內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療

巴林左旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療“要是沒有合作醫(yī)療，我兒子就沒救了。沒了他這個頂梁柱，我們這上有老下有小的，可怎么活啊！”巴林左旗隆昌鎮(zhèn)隆昌村村民郭寶才的老母親哽咽地告訴記者。郭寶才勤勞能干，小日子本來過得不錯，2009年突然患上了肝硬化，飯吃不下，活干不動，一家人的生活成了問題。在治療過程中，他前后花去6萬多元，通過合作醫(yī)療，報銷了3.3萬元。自此，他的老母親逢人就說共產(chǎn)黨好。巴林左旗2007年開始實施新農(nóng)合制度，現(xiàn)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)401所，其中旗級4所、蘇木鎮(zhèn)22所、村衛(wèi)生室375所，可以基本滿足農(nóng)民求醫(yī)問藥需求。3年來，全旗累計補償262327人次，總補償基金7676.37萬元，為11920名心腦血管病人、1500名急危重癥病人挽救了生命，很多心腦血管病人享受到了與城里人一樣的醫(yī)保待遇，提高了生存質(zhì)量。今年5月，十三敖包鎮(zhèn)敖包后村村民王榮華、任桂花老兩口先后病倒，在赤峰治療花掉了3萬多元，加上年景不好，生活一下子陷入困境。王榮華說：“3萬元相當(dāng)于農(nóng)民好年景時30畝地一年的純收入。當(dāng)時感到很絕望，覺得日子沒法過了，沒想到從市里回來后，月初報到合管辦，月末返回了15000多元，大大減輕了負(fù)擔(dān)，生活又有了希望?！毙滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療為左旗農(nóng)民帶來了實實在在的關(guān)懷和幫助。今年，左旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施了更優(yōu)惠的政策，對農(nóng)牧民患病補償進(jìn)行了調(diào)整。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線100元，旗級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元，旗外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線300元。住院補償比例在去年的基礎(chǔ)上又提高了10個百分點，已經(jīng)超出市政府規(guī)定的提高5個百分點的標(biāo)準(zhǔn)。封頂線由去年的3.5萬元提高到今年的4萬元，達(dá)到全旗農(nóng)牧民人均收入的9.2倍。目前左旗是全市報銷比例最高的旗縣區(qū)。左旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)過3年多的實踐，整體運行平穩(wěn)，管理逐步規(guī)范，基金運轉(zhuǎn)安全，從根本上解決了廣大農(nóng)民看病難、看病貴的問題，農(nóng)民參合積極性越來越高。據(jù)旗合管辦主任袁子學(xué)介紹，為確保合作醫(yī)療基金安全，杜絕違法違規(guī)行為，該旗成立了相關(guān)組織，出臺了一系列規(guī)范性文件，完善了制度，規(guī)定蘇木鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科每月定期對本轄區(qū)的參合住院患者住院補償費在行政嘎查村、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示。加大稽查力度，在旗衛(wèi)生局、合管辦和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立咨詢臺及監(jiān)督舉報電話。2010年，該旗對那些對住院患者不合理檢查、不合理用藥、浪費新農(nóng)合基金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接扣除不合理費用4萬余元，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，避免了新農(nóng)合基金的流失。方便群眾、減輕群眾負(fù)擔(dān)是左旗農(nóng)村合作醫(yī)療的根本原則。旗內(nèi)住院出院及時結(jié)算，旗外住院當(dāng)月結(jié)算，盡可能方便參合農(nóng)牧民。今年該旗被確定為我市新農(nóng)合付費方式改革試點旗縣后，對9種疾病實施了單病種付費管理。該辦法的實施，一方面使醫(yī)藥費用控制得很低，另一方面提高了報銷比例，衛(wèi)生院級達(dá)到90%，旗級醫(yī)院達(dá)到80%，既減輕了農(nóng)牧民負(fù)擔(dān)，又節(jié)省了新農(nóng)合資金。到9月末，全旗共有733人享受單病種付費，為住院患者減輕醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)35.6萬元。隆昌鎮(zhèn)小西川村村民任鵬說，今年我愛人得了闌尾炎，要是按原來的費用，得花掉一千七八百元，現(xiàn)在有了這個好政策，從手術(shù)到護(hù)理自己只花了360元。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策允許的范圍內(nèi)，最大限度地用足政策、用好政策，為農(nóng)民謀福利是該旗農(nóng)村合作醫(yī)療的一大特點。該旗自2007年至2010年提高了大病補償比例。衛(wèi)生院住院補償比例由2007年的40%提高到現(xiàn)在的70%；旗級住院補償比例由2007年的30%提高到現(xiàn)在的60%，1萬元以上醫(yī)藥費住院補償比例達(dá)70%；旗級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補償由2007年的25%提高到現(xiàn)在的50%，1.5萬元以上醫(yī)藥費住院補償比例達(dá)60%。針對一些特殊群體采取了更加人性化的措施。左旗4名腎臟移植患者，每年口服抗排斥藥品費用在6萬元左右，這樣的患者雖然沒有住院，不符合新農(nóng)合住院報銷程序，但他們因為高昂的換腎醫(yī)藥費已花掉了家里所有的積蓄，并且債臺高筑。最后該旗出臺政策，抗排斥藥費由新農(nóng)合按一定比例給予補償，幾名患者的生命才得以延續(xù)。又如左旗現(xiàn)有尿毒癥患者20余人，每星期透析都在2-3次，每次透析費用在300元左右，每年透析的費用在3.5-4萬元，高昂的費用使他們不堪重負(fù)，同樣，在生死抉擇中新農(nóng)合成了他們的生命支柱?！靶罗r(nóng)合就是我的再生父母，是它延續(xù)了我的生命！”林東鎮(zhèn)饅頭敖包村乜洪嶺說