31T502-醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范

上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局關(guān)于發(fā)布上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范》的通知各有關(guān)單位：

上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范》已經(jīng)我局審查批準(zhǔn)，現(xiàn)予以發(fā)布。

標(biāo)準(zhǔn)編號及名稱為：

DB31/T502-2010醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范

本標(biāo)準(zhǔn)自2010年12月1日起實施。

特此通知二O一O年十月十四日

主題詞：標(biāo)準(zhǔn)化地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布通知

抄送：局標(biāo)準(zhǔn)化處。

上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局辦公室2010年10月14日印發(fā)

繕印：閆麗校對：孟祥生印數(shù)：35份

C04備案號：29139-2010DB31上海市地方標(biāo)準(zhǔn)DB31/T502—2010————————————————————————————————————醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范HospitalPropertyManagementServiceCriterion

2010-10-14發(fā)布2010-12-01實施——————————————————————————————————————

上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

目錄

前言 31范圍 42規(guī)范性引用文件 43術(shù)語和定義 44基本要求 54.1物業(yè)服務(wù)企業(yè) 54.2物業(yè)服務(wù)機構(gòu)與物業(yè)服務(wù)人員 54.3物業(yè)管理服務(wù)要求 55房屋、設(shè)施設(shè)備運行與維護服務(wù) 65.1房屋及常規(guī)公用設(shè)施、設(shè)備管理 65.2制冷系統(tǒng)管理 65.3醫(yī)用氣體系統(tǒng)管理 65.4手術(shù)室空調(diào)凈化系統(tǒng)管理 75.5污水處理系統(tǒng)管理 75.6生活熱水系統(tǒng)管理 75.7標(biāo)識管理 75.8節(jié)能、環(huán)境管理 86保潔、消毒及醫(yī)療廢物管理服務(wù) 86.1保潔服務(wù) 86.2消毒服務(wù) 86.3醫(yī)療廢物管理服務(wù) 97秩序維護與安全服務(wù) 97.1公共區(qū)域秩序維護 97.2安全巡視 97.3中央監(jiān)控室監(jiān)控管理 107.4車輛管理 107.5消防管理 108員工自身安全防護 119服務(wù)質(zhì)量控制 119.1自主檢查 119.2顧客滿意 129.3投訴處理 129.4持續(xù)改進 12前言為了規(guī)范醫(yī)院物業(yè)管理，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，為顧客提供良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)國務(wù)院頒布的《物業(yè)管理條例》和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和上海市有關(guān)規(guī)定，特制訂本標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范由上海市物業(yè)管理行業(yè)協(xié)會提出。本規(guī)范主要起草單位：上海西部物業(yè)有限公司、上海吉晨衛(wèi)生后勤服務(wù)管理有限公司、上海復(fù)旦醫(yī)院后勤服務(wù)有限公司、上海銳翔物業(yè)管理有限公司、上海金茂英泰設(shè)施管理有限公司。本規(guī)范主要起草人：周建偉、桂云青、朱文、黃晨、王偉、方強、周超、陳潔、丁建軍、肖陽。

醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范1范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)活動中的基本要求、房屋、設(shè)備及設(shè)施運行與維護服務(wù)、保潔消毒服務(wù)、秩序維護與安全服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量控制等要求。本規(guī)范適用于本市行政區(qū)域內(nèi)二級以上醫(yī)院的物業(yè)管理服務(wù)。其他醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)活動可參照本規(guī)范。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標(biāo)志GB13495消防安全標(biāo)志GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB18466醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求GB19210-2003空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范GB50333-2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范DB31/199-1997污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)DB31/329.11-2009重點單位重要部位安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求第十一部分：醫(yī)療衛(wèi)生DB31/405-2008公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行衛(wèi)生要求DB31/T361-2006辦公樓物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范DB31/T456-2009公眾物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范DB31/T457.8-2009公共場所英文譯寫規(guī)范第八部分：醫(yī)療衛(wèi)生《特種設(shè)備安全檢查條例》國務(wù)院令第373號《物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)管理辦法》建設(shè)部令[2007]第164號3術(shù)語和定義3.1醫(yī)院物業(yè)管理hospitalpropertymanagement物業(yè)的常規(guī)管理和醫(yī)院特有的后勤延伸服務(wù)管理（如：消毒、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)用輔助設(shè)施設(shè)備管理等）。

3.2醫(yī)用氣體medicalgas用于醫(yī)療的氧氣、氮氣、氬氣、氧化亞氮、二氧化碳及壓縮空氣等。4基本要求4.1物業(yè)服務(wù)企業(yè)物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)具有從事物業(yè)管理服務(wù)的資質(zhì)，并符合建設(shè)部令[2007]第164號文件的要求。4.2物業(yè)服務(wù)機構(gòu)與物業(yè)服務(wù)人員物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)場需求和合同約定，設(shè)置相適應(yīng)的醫(yī)院物業(yè)管理現(xiàn)場服務(wù)機構(gòu)（以下簡稱物業(yè)服務(wù)機構(gòu)），配備相應(yīng)的物業(yè)服務(wù)人員（包括專業(yè)技術(shù)、操作人員及管理人員）。管理人員應(yīng)取得物業(yè)管理從業(yè)資格證書或崗位證書，掌握物業(yè)管理基本法律法規(guī)。專業(yè)技術(shù)、操作人員應(yīng)取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)證書或職業(yè)技能資格證書，能正確使用相關(guān)專用設(shè)備。物業(yè)服務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定統(tǒng)一著裝，在指定位置佩戴標(biāo)志，操作規(guī)范，服務(wù)中注意自身安全防范。物業(yè)服務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定做好工作日志、交接班記錄、賬冊等記錄工作，做到字跡清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。4.3物業(yè)管理服務(wù)要求建立顧客因非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施及處置機制。做好房屋、物業(yè)設(shè)施設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，保持房屋建筑、設(shè)施的完好，確保設(shè)備的正常運行。做好公共秩序維護服務(wù)，維護醫(yī)院就醫(yī)秩序。按時完成規(guī)定的環(huán)境保潔消毒服務(wù)及醫(yī)療廢物管理服務(wù)，為顧客提供整潔、衛(wèi)生、安全的環(huán)境。建立突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)、演習(xí)，并進行評價和改進。事件發(fā)生時應(yīng)能立即啟動相應(yīng)的預(yù)案，采取處置措施。處置過程應(yīng)確保顧客、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、有關(guān)部門的知情和配合。做好技能減排和環(huán)境保護管理。5房屋、設(shè)施及設(shè)備運行與維護服務(wù)5.1房屋及常規(guī)公用設(shè)施、設(shè)備管理房屋及常規(guī)公用設(shè)施、設(shè)備維護應(yīng)按DB31/T361-2006中的第六章的要求執(zhí)行。手術(shù)室等無菌環(huán)境應(yīng)做好空氣凈化設(shè)備的維護保養(yǎng)。細菌菌落指標(biāo)應(yīng)符合GB15982的要求。空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備清潔維護應(yīng)按GB19210-2003的要求執(zhí)行，各項衛(wèi)生指標(biāo)應(yīng)符合DB31/405-2008的要求。建筑維修施工項目在施工前應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院感染風(fēng)險評估，在施工中按感染風(fēng)險級別采取相應(yīng)的控制措施。5.2醫(yī)用制冷系統(tǒng)管理醫(yī)用制冷系統(tǒng)設(shè)備維護按照DB31/T361-2006中的要求執(zhí)行。5.3醫(yī)用氣體系統(tǒng)管理瓶裝醫(yī)用氣體管理.1每天堅持瓶裝醫(yī)用氣體系統(tǒng)的運行狀態(tài)，做好記錄。瓶裝醫(yī)用氣體的壓力值應(yīng)符合規(guī)定的要求。.2瓶裝的醫(yī)用氣體的放置地點應(yīng)遠離明火，并用專用器具固定。壓縮空氣系統(tǒng)管理.1每天檢查壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備的運行狀態(tài)，做好記錄。壓縮空氣的壓力值應(yīng)符合規(guī)定的要求。.2定期對壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保在用和備用的設(shè)施設(shè)備完好。.3定期對壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備（壓縮機、制冷干燥機、壓力自停裝置、壓縮空氣管道、末端壓縮空氣裝置）的功能進行檢查，保持設(shè)備狀態(tài)完好。防止壓縮空氣系統(tǒng)漏氣，確保輸出的壓縮空氣不帶水。負壓系統(tǒng)管理.1每天檢查吸引設(shè)備的運行狀態(tài)，做好記錄。系統(tǒng)真空度應(yīng)符合規(guī)定的要求。.2定期對吸引系統(tǒng)設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保在用和備用的設(shè)施設(shè)備完好。.3定期對真空罐放水。.4定期對壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備（真空泵、止回閥、電磁閥、電氣控制箱、壓力自停裝置、負壓管、末端負壓裝置）的功能進行檢查，保持設(shè)備狀態(tài)完好。防止負壓系統(tǒng)漏氣。5.4手術(shù)室空調(diào)凈化系統(tǒng)管理定期對空調(diào)凈化系統(tǒng)進行檢查和保養(yǎng)，測試運行狀態(tài)，記錄運行參數(shù)，分析運行記錄。定期對空氣處理系統(tǒng)、新風(fēng)處理系統(tǒng)進行清洗和保養(yǎng)。根據(jù)風(fēng)量風(fēng)速、細菌濃度等情況適時更換中、高效過濾器。各種管道應(yīng)保持完好，閥件及儀表齊備，無跑、冒、滴、漏。細菌濃度應(yīng)符合GB50333-2002的要求。5.5醫(yī)院污水處理系統(tǒng)管理每天檢查電動格柵、泥水分離機、二級生化裝置、消毒裝置，確保調(diào)電池、消毒池、污水泵運行正常。每天按規(guī)定檢查污水處理后水質(zhì)的剩余有效氯含量，做好記錄。有效氯含量指標(biāo)應(yīng)符合GB18466的要求。定期對污水處理系統(tǒng)設(shè)備進行維護保養(yǎng)，污水排放質(zhì)量應(yīng)符合DB31/199-1997的要求。5.6生活熱水系統(tǒng)管理每天檢查循環(huán)泵、閥門、疏水器、電動閥、溫控裝置的運行狀態(tài)，做好記錄。定期檢查熱交換器、集水器、分水器，無跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，保溫材料無缺損。定期檢查溫控自停裝置，確保水溫控制在規(guī)定范圍內(nèi)。定期對熱水系統(tǒng)設(shè)備進行維護保養(yǎng)，保持設(shè)備狀態(tài)完好。5.7標(biāo)識管理標(biāo)識的圖形符號應(yīng)符合GB/T10001.1的要求。消防與安全標(biāo)識應(yīng)符合GB2894和GB13495的要求。標(biāo)識的英文譯寫規(guī)范應(yīng)符合DB31/T457.8-2009的要求。保持各科室、病區(qū)、門急診、檢查室等區(qū)域的消防、安全與公共服務(wù)標(biāo)識的清潔。應(yīng)規(guī)范使用物業(yè)服務(wù)標(biāo)識：——對設(shè)備管道按規(guī)定分類色標(biāo)進行標(biāo)色。——配置并正確使用設(shè)備運行狀態(tài)標(biāo)識及安全警示標(biāo)識?！渲貌⒃谶m當(dāng)時使用“小心地滑”、“維修中”等臨時將作業(yè)服務(wù)狀態(tài)標(biāo)識。發(fā)現(xiàn)標(biāo)識缺損，應(yīng)立即處理、修復(fù)。

5.8節(jié)能環(huán)境管理在滿足需要的前提下，對大能耗的系統(tǒng)設(shè)備、照明系統(tǒng)采取節(jié)能管理措施。通過控制空調(diào)系統(tǒng)的運行模式，調(diào)節(jié)水溫、蒸汽壓力等運行參數(shù)，達到節(jié)能運行效果。加強重點設(shè)備的能源計量管理，進行能耗統(tǒng)計和能源利用狀況對比分析，采取相應(yīng)的節(jié)能管理措施。除醫(yī)療環(huán)境需要的特殊場合外，室內(nèi)環(huán)境溫度為夏季不低于26℃，冬季不高于20℃。宜使用符合環(huán)保要求的自用設(shè)備、設(shè)施及易耗品，特別是各類化學(xué)清潔劑。醫(yī)院綠化擺放及綠化養(yǎng)護服務(wù)可參照DB31/T361-2006第9章的要求執(zhí)行。6保潔、消毒及醫(yī)療廢物管理服務(wù)6.1保潔服務(wù)各區(qū)域保潔質(zhì)量應(yīng)符合DB31/T361-2006中表4的要求。生活垃圾的收集、運送用黑色垃圾袋。6.2消毒服務(wù)不同區(qū)域的消毒服務(wù)應(yīng)符合表1要求。表1不同區(qū)域消毒服務(wù)要求區(qū)域范圍服務(wù)要求半污染區(qū)醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、一般消毒室、走廊、出院衛(wèi)生處理室；辦公室、治療室、處理室內(nèi)的桌椅、門窗把手必須每天用消毒液噴霧或洗擦消毒兩次，地面每天用消毒液拖兩次。消毒液濃度為250mg/L~500mg/L有效氯或等效消毒液。污染區(qū)病室、污物室、廁所、入院衛(wèi)生處理室等；病室床頭柜一柜一巾、病床終末消毒用2000mg/L有效氯或等效消毒液擦拭；污物室污物池、廢物箱每天用2000mg/L有效氯或等效消毒液噴霧一次；廁所小便池、座便器、蹲便器、面盆用2000mg/L有效氯或等效消毒液進行消毒。地面每天用2000mg/L有效氯或等效消毒液拖一次清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)拖把禁止交叉使用，對各類區(qū)域使用的拖把應(yīng)標(biāo)記不同的顏色。拖把、抹布、痰盂、臉盆等清潔工具及用具使用后應(yīng)進行消毒。應(yīng)采用有效氯溶液或等效消毒液進行浸泡消毒。6.3醫(yī)療廢物管理服務(wù)醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用專用包裝袋或容器存放。當(dāng)達到專用包裝袋或容器的3/4時，應(yīng)嚴(yán)密封口、稱重，系上中文標(biāo)簽。標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、日期、類別、重量、備注等。感染性廢物的收集應(yīng)使用黃色垃圾袋包裝。傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾、感染性廢物和病理性廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋包裝。損傷性廢物的收集，應(yīng)使用規(guī)定容器。容器應(yīng)裝入黃色垃圾袋，使用有蓋的專門車輛進行運輸。各部門收集的醫(yī)療廢物應(yīng)按時轉(zhuǎn)運到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物貯存場所，并由專人負責(zé)貯存管理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后，對醫(yī)療廢物收集場所、收集存放和運輸設(shè)備進行清洗和消毒，應(yīng)采用2000mg/L有效氯消毒液進行消毒，并做