2021年山東省聊城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年山東省聊城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B.積極補(bǔ)液，抗休克治療

C.同時(shí)行床旁B超檢查

D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

2.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

3.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

4.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

5.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

6.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運(yùn)動(dòng)

E.以上都是

7.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

8.對本病進(jìn)行一般治療時(shí)，正確的是A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

9.【案例】男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀,有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。本病例的診斷是

A.冠心病B.主動(dòng)脈狹窄C.高血壓心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病E.先天性心血管疾病

10.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時(shí)使用

A.溶栓的同時(shí)B.溶栓后6小時(shí)C.溶栓后12小時(shí)D.溶栓后24小時(shí)E.溶栓后48小時(shí)F.溶栓后72小時(shí)

二、4.X型題(10題)11.下列骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)正確的是

A.病變發(fā)生在多能干細(xì)胞

B.各癥之間不可以轉(zhuǎn)化

C.細(xì)胞增生可發(fā)生于肝、脾等髓外組織

D.各癥常伴有一種或兩種其他細(xì)胞的增生

E.可見髓外化生

12.關(guān)于肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎治療正確的是

A.選擇2～3種針對革蘭陰性桿菌兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用

B.待藥敏試驗(yàn)回報(bào)后選用敏感藥物治療

C.可以用腹腔-頸靜脈引流來治療腹腔積液

D.不可大量放腹腔積液

E.用藥時(shí)間至少2周

13.對懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行下列檢查，除了()

A.膀胱鏡B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.尿癌細(xì)胞PCR檢測D.靜脈腎盂造影E.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢

14.成熟卵泡的特點(diǎn)有

A.卵泡最大直徑超過20mm

B.卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形

C.卵泡位置移向卵巢表面

D.卵泡最大直徑＜17mm

E.卵泡常被卵巢組織覆蓋

15.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)修復(fù)情況，可進(jìn)行下列哪些檢查

A.神經(jīng)支配肌肉的肌力檢查B.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E.神經(jīng)支配皮膚觸覺檢查

16.有關(guān)妊娠合并心臟病，以下那些說法不正確

A.聽診聞及收縮期雜音，不應(yīng)立即診斷為心臟病

B.產(chǎn)后哺乳致心衰是死亡的主要原因之一

C.妊娠心臟病發(fā)病前常被誤診為上感

D.妊娠心臟病就是圍產(chǎn)期心肌病

E.心臟病孕婦的胎兒先天性心臟病的發(fā)生率同正常孕婦

17.有關(guān)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤敘述正確的有

A.好發(fā)于3歲以下兒童B.早期癥狀為“貓眼”征象C.單眼發(fā)病居多D.不侵犯視神經(jīng)E.臨床上一般分為三期

18.慢性骨髓炎的手術(shù)時(shí)消滅死腔的方法有

A.碟形手術(shù)B.肌瓣填塞C.閉式灌洗D.慶大霉素骨水泥鏈珠填塞E.一期植骨

19.有關(guān)蛋白質(zhì)方面，以下哪些是正確的A.A.蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分

B.人乳喂養(yǎng)者每日需蛋白質(zhì)2克/kg

C.每克蛋白質(zhì)應(yīng)生能量37.7kJ(9kcal)

D.動(dòng)物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的量比植物蛋白質(zhì)中多

E.蛋白質(zhì)提供能量的10%～15%

20.下列癲癇類型腦電圖改變正確的是

A.簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電

B.嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波

C.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在睡眠中

D.失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波

E.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電期癇樣放電明顯增多

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核錯(cuò)誤的是

A.多有低熱盜汗等全身癥狀

B.多為單發(fā)，較少多發(fā)

C.形成表淺的膿腫常有紅腫等癥狀

D.血沉可作為監(jiān)測治療情況的指標(biāo)

E.膿液培養(yǎng)陽性率低，較少采用

22.大腦性癱瘓的基本特征是

A.受累部位的肌張力增加B.反射亢進(jìn)C.運(yùn)動(dòng)失調(diào)D.部分病例的智力較遲鈍，且有聽、視、講等感覺障礙E.可出現(xiàn)病理征陽性

四、6.B1型題(2題)23.與生理因素及缺碘有關(guān)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果進(jìn)一步支持該診斷

A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.血清壁細(xì)胞抗體陰性C.基礎(chǔ)胃酸分泌增加D.血清抗平滑肌抗體陽性E.血清中檢測不出其他自身抗體

26.入院后治療過程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是

A.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

六、1.A1/A2型題(2題)27.最小二乘法確定直線回歸方程的基本原則是使各觀察點(diǎn)

A.距直線的縱向距離相等

B.距直線的縱向距離的平方和最小

C.與直線的垂直距離相等

D.與直線的垂直距離的平方和最小

E.以上均不對

28.關(guān)于葉酸缺乏的病因，應(yīng)除外

A.慢性腹瀉B.長期使用氨甲蝶呤C.長期服用廣譜抗生素D.未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)E.嬰兒單純?nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時(shí)添加輔食

參考答案

1.ABCD

2.A

3.C

4.B

5.BCFH

6.E

7.EA為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

8.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

9.D

10.D

11.ACDE

12.AE

13.BE

14.ABC

15.ABCDE

16.BDE

17.ABC視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，早期癥狀為“貓眼”征象，表現(xiàn)為白瞳癥，常為單眼發(fā)病。其是起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)元細(xì)胞或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，肯定是侵犯視神經(jīng)，臨床上分四期。

18.ABCD

19.ABDE蛋白質(zhì)供能占總能量的8%～15%。為滿足兒童生長發(fā)育的需要，應(yīng)首先保證能量供給，其次是蛋白質(zhì)。食物中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高，必需氨基酸比例恰當(dāng)，