腸內(nèi)營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎治療中的效果觀察

腸內(nèi)營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎治療中的效果觀察ICU重癥胰腺炎治療中的效果。方法：選擇我院自2017120191ICU8040例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與研究組，參照組給予患者腸外營養(yǎng)治療，研究組通過對兩組患者施以不同的治療方法可知，研究組患者在腸道功能恢復(fù)時間、通氣時間以及住院時間方面的數(shù)據(jù)，明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2.5%，明顯低于參照組并發(fā)癥發(fā)17.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）ICU重癥胰腺低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床價值顯著，值得研究推廣?！娟P(guān)鍵詞】腸內(nèi)營養(yǎng)；ICU；重癥胰腺炎【中圖分類號】R2 【文獻標號】A 【文章編號】2095-9753（2019）02-0140-01臨床癥狀多為腹部疼痛、惡心嘔吐等，如果治療不當會給患者的生命安全帶來極大危害[1]。在該病的臨床治療過程中需要禁食，所以在一定程度上影響了患者的營養(yǎng)吸收和抵抗力，降低其治療效果和預(yù)后[2]20171月至20191ICU80ICU重癥胰腺炎治療中的效果，探討其應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。資料與方法一般資料2017120191ICU80例，40211935～69歲，平均年齡（47.12±5.39）251533～70歲，平均年齡（48.08±5.14）歲。兩組患者在性別、年齡等方面經(jīng)對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。方法兩組患者在接受其他治療前均進行常規(guī)治療，主要包括糾正水電解質(zhì)、胃腸減壓、禁食、調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)、解痙攣、抗感染等。參照組對患者施以腸外營養(yǎng)治療，其方式為：將葡萄糖、維生素、微量元素等物質(zhì)組成的營養(yǎng)液，以靜脈插管的方式進行輸液。研究組對患者進行場內(nèi)營養(yǎng)治療，其方式為：在患者空腹狀態(tài)下，經(jīng)鼻空腸導(dǎo)管給予營養(yǎng)，并根據(jù)患者病情的變化，逐步增加腸內(nèi)營養(yǎng)液的劑量，在對患者進行營養(yǎng)液滴注時，注意營養(yǎng)液應(yīng)與患者體表溫度相近；觀察患者耐受度并對滴注速度進行調(diào)整，其營養(yǎng)液的劑量應(yīng)由少至多；同時，在對患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療期間，應(yīng)密切監(jiān)測導(dǎo)管的狀態(tài)，防止出現(xiàn)盤繞或者滑脫的情況，保證導(dǎo)管的通暢性；此外，每天對患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療前，應(yīng)先使用溫水對導(dǎo)管進行沖洗，防止導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞的情況。觀察指標觀察并對比兩組患者腸道功能恢復(fù)時間、通氣時間、住院時間、以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。統(tǒng)計學方法使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對所有的數(shù)據(jù)進行處理與分析，其中計量資料使用“”t%P＜0.05時，表示此研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。結(jié)果兩組患者預(yù)后情況的對比通過對兩組患者施以不同治療方式，可知研究組患者在腸道功能恢復(fù)時間、通氣時間以及住院時間方面的數(shù)據(jù)，明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較兩組患者在不同治療方式干預(yù)下，研究組患者共出現(xiàn)1例輕微腹瀉，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%（1/40）；參照組患者共出現(xiàn)2例輕微腹瀉，2例感染，2例嚴重腹瀉和1例消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%（7/40），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（X2=5.00，P=0.03，具有統(tǒng)計學意義。討論ICU重癥胰腺炎患者對蛋白質(zhì)的分解速度很快，因此大量消耗了體內(nèi)的維生素和熱量、蛋白質(zhì)等導(dǎo)致免疫力下降，在此期間，臨床大多采用營養(yǎng)支持治療，以往應(yīng)用較多的是腸外營養(yǎng)治療，該方式不僅不會刺激腸道，還能夠減少胰腺分泌，為胰腺提供更充足的休息時間，幫助其恢復(fù)健康。近些年隨著醫(yī)學水平的提高，腸內(nèi)營養(yǎng)更受重視，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的治療主要是通過腸胃提供機體代謝所需營養(yǎng)，和其它類型營養(yǎng)素的一種支持方式[3-4]。該方式提供的營養(yǎng)素能夠被腸道直接吸收，營養(yǎng)被最大化利用，且給藥方便、價格合理，保持了腸粘膜的屏障作用。另外，腸內(nèi)營養(yǎng)支持是經(jīng)過靜脈系統(tǒng)吸收后直接傳送到肝臟，完全符合生理情況，預(yù)防了胃腸功能紊亂，保證其功能完整性。腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)相比腸外營養(yǎng)干預(yù)可以更加快速的給予患者營養(yǎng)、消除炎癥，改善其臨床癥狀并減少感染發(fā)生，療效更為顯著[5]。在進行腸內(nèi)營養(yǎng)的同時，還要關(guān)注患者的心理變化，做好有關(guān)健康知識的普及，使患者更加了解該護理方式的重要，提高其配合度和認可度。本研究對兩組患者施以不同治療方式，可知研究組患者在腸道功能恢復(fù)時間、通氣時間以及住院時間方面的數(shù)據(jù)，明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，由此證明相對于腸外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)支持對ICU重癥胰腺炎患者臨床治療效果的應(yīng)用價值更為顯著。ICU重癥胰腺炎患者治療期間，應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠改善患對其治療具有積極意義，值得研究推廣。參考文獻：曾小康,胡煒,,蘇俊,劉炳偉.群與感染的影響[J/OL].中華醫(yī)院感染學雜志,2019(08):1185-1189[2019-03-30].趙艷庚,趙春紅孟欣榮.措施及患者滿意度評價[J].實用醫(yī)技雜志,2019(02):243-245.李強國.重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合的臨床療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(02):30.李萌,姚