2023年河北省保定市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年河北省保定市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯誤的是A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用

B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠(yuǎn)低于歐美國家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案

E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

2.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

3.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

4.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

5.下列治療措施哪項不正確A.治療肺部感染B.予抗病毒治療C.綜合治療D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰業(yè)咳治療

6.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

7.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

8.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

9.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

10.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進D.嚴(yán)重主動脈關(guān)閉不全E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.引起上消化道大出血的常見病因有

A.出血性胃炎B.胃癌C.門靜脈高壓癥D.胃十二指腸潰瘍E.膽道出血

12.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)可為

A.漏出液B.滲出液C.淡血色D.乳糜性E.合并腎病綜合征的病人可接近漏出液

13.關(guān)于受精卵發(fā)育與植入，哪些是錯誤的

A.精子到達輸卵管與卵子相遇，稱為精子獲能

B.獲能的精子穿透初級卵母細(xì)胞的透明帶，為受精的開始

C.受精卵產(chǎn)生的“早孕因子”能刺激母體淋巴細(xì)胞活性，防止囊胚被排異

D.妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜

E.囊胚與子宮肌層之間的蛻膜為底蛻膜

14.骨折的愈合過程可分為

A.肉芽組織修復(fù)期B.原始骨痂連接期C.骨性愈合期D.塑形期E.假關(guān)節(jié)形成期

15.ICE綜合征引起高眼壓的原因有()

A.角膜內(nèi)皮異常B.周邊虹膜前粘連C.虹膜萎縮D.瞳孔移位E.小梁表面覆蓋一層膜狀物

16.下述檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷的有哪些

A.組織學(xué)活檢證實非干酪樣壞死性肉芽腫，抗酸染色陰性

B.胸部X線顯示雙肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大

C.SACE活性增高

D.PPD試驗陰性

E.Kveim試驗陽性

17.下列關(guān)于骨軟骨瘤的敘述正確的是

A.又稱骨軟骨性外生疣

B.多見于兒童

C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D.生長緩慢，但癥狀多明顯

E.X線片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚

18.診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查A.A.頭顱CTB.腦脊液常規(guī)C.頭顱B超D.血氣分析E.磁共振成像

19.革蘭陽性球菌膿毒癥的特點是

A.一般無寒戰(zhàn)B.呈稽留熱或弛張熱型C.多有轉(zhuǎn)移性膿腫D.白細(xì)胞計數(shù)明顯升高E.休克出現(xiàn)晚四肢溫暖

20.前列腺增生癥的診斷依據(jù)為()

A.男性患者出現(xiàn)排尿困難

B.老年人無痛血尿

C.直腸指檢發(fā)現(xiàn)增大的前列腺

D.50歲以上進行性排尿困難

E.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大

三、3.X型題(2題)21.下列哪些場所屬于法定公共場所

A.飯館B.居民小區(qū)C.公共交通工具D.酒吧E.商店

22.鐮刀菌毒素主要有以下幾類

A.單端孢霉毒素B.AFB1C.玉米赤霉烯酮D.島青霉素E.串珠鐮刀菌素C

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時首選的實驗室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷

A.重癥肺炎B.心臟病C.甲亢危象D.胃腸炎E.腦血管病

26.術(shù)中見積液為乳糜狀，最可能的病因為()

A.睪丸腫瘤B.絲蟲病C.睪丸炎D.附睪靜脈炎E.附睪腫瘤

六、1.A1/A2型題(2題)27.支氣管擴張引起肺源性心臟病的主要機制是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.支氣管壁因炎癥而遭到破壞

C.支氣管黏膜腺體增生、杯狀上皮細(xì)胞增多

D.肺毛細(xì)血管廣泛破壞，肺循環(huán)阻力增加，以及低氧血癥引起肺小動脈痙攣，出現(xiàn)肺動脈高壓，使右心負(fù)荷加重，而發(fā)生右心功能衰竭

E.血容量增多，血液黏稠度增加

28.我國城市人群傷害原因中占第1位的是

A.火災(zāi)B.工傷事故C.交通事故D.意外中毒E.自殺和自傷

參考答案

1.D淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應(yīng)選用強度較高的化療方案。

2.E

3.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

4.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴張劑、腦保護治療等。

5.D有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進行HIV特異性病原學(xué)檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實音，雙肺底聞及濕哆音提示有肺部感染癥狀，故需進行胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸桿茵檢查，故第二問答案為D。骨髓穿刺為暫不需要的檢查。因考慮為艾滋病，給予糖皮質(zhì)激素治療不恰當(dāng)。

6.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

7.B秋水仙堿的作用是治療痛風(fēng)發(fā)作的特效藥。

8.E

9.B

10.E

11.ABCDE

12.BCDE

13.ABDE受精24小時的受精卵便可產(chǎn)生早孕因子(earlypregnancyfactor)，它能抑制母體淋巴細(xì)胞的功能，使胚泡免遭母體排斥。

14.ABCD骨折愈合過程：①血腫形成；②纖維性骨痂形成；骨折2～3天后，血腫開始由肉芽組織取代而機化，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑。

15.BE

16.ABCDE

17.ABCE

18.ACE診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、B超、磁共振、腦電圖等。

19.ABCD

20.BDE

21.ACDE《公共場所衛(wèi)生管理條例》：本條例適用于下列公共場所：①賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；②公共浴室、理發(fā)店、美容店；③影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳；④體育場(館)、游泳場(館)、公園；⑤展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；⑥商場(店)、書店；⑦候診室、候車(機、船)室、公共交通工具。