2022年四川省南充市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年四川省南充市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

2.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

3.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，右側(cè)肢體無(wú)力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

4.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

5.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

6.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

7.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

8.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

9.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

10.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

二、4.X型題(10題)11.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是

A.病人服用治療跌打損傷藥物

B.再拍一次X線片

C.立即CT檢查

D.立即MRI檢查

E.對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復(fù)查X線片

12.M剛T1加權(quán)呈中低信號(hào)，T2加權(quán)呈高信號(hào)的有()

A.脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤B.視神經(jīng)腦膜瘤C.海綿狀血管瘤D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.以上均是

13.應(yīng)用定時(shí)限壓持續(xù)氣流入工呼吸機(jī)時(shí)，哪些因素影響潮氣量的大小A.A.壓力峰值的大小B.吸氣時(shí)間的長(zhǎng)短C.吸氧濃度D.流量的大小E.呼氣時(shí)間的長(zhǎng)短

14.修補(bǔ)腹股溝管后壁的手術(shù)方式有()

A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.以上都不對(duì)

15.子宮收縮乏力，對(duì)母兒的影響是

A.易引起產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.增加感染機(jī)會(huì)D.易發(fā)生胎兒酸中毒E.胎盤滯留

16.關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是正確的

A.可見腸型和蠕動(dòng)波

B.腸鳴音減弱或消失

C.絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛

D.腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹常不對(duì)稱

E.單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

17.下面哪項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的N樣癥狀

A.支氣管痙攣B.面部、眼瞼、四肢肌肉顫動(dòng)C.心電圖可見頻發(fā)室性期前收縮D.血壓增高E.心跳加快

18.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)包括

A.全身情況良好，體溫正常，食欲良好

B.局部癥狀消失，無(wú)疼痛，竇道閉合

C.X線示膿腫縮小直到消失或鈣化，無(wú)死骨，病灶邊緣輪廓清晰

D.3次血沉都正常

E.起床活動(dòng)半年，仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)

19.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，正確的是

A.多見于中年女性

B.對(duì)稱性梭形軟組織腫脹常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)

C.對(duì)稱性梭形腫脹早期常見于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)

D.關(guān)節(jié)間隙晚期增寬

E.關(guān)節(jié)間隙狹窄

20.關(guān)于絨毛膜促性腺激素(HCG)，哪些是錯(cuò)誤的

A.由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素

B.為一種糖蛋白激素，由α，β兩個(gè)亞基組成，α亞基有特異性

C.妊娠早期分泌量增加很快，孕8～10周達(dá)最高峰，以迅速下降

D.在妊娠早期替代垂體FSH功能，促使妊娠黃體發(fā)育

E.測(cè)定血HCG可作為上皮性卵巢惡性腫瘤的監(jiān)測(cè)標(biāo)記

三、3.X型題(2題)21.人工游泳池水質(zhì)衛(wèi)生指標(biāo)包括

A.大腸菌群B.游離余氯C.臭氧D.渾濁度E.尿素

22.出腭大孔的神經(jīng)和血管是

A.鼻腭神經(jīng)B.腭大動(dòng)脈C.腭前神經(jīng)D.腭后神經(jīng)E.腭中動(dòng)脈

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，需要減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.入院后治療過(guò)程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無(wú)震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是

A.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

26.該患者行腎活檢證實(shí)病理改變?yōu)槲⑿〔∽冃湍I病，首選治療是

A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換D.單純超濾E.環(huán)孢素

六、1.A1/A2型題(2題)27.防止噪聲危害最根本的措施

A.制定合理的噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B.控制和消除噪聲源C.控制噪聲傳播和反射D.使用有效的個(gè)人防護(hù)用品E.廠區(qū)廠房的合理規(guī)劃

28.腎病綜合征低清蛋白血癥的主要原因?yàn)?/p>

A.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加

B.腎小管的重吸收功能障礙

C.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)

D.蛋白質(zhì)攝入不足

E.肝臟合成清蛋白障礙

參考答案

1.B對(duì)于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

2.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

3.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

4.E

5.D

6.E

7.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

8.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

9.ACE幽門螺桿菌陽(yáng)性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

10.ABDE

11.BCE

12.BC

13.ABD影響定時(shí)限壓人工呼吸的潮氣量的因素包括：壓力峰值的大小、吸氣時(shí)間的長(zhǎng)短、流量的大小等。

14.ABC

15.ABCDE

16.ACDE

17.BCDE

18.ABCD

19.ABDE類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A，多見于中年女性，有手足小關(guān)節(jié)多發(fā)對(duì)稱梭形軟組織腫脹，進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄。骨質(zhì)疏松為RA重要特點(diǎn)，還可引起關(guān)節(jié)纖維強(qiáng)直，骨性強(qiáng)直少見，一般見于腕和足中部。

20.BDE

21.ABDE《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的公共場(chǎng)所主要衛(wèi)生指標(biāo)，在下列公共場(chǎng)所分別指的是：游泳池：池水細(xì)菌總數(shù)，總大腸菌