2021年黑龍江省大慶市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年黑龍江省大慶市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心電囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，45mmHg。需要進(jìn)一步完善哪些檢查A.下肢深靜脈彩超B.心臟彩超C.血清電解質(zhì)D.血漿D-二聚體E.肺功能F.冠脈造影

2.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

3.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

4.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

5.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，右側(cè)肢體無(wú)力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

6.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無(wú)疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可?；颊呦乱徊綉?yīng)選擇的簡(jiǎn)單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

7.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

8.為進(jìn)一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

9.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類(lèi)藥物B.貝特類(lèi)藥物十他汀類(lèi)藥物C.煙酸十貝特類(lèi)D.中藥治療E.貝特類(lèi)藥物

10.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

二、4.X型題(10題)11.門(mén)靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點(diǎn)

A.脾大，脾功能亢進(jìn)B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，出血不易止E.嚴(yán)重者可致昏迷

12.結(jié)核球的形成可分為

A.干酪型結(jié)核球B.鈣化型結(jié)核球C.同心圓層狀結(jié)核球D.空洞型結(jié)核球E.肉芽腫型結(jié)核球

13.關(guān)于大面積燒傷的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正確的

A.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的擴(kuò)展倍數(shù)

B.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.將切取的皮片制備茂細(xì)小的微粒，易于成活，故對(duì)植皮區(qū)的止血和無(wú)菌程度要求比較低

E.對(duì)供皮區(qū)的無(wú)菌操作要求較低

14.輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點(diǎn)有

A.其結(jié)局幾乎全部破裂B.危險(xiǎn)性比壺腹部妊娠小C.術(shù)時(shí)不需做子宮切除術(shù)D.比峽部妊娠多見(jiàn)E.可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠

15.關(guān)于骨肉瘤，下列哪項(xiàng)是正確的

A.好發(fā)于股骨下段和脛骨上端干骺端

B.局部腫脹、疼痛，有時(shí)表現(xiàn)類(lèi)似急性炎癥

C.X線攝片上可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D.經(jīng)攝片診斷，應(yīng)立即行高位截肢術(shù)

E.預(yù)后差

16.晚期產(chǎn)后出血的原因有

A.胎盤(pán)、胎膜殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮胎盤(pán)附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開(kāi)

17.食管癌的早期臨床表現(xiàn)包括

A.食管內(nèi)異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時(shí)哽噎感D.進(jìn)行性吞咽困難E.上腹部燒灼感

18.關(guān)于椎間隙感染下列錯(cuò)誤的是

A.多起病緩慢，偶爾出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱

B.常有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀

C.腰椎多見(jiàn)

D.X線檢查椎體邊緣可出現(xiàn)反應(yīng)性硬化

E.治療以手術(shù)行病灶清除術(shù)為主

19.強(qiáng)直性脊柱炎的中后期的X線表現(xiàn)有哪些

A.病變呈上行性侵及脊柱

B.先侵犯椎體前緣的上下角(Romanus病灶)

C.Romanus病灶進(jìn)一步發(fā)展致方椎形成

D.纖維環(huán)及前縱韌帶骨化形成竹節(jié)狀脊柱外觀

E.關(guān)節(jié)囊及韌帶均骨化致脊柱強(qiáng)度增加

20.脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原則

A.使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的乎整

B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

C.重建韌帶完整性

D.促進(jìn)骨折早期愈合

E.盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

三、3.X型題(2題)21.在學(xué)生學(xué)周中，腦力工作能力變化中常出現(xiàn)兩種不正常變化是

A.學(xué)習(xí)能力從星期四開(kāi)始下降

B.學(xué)習(xí)能力從星期二開(kāi)始下降

C.學(xué)習(xí)能力從星期四下降后在周六出現(xiàn)上升

D.學(xué)習(xí)能力在星期四、五仍無(wú)明顯上升

E.學(xué)習(xí)能力從星期六出現(xiàn)終末激發(fā)

22.公共場(chǎng)所空氣中細(xì)菌總數(shù)的檢測(cè)采樣可采用

A.溫差迫降法B.靜電沉著法C.撞擊法D.過(guò)濾阻留法E.沉降法

四、6.B1型題(2題)23.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長(zhǎng)期用磺脲類(lèi)+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來(lái)急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

五、2.A3型題(2題)25.可應(yīng)用哪個(gè)方案化療

A.VDLPB.VADC.M2

D.CHOPE.MA

26.治療上主要應(yīng)用的慢作用抗風(fēng)濕藥是

A.羥基氯喹B.硫唑嘌呤C.柳氮磺胺吡啶D.環(huán)磷酰胺E.青霉胺

六、1.A1/A2型題(2題)27.在執(zhí)行簡(jiǎn)易程序時(shí)，根據(jù)《行政處罰法》，對(duì)法人的罰金應(yīng)為

A.50元以下B.1000元以下C.1500元以下D.2000元以下E.2000元以上

28.預(yù)防性勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督程序及其重點(diǎn)監(jiān)督項(xiàng)目廠址選擇及總平面布置應(yīng)在哪個(gè)階段

A.可行性研究階段B.初步設(shè)計(jì)階段C.施工設(shè)計(jì)階段D.竣工驗(yàn)收階段E.正常運(yùn)行階段

參考答案

1.ABD骨折術(shù)后，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促、胸痛，考慮肺栓塞可能性大，予以查D-二聚體，予以下肢靜脈彩超了解有無(wú)下肢靜脈血栓形成，心臟彩超了解有無(wú)心房附壁血栓。故選ABD。

2.B

3.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

4.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

5.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

6.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶×線攝影。

7.E運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

8.ABCDE胸部CT增強(qiáng)、痰找脫落細(xì)胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

9.A

10.B

11.ABDE

12.ACDE

13.AC

14.AC

15.ACE

16.ACE晚期產(chǎn)后出血的原因有：①胎盤(pán)、胎膜殘留；②蛻膜殘留；③子宮胎盤(pán)附著面感染或復(fù)舊不全；④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷El裂開(kāi)；⑤產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及子宮黏膜下肌瘤等。而軟產(chǎn)道裂傷和宮頸裂傷是產(chǎn)后出血的原因。

17.ABCE

18.BCD

19.ABCDABCD符合強(qiáng)直性脊椎炎的中后期表現(xiàn)。廣泛的骨化是脊柱強(qiáng)直，但其強(qiáng)度下降。

20.ABCDE

21.BD在學(xué)生學(xué)周中，腦力工作能力變化中常出現(xiàn)兩種不正常變化學(xué)習(xí)能力從星期二開(kāi)始下降及學(xué)習(xí)能力在星期四、五仍無(wú)明顯上升。

22.CE公共場(chǎng)所空氣中細(xì)菌總數(shù)的檢測(cè)采樣可采用撞擊法和沉降法。

23.D根據(jù)患者為老年糖尿病、肺心病