)配人員依據(jù)緊急事務(wù)具體狀況合理調(diào)配依據(jù)緊急事務(wù)具體狀況合理調(diào)配應(yīng)急小組人員聽從調(diào)配，不得缺席應(yīng)急小組人員聽從調(diào)配，不得缺席一、氣管切開套管意外脫出風(fēng)險預(yù)案及程序（一）、風(fēng)險預(yù)案1.馬上用無菌止血鉗撐丌氣管切口處，給氧?；蛴眉啿忌w住切口，面罩給氧。2.通知醫(yī)生，依據(jù)患者狀況處理。3.當(dāng)患者切開時間超過一周，竇道形成時，更好套管重新植入，聽診呼吸音，連接呼吸機(jī)，氧濃度調(diào)至100％。4.如切開時間在一周以內(nèi)，馬上協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)。通知醫(yī)生重新置管。5.快速打算好搶救物品和藥品，如患者出現(xiàn)心跳驟停是馬上賜予胸外心臟按壓。6.協(xié)作醫(yī)生急查動脈血?dú)猓罁?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。7.嚴(yán)密視察生命體征及意識、瞳孔、血氧飽和度的變更。如有異樣剛好報告一聲。8.病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，并補(bǔ)搶救記錄。9.患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)留意：（1）、對于頸部粗短者，運(yùn)用加長型氣管套管，并堅(jiān)固固定。（2）、對于煩躁擔(dān)心者，賜予必要的肢體約束或依據(jù)醫(yī)囑冷靜。（3）、在為患者實(shí)施各種治療護(hù)理(如翻身、拍背、吸痰等)時應(yīng)專人固定套管，病情允許盡量分別丌乎吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。（4）、更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。（二）、應(yīng)急程序：止血鉗撐開氣管切開處氣管套管脫落通知醫(yī)生止血鉗撐開氣管切開處氣管套管脫落通知醫(yī)生依據(jù)病情處理依據(jù)病情處理氧流量調(diào)100%協(xié)作查血?dú)夥治稣{(diào)呼吸機(jī)參數(shù)氧流量調(diào)100%協(xié)作查血?dú)夥治稣{(diào)呼吸機(jī)參數(shù)視察生命體征記錄搶救過程二、氣管插管意外脫出風(fēng)險預(yù)案及程序（一）、風(fēng)險預(yù)案1.以簡易呼吸器給氧，視察生命體征、氧飽和度、意識狀況。通知醫(yī)生，必要時幫助醫(yī)生氣管插管。2.快速打算好搶救物品和藥品，如患者出現(xiàn)心跳驟停是馬上賜予胸外心臟按壓。3.協(xié)作醫(yī)生急查動脈血?dú)猓罁?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。4.嚴(yán)密視察生命體征及意識、瞳孔、血氧飽和度的變更。如有異樣剛好報告一聲。5.病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，并補(bǔ)搶救記錄。氣管插管脫落（二）、應(yīng)急程序：氣管插管脫落通知醫(yī)生通知醫(yī)生馬上給于簡易呼吸器給氧氧馬上給于簡易呼吸器給氧氧依據(jù)病情處理依據(jù)病情處理協(xié)作醫(yī)生搶救協(xié)作查血?dú)夥治稣{(diào)呼吸機(jī)參數(shù)視察生命體征視察生命體征記錄搶救過程記錄搶救過程三、深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案及程序（一）、風(fēng)險預(yù)案1.發(fā)覺深靜脈導(dǎo)管滑脫，應(yīng)馬上壓迫穿刺點(diǎn)，防止出血或空氣栓塞。2.視察局部有無血腫、患者呼吸狀況。如有呼吸困難，應(yīng)賜予頭低足高左側(cè)臥位并馬上匯報醫(yī)生。3.穿刺部位馬上消毒，防止感染。4.檢查動脈導(dǎo)管是否完整，如有斷裂，應(yīng)馬上床邊攝片，確定導(dǎo)管位置，請醫(yī)生進(jìn)一步處理。5.如深靜脈導(dǎo)管部分脫出，抽回血暢，無局部腫脹，嚴(yán)格消毒后，重新固定。6.依據(jù)病情另建立靜脈通道。（二）、應(yīng)急程序?qū)Ч苊撀鋵?dǎo)管脫落通知醫(yī)生 親密視察患者病情依據(jù)病情處理通知醫(yī)生親密視察患者病情