2021年安徽省淮北市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年安徽省淮北市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例應該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

2.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴管治療

3.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

4.若選擇溶栓治療，血壓應控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

5.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管

6.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

7.下列對隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內導管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結轉移或其他部位遠處轉移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標志物升高和乳頭內陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

8.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.結腸癌D.結腸息肉E.慢性細菌性痢疾

9.乳腺鉬靶×線攝影結果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內見沙礫樣鈣化。根據(jù)結果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

10.本病在急性關節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應

二、4.X型題(10題)11.小兒腹瀉的補液原則是A.A.有循環(huán)障礙者，先用2:1等張含鈉液擴容

B.輸液速度原則是先快后慢

C.低滲脫水第一天補液用2/3張含鈉液

D.累積損失應于8～12小時補足

E.判斷脫水性質有困難時，可按低滲脫水處理

12.患兒，3歲。臨床已確診單純性腎病，下列哪些項目檢查符合該診斷A.A.呈選擇性蛋白尿

B.24h尿蛋白定量＞0.1g/kg

C.血白蛋白明顯下降，α2球蛋白及丁球蛋白明顯增高

D.血清膽固醇明顯增高

E.血沉明顯增快

13.脊柱結核好發(fā)于椎體的原因有

A.椎體血供少B.椎體上的肌肉附著少C.椎體內以骨松質為主D.椎體的滋養(yǎng)動脈為終末動脈E.椎體負重大易受損傷

14.下列屬于非發(fā)紺型先心病的為

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉E.右室雙出口

15.用MTX治療輸卵管妊娠，應注意下列哪些問題

A.必須住院治療，嚴密監(jiān)護B.定期隨訪β-HCGC.B超定期隨訪盆腔腫塊大小D.注意患者病情變化E.注意藥物毒性反應

16.小兒患感染疾病的臨床表現(xiàn)有A.A.急性感染性疾病時起病急，來勢兇

B.急性感染性疾病時機體缺乏局限能力

C.新生兒患感染性疾病時常不伴發(fā)熱

D.新生兒患感染性疾病時可以出現(xiàn)黃疸

E.新生兒患感染性疾病時外周血白細胞明顯增高

17.子宮肌瘤需要與下列哪些疾病鑒別

A.妊娠子宮B.卵巢腫瘤C.子宮腺肌病及腺肌瘤D.雙子宮E.盆腔炎性腫塊

18.Horner綜合征表現(xiàn)為

A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.眼裂變小D.眼裂變大E.眼球內陷

19.哪些藥物可用于抽動穢語綜合征病人的治療A.A.氟哌啶醇B.潑尼松C.匹莫齊特(哌迷清)D.泰必利E.可樂定

20.引起非溶血性發(fā)熱反應的常見原因包括

A.受血者體內已經有白細胞抗體

B.輸注的血液中有細菌代謝產物或死菌

C.受血者體內缺乏IgA或IgA亞類

D.輸血器具受細菌污染

E.受血者體內已經有血小板抗體

三、3.X型題(2題)21.禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標簽、說明書或廣告中使用下列內容

A.功能食品B.保健食品C.宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童D.營養(yǎng)品E.延年益壽

22.甲狀旁腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括

A.腎結石B.血鈣增高，全身神經肌肉應激性增高C.基礎代謝率升高D.骨內多發(fā)性骨囊腫E.胃腸蠕動加快，出現(xiàn)腹瀉

四、6.B1型題(2題)23.急性心梗心電圖改變的是

24.青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型題(2題)25.首選哪種藥物治療

A.青霉素B.RFPC.甲硝唑D.INH+RFPE.紅霉素

26.對于本病的治療錯誤的是()

A.包塊較小時可以采用非手術治療

B.應用抗生素并輔以熱水坐浴

C.包塊較大時需手術治療

D.若放置引流需3～4天

E.需經腹切開清除膿腫

六、1.A1/A2型題(2題)27.逆行性尿路造影示單側腎不顯影，可能為

A.馬蹄腎B.輸尿管結石C.腎下垂D.駝峰腎E.腎盂、輸尿管重復畸形

28.孕39周，產前胎心監(jiān)護，NST無反應型，處理哪項正確

A.立即剖宮產B.人工破膜，了解羊水性狀C.胎兒生物物理評分D.存在胎兒宮內嚴重缺氧E.立即縮宮素靜滴引產

參考答案

1.A

2.E超早期溶栓治療對恢復梗死區(qū)血流灌注、減輕神經元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

3.ABCD

4.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導致腦缺血加劇。

5.D

6.D

7.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結轉移或其他部位遠處轉移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

8.A青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分，E支持點不多。

9.A乳腺癌TNM分期標準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側腋窩能觸及活動的轉移淋巴結N2同側腋窩淋巴結轉移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移N3同側鎖骨下淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結轉移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移；或同側鎖骨上淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結或內乳淋巴結轉移(M)MO無遠處轉移;Ml有遠處轉移

10.ACDEF在急性關節(jié)炎期，應該絕對臥床休息，抬高患肢。

11.ABCD溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例應根據(jù)脫水性質(等滲性、低滲性、高滲性)分別選用，一般等滲性脫水用1/2張含鈉液、低滲性脫水用2/3張含鈉液、高滲性脫水用1/3張含鈉液。若臨床判斷脫水性質有困難時，可先按等滲性脫水處理。輸液速度：主要取決于脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度，對重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應先快速擴容，20ml/kg等滲含鈉液，30～60分鐘快速輸入。累積損失量(扣除擴容液量)一般在8～12小時補完，每小時8～10ml/kg。脫水糾正后，補充繼續(xù)損失量和生理需要量時速度宜減慢，于12～16小時補完，約每小時5ml/kg。

12.ABDE除外①2周內分別3次以上離心尿檢查RBC≥10個/HP，并證實為腎小球源性血尿者。②反復或持續(xù)高血壓，學齡兒童≥130/90mmHg，學齡前兒童≥120/80mmHg。并除外糖皮質激素等原因所致。③腎功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持續(xù)低補體血癥，考慮為單純性腎病。

13.ABDE

14.ABD

15.ABCDE

16.ABCD外周血象：白細胞總數(shù)＜5×109/L或＞20×109/L。

17.ABCDE

18.BCE

19.ACD抽動穢語綜合征，是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動以及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。病因尚未完全清楚，治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。

20.ABDE

21.CE禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標簽