吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座

吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第1頁(yè)教學(xué)課題：華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）

布氏姜片蟲(chóng)（姜片蟲(chóng)）教學(xué)目標(biāo)：

1.掌握肝吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)形態(tài)、生活史、致病作用

2.熟悉肝吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)試驗(yàn)診療

3.了解肝吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)流行與防治教學(xué)重點(diǎn)：蟲(chóng)卵、生活史特點(diǎn)、致病性教學(xué)難點(diǎn)：肝吸蟲(chóng)致病機(jī)制、病理改變吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第2頁(yè)吸蟲(chóng)綱一、形態(tài)特征

1.多數(shù)蟲(chóng)體背腹扁平，呈舌狀、葉狀，少數(shù)呈線狀；

2.含有口、腹吸盤(pán)；

3.多為雌雄同體；

4.消化道不完全；

5.大多數(shù)蟲(chóng)卵有蓋吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第3頁(yè)吸蟲(chóng)綱二、生活史特點(diǎn)

1.蟲(chóng)卵必須下水才有機(jī)會(huì)發(fā)育

2.均為生物源性吸蟲(chóng)，需一個(gè)以上中間宿主

3.發(fā)育基礎(chǔ)階段：蟲(chóng)卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→童蟲(chóng)→成蟲(chóng)

吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第4頁(yè)肝吸蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)：外形、吸盤(pán)、睪丸（位置、排列、數(shù)目及分支）等進(jìn)行判定。吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第5頁(yè)肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)活體吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第6頁(yè)肝吸蟲(chóng)活囊蚴吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第7頁(yè)肝吸蟲(chóng)卵口訣：肝吸蟲(chóng)卵象芝麻，最小蟲(chóng)卵就是它；卵蓋肩峰小尾巴，毛蚴在里安了家。小突起卵蓋肩峰毛蚴吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第8頁(yè)二、生活史1.發(fā)育過(guò)程：

1）在中間宿主體內(nèi)發(fā)育

2）在終宿主體內(nèi)發(fā)育2.生活史特點(diǎn)

1）成蟲(chóng)寄生部位：肝膽管或膽囊

2）感染階段：囊蚴

3）感染方式：經(jīng)口

4）宿主：①第一中間宿主：淡水豆螺、沼螺②第二中間宿主：淡水魚(yú)、蝦③終宿主：人④儲(chǔ)存宿主：貓、犬等

吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第9頁(yè)肝吸蟲(chóng)第一中間宿主活豆螺吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第10頁(yè)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第11頁(yè)華支辜吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）三、致病作用1.致病機(jī)制：

1）機(jī)械性刺激

2）蟲(chóng)體分泌物和排泄物化學(xué)毒性作用

3）阻塞作用2.病理改變

1）肝膽管阻塞

2）肝膽管炎、膽囊炎

3）肝膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石

4）晚期可形成肝硬化或誘發(fā)肝癌吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第12頁(yè)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第13頁(yè)三、致病1、奪取營(yíng)養(yǎng)：引發(fā)發(fā)育不良，侏儒癥2、機(jī)械刺激：膽管上皮脫落增生，膽管炎，膽結(jié)石3、膽管上皮癌4、肝硬化腹水

侏儒癥肝吸蟲(chóng)病患者（中，12歲）與正常女孩（左，12歲；右，6歲）吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第14頁(yè)華支睪吸蟲(chóng)感染晚期病人1.肝、脾腫大2.門(mén)脈高壓3.腹水吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第15頁(yè)肝吸蟲(chóng)病患兒吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第16頁(yè)華支辜吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）四、試驗(yàn)診療

1.病原學(xué)檢驗(yàn)

1）糞便檢驗(yàn)：

a.直接涂片法

b.集卵法（漂浮法、沉淀法）

2）十二指腸引流液檢驗(yàn)

2.免疫學(xué)檢驗(yàn)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第17頁(yè)華支辜吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）五、流行

1.分布

2.流行步驟

1）必須有蟲(chóng)卵下水機(jī)會(huì)

2）在同一個(gè)池塘內(nèi)必須有第一、二中間宿主并存

3）與飲食習(xí)慣相關(guān)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第18頁(yè)六、防治標(biāo)準(zhǔn)

1.控制傳染源：吡喹酮、阿苯噠唑等

2.切斷傳輸路徑

3.保護(hù)易感人群

吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第19頁(yè)布氏姜片吸蟲(chóng)（姜片蟲(chóng)）一、形態(tài)

1.成蟲(chóng)：外形、吸盤(pán)、睪丸分支特點(diǎn)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第20頁(yè)活布氏姜片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第21頁(yè)豬小腸內(nèi)姜片吸蟲(chóng)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第22頁(yè)布氏姜片吸蟲(chóng)活囊蚴吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第23頁(yè)

2.姜片蟲(chóng)卵：口訣卵中之王是姜片，個(gè)大殼薄淡黃染；小小卵蓋不顯著，內(nèi)有卵黃受精卵。

吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第24頁(yè)二、生活史1.發(fā)育過(guò)程：1）在中間宿主體內(nèi)發(fā)育

2）在終宿主體內(nèi)發(fā)育

吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第25頁(yè)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第26頁(yè)吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第27頁(yè)布氏姜片吸蟲(chóng)（姜片蟲(chóng)）二、生活史

2.生活史特點(diǎn)

1）成蟲(chóng)寄生部位—小腸

2）感染階段—囊蚴

3）感染方式—經(jīng)口

4）宿主：

a.中間宿主第一中間宿主—扁卷螺第二中間宿主—菱角、荸薺

b.終宿主—人

c.儲(chǔ)存宿主—豬吸蟲(chóng)綱概述專題知識(shí)講座第28頁(yè)布氏姜片吸蟲(chóng)（姜片蟲(chóng)）三、致病作用

1.消化系統(tǒng)癥狀