療愈性空間環(huán)境對失智老人護理的影響

療愈性空間環(huán)境對失智老人護理的影響

Summary：失智癥一般是由腦部疾病引起導致的，對人體的記憶以及認知功能會造成一定的損害，是一種綜合的腦補疾病癥狀。一般來說，失智癥狀的發(fā)生與年齡有一定的關系；而近幾年，我國人口老齡化的程度不斷加深，這就導致出現(xiàn)失智癥的老年患者越來也多。如何對失智老人展開護理，為家屬提供護理意見，加了你社會支持體系就顯得尤為重要。目前，我國在失智老人的護理中研究還并不是非常深入，很多養(yǎng)老機構的機制體系還有待完善。雖然我國財政一直在向養(yǎng)老服務行業(yè)投資支持，但是很多養(yǎng)老機構的服務護理還是存在很多的問題。以一些專業(yè)針對失智老人護理護理的機構來說，這些機構都是以專業(yè)照顧失智老人為口號，但是在環(huán)境空間的設計中，就存在很多的問題。例如缺乏安全性的保護、識別性差、舒適合成程度難以保障等等。這些問題的出現(xiàn)導致我國在對失智老人的護理中出現(xiàn)了很大的問題。文章以失智老人的身心特點作為研究主體，探究了療愈性空間對失智老人的護理影響，提出了療愈性空間環(huán)境的設計思路。Keys：療愈性空間；失智老人護理；養(yǎng)老機構一、引言隨著社會經濟的發(fā)展，人們對生活質量要求越來越高，健康問題也成為了一個熱門話題。失智老人是指因各種原因無法自理或不能完全獨立完成工作而喪失勞動能力、身心不正常且有一定程度殘疾和行為異常等情況下出現(xiàn)精神障礙或者心理疾病在我國老齡化人口數(shù)量不斷上升的背景下家庭養(yǎng)老功能日益弱化，社會對他們進行全面照護變得越來越困難[1]。因此，本文以目前國內失智老人的年齡、生活環(huán)境和健康狀況為基礎，在分析國內外文獻及總結相關研究成果后綜合考慮了不同療愈性空間對老年人日常生活的影響。二、失智老人的特點失智癥也成為“癡呆綜合征”是由于腦部疾病導致的記憶以及認知功能損害的一種癥狀。目前臨床上常見的失智癥是一個慢性的疾病。按照患者的病程程度不同分為輕度、中度以及重度。在這三個時期，分別表現(xiàn)出來的狀況以及病癥也是各不相同的。但是總體來說，癥狀可以分為兩種分別是認知癥狀以及非認知癥狀。認知癥狀的出現(xiàn)是由于人體腦部發(fā)生病變，對人體的記憶力以及基本的思考判斷能力造成一定的影響，導致患者喪失語言能力。而非認知癥狀就是指患者在環(huán)境綜合的因素下，導致出現(xiàn)精神失常的問題，經常出現(xiàn)徘徊焦躁的情況。非認知癥狀會導致患者出現(xiàn)精神上的問題，對患者的日常生活和休息造成很大的影響，也被稱之為是一種精神疾病。三、失智老人對空間環(huán)境的需求人體腦部結構組織發(fā)生病變導致的認知功能的減退就是失智癥狀。失智老人對環(huán)境的適應能力系那個對較低，更容易敏感。在閱讀相關文獻的時候我們發(fā)現(xiàn)，療愈性空間環(huán)境的建設能夠幫助失智老人進行護理，在護理中有一定的作用。我們每個個體都存在自身條件和經驗的最優(yōu)環(huán)境刺激水平，也就是人體感官上感到最舒適的環(huán)境刺激水平，我們將環(huán)境壓力與個體適應水平壓力的模型總結統(tǒng)計如下圖一所示。圖1環(huán)境壓力與個體適應水平模型一般來說，當個體的適應水平范圍較低的時候，那么個體能夠適應的水平壓力范圍也會越窄，黨環(huán)境的壓力低于個體水平壓力的時候，就會產生我們上面談到的疲勞消極的情緒。通過對環(huán)境壓力與個體適應水平的研究，我們現(xiàn)在能夠得到環(huán)境水平與失智老人護理之間存在一定的聯(lián)系[2]。良好的環(huán)境能夠讓老人感到舒適。要為失智老人提供更好的護理環(huán)境，就需要做到如下幾點：第一點，要提供給失智老人安全感。第二點，要加強時空導向。第三點，要支持身體機能能夠正常的發(fā)揮和作用。第四點，要確保老人生活活動的私密性，要提供給老人自主選擇生活的機會。療愈性空間環(huán)境是對失智老人身心特點設計的特殊的空間環(huán)境，能夠很好的緩和老年人的失智癥狀，幫助老年人保持獨立生活與正常生活的能力，延緩老人的病程的發(fā)展。需要特別注意的一點是進行療愈性空間的設計并不能夠幫助老人治療失智癥狀，但是能夠防止失智癥狀出現(xiàn)快速惡化現(xiàn)象，同時也是提高我國老年護理機構專業(yè)化水平的一個重要措施。療愈性空間對失智老人護理的影響目標就是找到老人的精神行為癥狀的引發(fā)原因，通過非藥物行為的干預，減少老人精神行為癥狀的發(fā)生，失智老年人也能恢復正常的生活與作息。療愈性空間環(huán)境的設計能夠對失智老人起到關鍵作用，能夠減少失智老人的情緒問題，同時促進老年人對環(huán)境空間的認識，支持老年人發(fā)揮自身的能力，有助于產生積極地情緒，抑制出現(xiàn)消極的情緒，幫助老年人恢復正常的社會交往，促進健康的飲食睡眠。四、療愈性空間環(huán)境的設計建議基于詢證設計的理論以及失智老人護理機構的空間環(huán)境療愈設計目標來看，我們發(fā)現(xiàn)療愈性空間的設計能夠為失智老人的護理提供很好的護理條件。基于此，文章對療愈性空間的設計提出了幾點建議。（一）保證護理人員視野開闊由于失智老人的精神狀態(tài)容易出現(xiàn)問題，因此為了確保老年人的身體健康安全，護理人員需要時刻關注老年人的行為以及老年人的情緒，空間的構造上要以視野開闊為主要目標。但是，在護理視野開闊的前提下也要保障老人的隱私，在護理中，不應該在公共場合建立機構化的護理臺，避免對老人造成不便的影響，對老人的精神狀態(tài)造成刺激，在空間設計中可以設置一些小型的空間護理站，這樣能夠幫助護理工作人員更好的完成護理工作，關注到老年人的生活動態(tài)的同時，也能很好的保護老年人的隱私。（二）空間布局應該簡介明晰在平面布局上，應該盡可能采取小規(guī)模的護理設計，使得失智老人無論是在哪里能夠很輕易的找到自己的目標位置。在走廊的設計中，應該避免設計一些過長的走廊或者是一些較為曲折的走廊，避免失智老人找不到空間位置。在對走廊進行設計的時候，我們也可以采取加強色彩的方式，加強空間的識別性。在空間布局中，提高空間的可見性，支持老年人的自由活動。為了幫助老人能夠使用自己的自主意識進行活動，在設計中，我們要重視對空間的利用，注意空間的可見性。在輕度失智老人中，老人的意識相對較為清醒，但是有時，也很難控制自己的行為，為了保護老人的自尊心，讓老人能夠自主生活，那我們就需要在生活環(huán)境的設計中多給老人一些方便，讓老人能夠通過方便的設計建立生活的自信心，不會再出現(xiàn)煩躁的情緒。（三）建設多元化親切的公共空間公共空間的建設也是療愈性空間環(huán)境治療的一個重要內容之一。在失智老人的護理中，很大一部分時間老人都是在護理人員的引導和看管下開展的活動，英尺會導致老年人的活動交友受到一定的阻礙[3]。經過研究和調查我們發(fā)現(xiàn)，如果老年人能夠自主行走，自由互動，老年人就能夠與其他人展開交流，再這樣的條件下，老年人就能夠更好的穩(wěn)定情緒，利于老年人的交流。在公共空間的設計中，除了要設計一些休閑的活動設施，還需要為老年人提供交流的機會，組織集體活動，幫助老年人鍛煉身體意識。五、總結本研究對國內外關于失智老人的相關文獻進行分析和綜述，并通過查閱資料發(fā)現(xiàn),目前國內對于高齡化、低保家庭養(yǎng)老問題已經有了一定程度的關注。然而在該領域內學者們還沒有形成統(tǒng)一標準。國外研究者認為，老年患者由于身體機能逐漸衰退且患病概率也越來越高。因此他們會把自己所患疾病與醫(yī)療費用之間的關系作為研究對象進行探究，而我國則是更傾向于從宏觀角度分析老年人失智老人和高齡化家庭養(yǎng)老問題。綜上所述，療愈性空間環(huán)境雖然不能逆轉失智病癥，但可以有效緩解相關癥狀，特別是精神行為癥狀，進而幫助老年人過上平和、有質量的生活，減輕護理人員的照護壓力。目前，我國失智老人護理機構的空間環(huán)