重癥急性胰腺炎的治療效果觀察

重癥急性胰腺炎的治療效果觀察【摘要】目的：分析重癥急性胰腺炎的治療效果。方法：收集92例重癥急性胰腺炎患者，97.83%比參照組的78.26%要高（P<0.05）。在血淀粉和白細胞好轉時間、患者住院時間以及滿意率方面，研究組優(yōu)于參照組。結論：對重癥急性胰腺炎患者實施綜合治療，【關鍵詞】急性胰腺炎；重癥；治療效果[1]，對患者的生命健康產(chǎn)生一定影響。急性胰腺炎的主要臨床癥狀為腹部疼痛、惡心嘔吐等。所以，開展合理、有效的治療有著重要意義。所以，本文針對重癥急性胰腺炎患者實施治療，觀察臨床治療效果，現(xiàn)總結如下：資料與方法一般資料2016-62017-792例重癥急性胰腺炎患者，利用電腦抽選，將患者分為參照組46例。30163076歲之間，平均年齡歲；25156例。31253177歲之間，平均年齡歲；24148進行相比，差異非常小，不具有統(tǒng)計學意義納入標準①均為重癥急性胰腺炎患者；②患者均出現(xiàn)壓痛、腹部脹氣、代謝功能紊亂的情況；③無精神方面疾??；④無傳染性疾?。虎葑栽负炗喼橥鈺?。方法參照組：對患者實施常規(guī)治療。告知患者禁食禁水，醫(yī)務人員密切觀察患者的基本指標，對胃部進行減壓、生長抑制素等其他藥物，實施營養(yǎng)支持等治療。55-65L1800-2800ml/h20-30h，針對病情無明顯改善的患者實施二次凈化。手術治療：掌握患者病情，根據(jù)機體出現(xiàn)的并發(fā)癥開展急診床旁手術，比如經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等。針對呼吸困難的患者實施人工呼吸機輔助通氣，盡可能采用無創(chuàng)正壓通氣，如果治療效果不理想，可應用人工呼吸機輔助通氣，當?shù)交颊吒黜椫笜颂幱诜€(wěn)定狀態(tài)后選用無創(chuàng)正壓通氣。當患者的循環(huán)功能處于穩(wěn)定狀態(tài)后，要實施營養(yǎng)支持，采用全胃腸外營養(yǎng)，當患者的腸功能恢復正常后，可應用經(jīng)鼻空腸管流質(zhì)食物。醫(yī)務人員密切觀察患者的病情恢復情況，為預防并發(fā)癥的發(fā)生，盡早開展相對應治療。觀察指標對兩組患者的治療結果進行評比，顯效：治療3-5天后，患者腹部疼痛、腫脹等臨床癥狀已好轉，血、尿等指標在正常范圍內(nèi)；有效：治療6-13天后，患者腹部疼痛、腫脹等臨床癥狀明顯好轉，血、尿等指標明顯改善；無效：治療15天后，患者腹部疼痛、腫脹等臨床癥狀無好轉，血、尿等指標無改善。總有效率為顯效率和有效率之和。同時觀察患者的血淀酶恢復時間、住院時間、白細胞恢復時間以及對此次治療的滿意度。統(tǒng)計學方法計量資料以（±s）表示，組間比較采用X2檢驗，兩組計量資料組間對比采用t檢驗，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果比較兩組患者的治療效率觀察組的臨床有效率97.83%比參照組的78.26%要高，差距較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。1表1比較兩組患者的治療效率（n，%）討論[2]。急性胰腺炎的發(fā)病率呈之間上升模式，引發(fā)疾病的主要因素就是藥物引發(fā)、高鈣血癥以及高[3]?；颊邥霈F(xiàn)不同程度腹部疼痛、腹脹、惡心嘔吐等臨床癥狀。治療此疾病的方法很多，例如禁食、持續(xù)性胃腸減壓、控制胰腺分泌等情況，從而改善機體代謝能力，糾正[4]。本次研究得出：綜合治療的臨床有效率97.83%比常規(guī)治療的有效率78.26%要高；在血淀粉和白細胞好轉時間、患者住院時間以及滿意率方面，綜合治療優(yōu)于常規(guī)治療，直接有效的說明了綜合治療的優(yōu)勢，不僅可以提升臨床治療效果，還有利于機體快速康復。在重癥急性胰腺炎發(fā)病過程中，膽汁返流、高脂高蛋白飲食以及酒精等因素損傷胰腺腺泡而產(chǎn)生的胰酶、炎[5]。血液凈化可以將血液中的炎癥因子消除，降低機體炎癥進一步加重。而且血液凈化有助于調(diào)整組織氧利用度，調(diào)整并穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，提高急性呼吸窘迫綜合征所引發(fā)的肺順應性減輕。重癥急性胰腺炎與胰管阻塞有著密切關聯(lián)，隨著胰島阻塞時間的常規(guī)治療中，應用到抑制素開展治療，而抑制素可以降低胰腺以及酶的分泌，對胰腺細胞達到保護作用，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，對胰腺也有著極強的修復能力。綜上所述：對重癥急性胰腺炎患者實施綜合治療，不僅臨床效果明顯，緩解患者病痛，還可縮短住院時間，降低醫(yī)療費用，提高搶救成功率。參考文獻：陸薇．急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征的綜合治療［J］．2013，（32）：99－100．王平．內(nèi)科綜合治療急性重癥胰腺炎的臨床分析3105－3106．趙在林．急性重癥胰腺炎患者采用內(nèi)科綜合治療的26例臨床效果觀察學信息文摘