2021-2022年廣東省中山市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)

2021-2022年廣東省中山市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.下列哪種毒物經(jīng)肝臟代謝后毒性增強(qiáng)

A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對(duì)硫磷E.亞硝酸鹽

2.以下哪項(xiàng)不是刨口的局部表現(xiàn)

A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血

3.下腹部、會(huì)陰部手術(shù)后，縫線(xiàn)拆除時(shí)間一般為

A.術(shù)后4～5天B.術(shù)后6～7天C.術(shù)后7～9天D.術(shù)后10～12天E.術(shù)后14天

4.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括

A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟

5.女，47歲。右乳癌術(shù)后2個(gè)月，上腹脹痛為持續(xù)性，B超示肝多發(fā)占位性病變，大量腹水，甲胎蛋白(-)，鞏膜黃染，上腹壓痛，肝脾觸及不滿(mǎn)意。最可能的診斷是A.A.原發(fā)性肝癌B.肝多發(fā)囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移癌

6.有關(guān)癲癇的描述不正確的是

A.按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

C.每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類(lèi)型

D.女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

7.鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易止血方法錯(cuò)誤的是

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0．1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

8.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過(guò)肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽(yáng)性者

E.開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸者

9.在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L

B.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L

C.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L

D.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/L

E.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L

10.與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A.幽門(mén)螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

11.屬于先天性心臟病的是A.A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病

12.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的目標(biāo)為

A.緩解出血癥狀B.血小板壽命恢復(fù)正常C.血小板數(shù)量恢復(fù)正常D.骨髓象恢復(fù)正常E.PAIgG轉(zhuǎn)陰

13.心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度為()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

14.急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)改變?yōu)锳.A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

15.在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞貧血患者中

A.以缺乏維生素C為主

B.以缺乏維生素B12為主

C.以缺乏葉酸為主

D.葉酸、維生素B12同時(shí)缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B12。缺乏不分主次

16.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無(wú)癥狀，其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131Ⅰ治療E.無(wú)需治療

17.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.小彎胃角附近E.胃底部

18.診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義

A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個(gè)/HP

D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

19.在我國(guó)誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為

A.核事故B.職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C.藥物濫用D.環(huán)境污染E.遺傳原因

20.消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)表現(xiàn)為

A.惡心嘔吐，泛酸

B.面色蒼白，尿少，血壓下降

C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

21.過(guò)敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是

A.發(fā)病年齡與性別不同B.紫寂的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不同C.并發(fā)癥不同D.出、凝血的功能狀態(tài)不同E.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同

22.意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷

23.此時(shí)若進(jìn)行氧療，最合適的氧療方法是A.A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續(xù)高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧

24.Ⅲ級(jí)高血壓（重度）是

A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg

B.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg

25.支原體肺炎的特點(diǎn)

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

26.胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.肺梗死D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.自發(fā)性氣胸

27.高血壓

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

28.繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期A.A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期

29.腰椎間盤(pán)突出癥常出現(xiàn)在A.A.L3～4B.L4～5或L5～S1C.L5～S1D.L1～2E.L5～S1椎旁

30.一患者心電圖圖形如圖3-3所示，最可能的診斷為A.竇房阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

31.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

32.溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)是

A.血液中游離血紅蛋白增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高C.血清中間接膽紅素增高D.紅細(xì)胞脆性增高E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

33.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要的是

A.抗菌藥物B.解痙平喘藥C.化痰藥D.利尿劑E.呼吸中樞興奮劑

34.首先考慮為肝癌的是

A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間

35.患者，女，26歲。3個(gè)月來(lái)面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，酸溶血試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選

A.輸注紅細(xì)胞B.脾切除C.腎上腺皮質(zhì)激素D.丹那唑E.保肝治療

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(15題)36.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血的分類(lèi)下列哪項(xiàng)正確

A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類(lèi)

B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類(lèi)

C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類(lèi)

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類(lèi)

E.紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類(lèi)

37.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0．12秒，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

38.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門(mén)C.幽門(mén)D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

39.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指

A.與白蛋白的結(jié)合B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C.與硫酸基的結(jié)合D.與甘氨酸甲基的結(jié)合E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

40.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

41.柏油便與下列哪種物質(zhì)有關(guān)

A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶

42.(99～100題共用備選答案)黑便

A.成人每Et消化道出血量5～lOml

B.成人每日消化道出血量50～lOOml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250300ml

D.一次出血量<200ml

E.出血量>400500ml

43.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.年齡B.X線(xiàn)鋇餐檢查C.大便潛血試驗(yàn)D.HP檢查E.胃鏡及胃黏膜活檢

44.該型糖尿病主要死于

A.心腦血管疾患B.酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.感染E.非酮癥糖尿病高滲昏迷

45.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進(jìn)食一疼痛一緩解

46.某地因工業(yè)事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是

A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴人C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析

47.下一步首選哪一項(xiàng)輔助檢查

A.心電向量B.胸部X線(xiàn)C.血脂測(cè)定D.心臟負(fù)荷試驗(yàn)E.超聲心動(dòng)圖

48.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

49.女性23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門(mén)診就醫(yī)，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼“感冒”喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36．8℃，兩肺散在哮嗚音。下列治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.α一受體興奮劑B.J3一受體興奮劑C.抗膽堿能類(lèi)制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)E.鈣拮抗劑

50.對(duì)于患者目前出現(xiàn)的水腫和心力衰竭，下列哪項(xiàng)措施可暫不考慮

A.抗生素控制感染B.氨茶堿解痙C.西地蘭強(qiáng)心D.酚妥拉明靜脈滴注E.氫氯噻嗪利尿

參考答案

1.D毒物被人體吸收后，通過(guò)血液分布于全身，主要在肝內(nèi)經(jīng)氧化、還原、水解或結(jié)合等作用進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，這是解毒過(guò)程；但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加，如對(duì)硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶?duì)氧磷。

2.D

3.B

4.A成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變等情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入髂窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可行切除移植側(cè)巨大的腎臟。

5.EE。根據(jù)：①乳癌術(shù)后；②肝多發(fā)占位；③AFP陰性。故選E。

6.C需注意癲癇與癇性發(fā)作概念的區(qū)分，痛性發(fā)作通常指一次發(fā)作過(guò)程，癲癇患者可同時(shí)有幾種癰性發(fā)作形式。

7.D鼻出血現(xiàn)場(chǎng)，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會(huì)收縮血管，從而止血。同時(shí)，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

8.E口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸者。

9.A在我國(guó)海平面地區(qū)成年男性Hb<120g／L、成年女性(非妊娠)Hb＜110g／L可認(rèn)為患有貧血。

10.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無(wú)關(guān)的。

11.CC。房間隔缺損屬于先天性心臟病。

12.A慢性特發(fā)性丘小板減少性紫癜的治療主要以緩解出血癥狀為目標(biāo)。

13.B

14.A急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過(guò)快等因素，導(dǎo)致血鉀升高。

15.C葉酸缺乏為我國(guó)成年巨幼細(xì)胞貧血患者的主要原因。

16.C

17.D

18.D

19.C在我國(guó)因藥物濫用導(dǎo)致免疫反應(yīng)介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷是誘發(fā)再障的最主要因素。

20.B

21.E特發(fā)性血小板減少性紫痰血小板計(jì)數(shù)明顯減少，而過(guò)敏性紫疲血小板計(jì)數(shù)正常。

22.D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

23.E對(duì)于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度(吸入氧濃度＜35％吸氧)。

24.D

25.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。

26.D中度或重度主動(dòng)脈辯狹窄，在主動(dòng)脈辮區(qū)有噴射性Ⅱ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音向左頸部傳導(dǎo)，并能觸及收縮期震顫。主動(dòng)脈瓣狹窄的血壓偏低或正常，嚴(yán)重的狹窄脈壓減少小于30mmHg。

27.E

28.D此期由于尿量明顯增加，每日尿量可達(dá)3000～6000ml，如果補(bǔ)液不當(dāng)，可發(fā)生繼發(fā)性休克。

29.B腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的突變和退變的間隙依次是L4～5、L5～S1和L3～4。

30.CP-R間期固定，可見(jiàn)脫落一個(gè)QBS波。

31.CC。潘生丁又名雙嘧達(dá)莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時(shí)可抑制血小板的釋放反應(yīng)。

32.B網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高是溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)。

33.A在慢性肺心病急性加重期，積極控制感染，暢通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治療的關(guān)鍵。其中，積極控制感染是最重要的環(huán)節(jié)之一。

34.A

35.C從病例資料反映應(yīng)診斷為自身免疫性溶血性貧血，敵腎上腺皮質(zhì)激素是治療的首選藥。

36.C按病因和發(fā)病的機(jī)制，貧血可分為三類(lèi)：①紅細(xì)胞生成減少：包括干細(xì)胞復(fù)制和分化異常、分化細(xì)胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機(jī)制；②紅細(xì)胞破壞過(guò)多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

37.E心室?jiàn)Z獲及室性融合波是室性心動(dòng)過(guò)速的特征性表現(xiàn)。

38.E消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱(chēng)上消化道出血，其下的消化道出血稱(chēng)為下消化道出血。

39.B游離