胰島素法、血漿置換法對(duì)急性脂源性胰腺炎的應(yīng)用比較

胰島素法、血漿置換法對(duì)急性脂源性胰腺炎的應(yīng)用比較2018520195603030腹膜炎消失時(shí)間以及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（從治療前的炎癥因子水平上看，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后兩組對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果顯示（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；從并發(fā)癥上看，實(shí)驗(yàn)組的胰腺假囊腫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果對(duì)急性脂源性胰腺炎患者實(shí)施血漿置換法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞胰島素法；血漿置換法；急性脂源性胰腺炎；應(yīng)用效果則易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響患上的身心健康]臨床上目前治療該病多以胰島素法或血漿置換法，且效果均較佳，為此，本文就以我院收治的急性脂源性胰腺炎患者為例，對(duì)比胰島素法以及血漿置換法治療的效果?；举Y料與方法基本資料6020185201953030驗(yàn)組。13172658均年齡為（38.77±4.52）歲。14162559均年齡為（38.89±4.65）歲。以上兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。方法兩組患者在接受治療前，均需接受禁食、胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗感染等常規(guī)治療。H42022954，采取微量泵持續(xù)輸注，每小時(shí)檢測(cè)6-8mmol/L4次。實(shí)驗(yàn)組：本組患者接受血漿置換法，方法如下：儀器：GambroPF200N置入雙腔深靜脈導(dǎo)管，根據(jù)體重置換適量血漿，在進(jìn)行血漿置換時(shí)，應(yīng)采取肝素抗凝，在治療期間需要給予患者心電監(jiān)護(hù)，并持續(xù)補(bǔ)鈣]兩組均治療2周。觀察指標(biāo)對(duì)比兩組的癥狀緩解時(shí)間、炎癥因子水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況。癥狀緩解時(shí)間：腹痛緩解時(shí)間、腹膜炎消失時(shí)間以及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。2-6水平進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比。并發(fā)癥：胰腺假囊腫、急性腎損傷以及休克。2結(jié)果癥狀緩解時(shí)間的對(duì)比從癥狀緩解時(shí)間上看，實(shí)驗(yàn)組的腹痛緩解時(shí)間、腹膜炎消失時(shí)間以及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（p<0.05），如下表一。表一癥狀緩解時(shí)間的對(duì)比（x±s）組別 n 腹痛解時(shí)間

腹膜炎消失時(shí)間

胃腸功能恢復(fù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 30 .44

7.01±1.04

4.10±0.86對(duì)照組 30 .13

11.03±2.77

6.85±1.06t 6.306 7.442 11.035P 0.000 0.000 0.000炎癥因子水平的對(duì)比從治療前的炎癥因子水平上看，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后兩組對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果顯示（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表二。表二炎癥因子水平的對(duì)比（x±s）組 n 白介素-6別治療前

治療后 腫瘤壞因子治療前

治療后實(shí) 3 120.86±2驗(yàn) 0 0.13組

34.11±5.11

382.15±80.11

157.53±31.59對(duì) 3 122.53±2照 0 0.53組

70.53±6.13

375.46±88.63

242.31±44.32t 0.318 24.996 0.307 8.532P 0.752 0.000 0.760 0.000并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比從并發(fā)癥上看，實(shí)驗(yàn)組的胰腺假囊腫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表三。表三并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比n（%）組別 n 胰腺囊腫

急性腎 休損傷實(shí)驗(yàn)組 30 1（3.33）

1（3.33）

1（3.33）對(duì)照組 30 6（20.00）

3（10.00）

2（6.67）X2 4.043 1.071 0.351P 0.044 0.301 0.5543討論急性脂源性胰腺炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種急腹癥，據(jù)相關(guān)研究資料顯示，其發(fā)病可能與游離脂肪過(guò)剩、胰腺微循環(huán)障礙等多種因素有關(guān)，而治療該病的關(guān)鍵是要控制體內(nèi)的血糖水平，但是常規(guī)治療的效果較差，而胰島素治療可有效控制患者的血糖，促進(jìn)甘油三酯分解，減輕炎癥反應(yīng)，但無(wú)法達(dá)到理想效果。血漿置換法是一種新型的治療方式，能夠快速且有效的控制甘油三酯以及炎癥因子水平，同時(shí)還可以將體內(nèi)缺失的凝血因子進(jìn)行補(bǔ)充，有效控制促炎細(xì)胞因子的釋放量，可阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)[3]，再結(jié)合本文研究結(jié)果可明顯看出，對(duì)于急性脂源性胰腺炎患者實(shí)施血漿置換法具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)中的效果比較[J].中華臨床營(yíng)