眼部解剖專題知識講座

眼部解剖專題知識講座眼部解剖專題知識講座第1頁眼部解剖專題知識講座第2頁眼為視覺器官，分為眼球、視路和眼從屬器三個別

眼部解剖專題知識講座第3頁眼從屬器眼從屬器包含眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。眼部解剖專題知識講座第4頁眼瞼眼瞼分上瞼和下瞼，居眼眶前口，覆蓋眼球前面。上瞼以眉為界，下瞼與顏面皮膚相連。上下瞼間裂隙稱瞼裂。兩瞼相聯(lián)接處，分別稱為內(nèi)眥及外眥。內(nèi)眥處有肉狀隆起稱為淚阜。上下瞼緣內(nèi)側(cè)各有一有孔乳頭狀突起，稱淚點，為淚小管開口。生理功效：主要功效是保護眼球，因為經(jīng)常瞬目，故可使淚液潤濕眼球表面，使角膜保持光澤，并可清潔結(jié)膜囊內(nèi)灰塵及細菌。眼部解剖專題知識講座第5頁瞼板由致密纖維組織組成，其硬度有如軟骨，為眼瞼支架，遮蓋眼眶前面，并使眼瞼成一定形狀。上瞼板較下瞼板大，所含瞼板腺數(shù)目較多。瞼板腺垂直并列開口子瞼緣后部，潤澤上、下瞼緣，預防淚液經(jīng)瞼緣流出而浸濕眼瞼皮膚。眼部解剖專題知識講座第6頁結(jié)膜結(jié)膜是一層薄而透明粘膜，眼瞼內(nèi)面和眼球前面，止于角膜緣。按解剖部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三個別。由結(jié)膜形成囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。球結(jié)膜近內(nèi)眥處有一淡紅色摺疊膜，呈鐮刀形，叫半月皺襞，凹面向角膜，寬約2毫米。在淚湖內(nèi)有一小隆起，叫淚阜。眼部解剖專題知識講座第7頁淚器淚器包含分泌淚液淚腺和排泄淚液淚道。眼部解剖專題知識講座第8頁淚腺

淚腺(1acrimalgland)由細管狀腺和導管組成，是分泌淚液器官，位于眼眶外上方，骨和眼球之間。淚腺分上、下兩部。眼部解剖專題知識講座第9頁淚道由淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。

眼部解剖專題知識講座第10頁淚點：是兩個微突起圓形小孔，位于上、下瞼緣內(nèi)側(cè)個別淚小管：起自淚點，上下瞼各一小管，向內(nèi)側(cè)進行至淚囊，管長約10毫米。單獨或連成一短干(稱淚總管)通入淚囊淚囊：位于淚骨和上頜骨額突形成淚囊窩內(nèi)，長徑約為12毫米，橫徑約為6毫米，外有淚囊筋膜圍繞。淚囊內(nèi)側(cè)為骨壁，前面與頹側(cè)為內(nèi)眥韌帶和個別眼輪匝肌纖維覆蓋。淚囊大個別位于內(nèi)眥韌帶水平以下。淚管：和淚囊直接相連續(xù)，位于骨管之內(nèi)，下口在下鼻甲后面眼部解剖專題知識講座第11頁眼外肌共有6條，司眼球運動。4條直肌是：上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌。2條斜肌是：上斜肌和下斜肌。眼部解剖專題知識講座第12頁眼眶是由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊顱骨組成，呈稍向內(nèi)，向上傾斜，四邊錐形骨窩，其口向前，尖朝后，有上下內(nèi)外四壁。成人眶深4~5cm。眶內(nèi)除眼球、眼外肌、血管、神經(jīng)、淚腺和筋膜外，各組織之間充滿脂肪，起軟墊作用。眼部解剖專題知識講座第13頁眼球是視覺器官主要個別。外形似球狀，位于眼眶前半部，后端由視神經(jīng)直接連于間腦。眼球由眼球壁和內(nèi)部折光裝置組成。眼球壁包含外膜、中膜、內(nèi)膜三層。眼部解剖專題知識講座第14頁眼球近于球形，其前后徑為24毫米，垂直徑為23毫米，水平徑為23．5毫米，位于眼眶內(nèi)。眼球分為眼球壁和眼內(nèi)容物兩個別

眼部解剖專題知識講座第15頁眼部解剖專題知識講座第16頁外膜：是纖維性膜，由致密結(jié)締組織組成，具保護作用。前部1/6為角膜，凸而透明。角膜內(nèi)無血管，其營養(yǎng)來自角膜緣外側(cè)血管網(wǎng)及房水。角膜富有神經(jīng)末梢，感覺敏銳，外膜后5/6為白色不透明鞏膜。眼部解剖專題知識講座第17頁角膜特點完全透明，約占纖維膜前1/6。由前面看，角膜為橢圓形，中央較周圍薄，周圍部厚約l毫米，中央厚約0.8毫米。角膜形如錶面玻璃，周圍部嵌入鞏膜內(nèi)，此處鞏膜前層覆蓋在角膜上。這種現(xiàn)象在角膜上部和下部顯著，尤以上部為最。在此，角膜和鞏膜相移行個別稱為角膜緣。角膜沒有血管，血管終止于角膜緣，形成血管網(wǎng)，營養(yǎng)成份由此擴散入角膜。角膜分為兩部：角膜本部和角膜緣部。角膜本部為角膜透明個別由前向后計為5層

。角膜緣為角膜和結(jié)膜、鞏膜交界個別，角膜緣富有血管，有時可見色素。眼部解剖專題知識講座第18頁鞏膜鞏膜(sclera)占纖維膜后5／6，是纖維膜不透明個別。鞏膜向前和角膜相連，向后至視乳頭部，其外層和視神經(jīng)硬膜相連，內(nèi)層變薄形成鞏膜篩板，板上有許多小孔，為視神經(jīng)纖維穿過。

眼部解剖專題知識講座第19頁中膜：色素膜位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間，是眼球壁第二層膜。前面有一孔即瞳孔，后面則為視神經(jīng)穿過。所以膜為棕黑色，似葡萄，所以又叫葡萄膜(uvea);又因其富有血管，所以也叫血管膜。此膜從前向后分為三個別：虹膜、睫狀體和脈絡膜。眼部解剖專題知識講座第20頁

虹膜(iris)為一圓盤狀膜，由睫狀體前部伸展到晶狀體前面，中央有一孔，為瞳孔(pupil)。瞳孔收縮和開大時，其邊緣在晶狀體表面往返滑動，得到晶狀體支持。虹膜呈圓盤狀，中央有瞳孔，位于角膜和晶狀體之間，其顏色因含色素多少和分布而異。中國人虹膜多呈棕色。虹膜內(nèi)含有兩種平滑肌纖維，一個為瞳孔開大肌，在瞳孔周圍，呈放射狀排列，受交感神經(jīng)支配，收縮時瞳孔開大；另一個為瞳孔括約肌，圍繞瞳孔周圍受副交感神經(jīng)支配，收縮時使瞳孔縮小。眼部解剖專題知識講座第21頁睫狀體為虹膜后外方環(huán)形增厚個別，內(nèi)有平滑肌稱睫狀肌，受副交感神經(jīng)支配，經(jīng)過睫狀肌收縮或舒張可調(diào)整晶狀體曲度。睫狀體向后移行為脈絡膜，占中膜2/3。膜內(nèi)含有血管和色素細胞，有營養(yǎng)和遮光作用。眼部解剖專題知識講座第22頁脈絡膜脈絡膜包圍整個眼球后部，前起于鋸齒緣，和睫狀體扁平部相連，后止于視盤周圍。脈絡膜貼在鞏膜內(nèi)面，占眼球壁中層后部5/6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供給眼球營養(yǎng)和隔光作用。其組織結(jié)構(gòu)分為四層，脈絡膜上層、血管層、脈絡膜毛細血管層和玻璃膜。眼部解剖專題知識講座第23頁內(nèi)膜或視網(wǎng)膜分為兩個別，緊貼在脈絡膜內(nèi)面有感光作用，稱視網(wǎng)膜視部；緊貼于虹膜和睫狀體內(nèi)面無感光機能，稱視網(wǎng)膜盲部。在視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起是視神經(jīng)乳頭或稱視神經(jīng)盤。此處無感光能力，稱生理性盲點。在視神經(jīng)乳頭顳側(cè)3、5毫米處，有一淡黃色小區(qū)稱黃斑。其中央凹處是感光最敏銳個別。視網(wǎng)膜微細結(jié)構(gòu)很復雜，外層為色素上皮層，內(nèi)層為高度分化神經(jīng)組織層。細胞經(jīng)過復雜突觸聯(lián)絡，在視網(wǎng)膜中傳遞和初步加工視覺信息。整個視網(wǎng)膜全部神經(jīng)節(jié)細胞軸突集中穿出眼球組成視神經(jīng)。眼部解剖專題知識講座第24頁內(nèi)膜即視網(wǎng)膜分為兩個別，緊貼在脈絡膜內(nèi)面有感光作用，稱視網(wǎng)膜視部；緊貼于虹膜和睫狀體內(nèi)面無感光機能，稱視網(wǎng)膜盲部。在視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起是視神經(jīng)乳頭或稱視神經(jīng)盤。此處無感光能力，稱生理性盲點。在視神經(jīng)乳頭顳側(cè)3、5毫米處，有一淡黃色小區(qū)稱黃斑。其中央凹處是感光最敏銳個別。視網(wǎng)膜微細結(jié)構(gòu)很復雜，外層為色素上皮層，內(nèi)層為高度分化神經(jīng)組織層。細胞經(jīng)過復雜突觸聯(lián)絡，在視網(wǎng)膜中傳遞和初步加工視覺信息。整個視網(wǎng)膜全部神經(jīng)節(jié)細胞軸突集中穿出眼球組成視神經(jīng)。眼部解剖專題知識講座第25頁眼部解剖專題知識講座第26頁眼折光系統(tǒng)眼部解剖專題知識講座第27頁。眼折光物質(zhì)包含角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同組成眼球折光系統(tǒng)。眼部解剖專題知識講座第28頁房水是充滿眼房內(nèi)透明水狀液，由睫狀體上皮細胞分泌形成。房水在眼房內(nèi)不停地循環(huán)更新，對角膜、晶狀體含有營養(yǎng)和帶走代謝廢物作用，還能保持一定眼內(nèi)壓。房水循環(huán)受阻，房水量積集過多，則引發(fā)眼內(nèi)壓升高，影響視力，即為青光眼。眼部解剖專題知識講座第29頁晶狀體是無色透明富有彈性折光體，由多層晶狀纖維組成。晶狀體曲度改變能力，隨年紀增加而減弱。另外，睫狀肌擔心程度，也會影響晶狀體曲度。青少年時期，