2021年甘肅省定西市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2021年甘肅省定西市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

2.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

3.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒一單核細(xì)胞白血病

H.肺部感染

4.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

5.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

6.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

7.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

8.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

9.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對(duì)原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

10.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識(shí)蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

二、4.X型題(10題)11.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US的患者，其處理可以選擇

A.重復(fù)2次宮頸細(xì)胞學(xué)涂片B.立即行陰道鏡檢查C.宮頸物理抬療D.高危型HPV的DNA檢測(cè)E.宮頸錐切

12.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正

B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后呈角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致

D.前臂雙骨折要求對(duì)位、對(duì)線均好

E.長骨干橫行骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右

13.患兒3歲，已患肺炎3～4次/年，同時(shí)有腹瀉病史，查血1gA＜5mg/L，IgG、IgM正常，其診斷可能為A.A.選擇性IgA缺乏癥B.IsG亞類缺陷病C.先天性低丙球血癥D.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥E.高IgE綜合征

14.可引起角膜穿孔的角膜病變是()

A.角膜老年環(huán)B.蠶蝕性角膜潰瘍C.邊緣性角膜變性D.帶狀角膜病變E.細(xì)菌性角膜炎

15.旋毛蟲寄生的動(dòng)物有

A.豬B.狗C.兔D.野豬E.牛

16.腸結(jié)核的病理分型是

A.淺表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.潰瘍型

17.脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

A.呼吸系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.骨質(zhì)疏松E.應(yīng)激性潰瘍

18.下述多發(fā)性大動(dòng)脈炎的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.男性多見B.多見于40歲以后發(fā)病C.升主動(dòng)脈變窄D.降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成E.上肢無脈搏

19.下列屬于消化道穿孔臨床特點(diǎn)的有

A.劇烈腹痛，嘔吐B.多有胃十二指腸潰瘍病史C.有腹膜刺激癥狀D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部平片可見膈下游離氣體

20.胰腺囊腫的分類

A.假性囊腫B.先天性囊腫C.皮樣囊腫D.潴留性囊腫E.包蟲囊腫

三、3.X型題(2題)21.患有下列哪些疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員不得參加接觸直接人口食品的工作

A.痢疾B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.高血壓D.傷寒E.病毒性肝炎

22.測(cè)定股骨大轉(zhuǎn)子上移的標(biāo)志有

A.Brvant三角B.Nelaton線C.Thomas征D.Shoemaker征E.Gaenslen征

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.該患者首先要進(jìn)行的化驗(yàn)檢查是

A.葉酸及維生素B12

B.Coombs試驗(yàn)C.Ham試驗(yàn)D.CD55，CD59E.抗核抗體系列

26.最可能的診斷為

A.反流性食管炎B.食管癌C.食管賁門失弛緩D.消化性潰瘍E.食管痙攣

六、1.A1/A2型題(2題)27.側(cè)位胸片上，右肺中央型肺癌伴有右中葉、右下葉不張時(shí)，形成的征象稱為

A.餅征B.雙翼征C.膈上半月征D.龜背征E.膈角移位征

28.根據(jù)有關(guān)規(guī)定，凡未經(jīng)過有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥物一律不得用于滅鼠。對(duì)其中危害特別嚴(yán)重者更頒文指名禁用。如

A.氟乙酰胺B.磷化鋅C.殺鼠迷D.殺鼠靈E.敵鼠鈉

參考答案

1.ABDE

2.ACDF

3.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)為骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞占骨髓非紅系有核(NEC)>30%，并且可見Auer小體。另外，該患者在病程中合并發(fā)熱及雙下肺彌漫性滲出灶。

4.B

5.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

6.C

7.CD

8.BCDEFJ

9.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

10.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

11.ABD

12.ABCDE

13.A分泌型IgA水平，分泌型IgA缺乏常伴有選擇性IgA缺乏癥。一般測(cè)定唾液、淚、鼻分泌物和胃掖中分泌型IgA。

14.BE

15.ABD旋毛蟲寄生的主要?jiǎng)游镉胸i、狗和野豬。

16.BE腸結(jié)核的病理分型是潰瘍型、增生型。

17.ABCD

18.ABCD多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見于40歲以后男性，升主動(dòng)脈變窄，降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成。

19.ABCDE

20.ABDE

21.ABDE患有痢疾、活動(dòng)性肺結(jié)核、傷寒、病毒性肝炎這類疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員不得參加接觸直接人口食品的工作。

22.AB