鹽酸米諾環(huán)素局部治療在慢性牙周炎患者中的應(yīng)用效果分析

鹽酸米諾環(huán)素局部治療在慢性牙周炎患者中的應(yīng)用效果分析

【Summary】目的：分析慢性牙周炎患者接受鹽酸米諾環(huán)素局部治療后的效果。方法：于2020年6月1日～2022年3月1日研究期間選擇我門診診斷的50例慢性牙周炎患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為參照組（25例，常規(guī)牙齦潔治）與研究組（25例，鹽酸米諾環(huán)素局部治療+牙齦潔治），觀察菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、齦溝出血指數(shù)。結(jié)果：治療后，研究組慢性牙周炎患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、齦溝出血指數(shù)均低于參照組，P＜0.05。結(jié)論：慢性牙周炎患者在常規(guī)牙齦潔治基礎(chǔ)上接受鹽酸米諾環(huán)素局部治療，能夠更好地改善牙菌斑、牙齦出血問題，效果十分顯著?！綤eys】慢性牙周炎；鹽酸米諾環(huán)素局部治療；菌斑指數(shù)

慢性牙周炎是口腔科、牙周科常見口腔疾病，其發(fā)病機(jī)制主要與牙菌斑侵襲患者牙周組織有關(guān)，導(dǎo)致患者牙齒松動(dòng)、牙齦紅腫等多種炎性癥狀[1]。慢性牙周炎臨床治療方法主要以牙齦潔治為主，但部分患者治療后效果一般。有研究指出，在慢性牙周炎患者常規(guī)接受牙齦潔治時(shí)聯(lián)合采用鹽酸米諾環(huán)素局部治療方法，能夠提高聯(lián)合治療效果?；诖?，于2020年6月1日～2022年3月1日研究期間選擇我門診部診斷的50例慢性牙周炎患者進(jìn)行研究，分析鹽酸米諾環(huán)素局部治療價(jià)值，報(bào)道如下。1資料與方法1.1研究資料

于2020年6月1日～2022年3月1日研究期間選擇我門診診斷的50例慢性牙周炎患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為參照組（25例，常規(guī)牙齦潔治）與研究組（25例，鹽酸米諾環(huán)素局部治療+牙齦潔治）。參照組，男15例，女10例，年齡27~52歲，平均年齡（34.18±0.15）歲。研究組，男16例，女9例，年齡28~52歲，平均年齡（34.19±0.14）歲。參照組與研究組慢性牙周炎患者基線資料無(wú)明顯組間差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WHO慢性牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）具有研究治療依從能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）真牙數(shù)＜10個(gè)；（2）牙周袋探診深度≤5mm；（3）傳染病；（4）凝血功能障礙；（5）藥物過敏史。1.2研究方法

參照組慢性牙周炎患者接受常規(guī)牙齦潔治治療方案：（1）牙齦潔治+根面平整，1周1次，連續(xù)治療1個(gè)月；（2）牙周袋內(nèi)放置抗藥消毒藥物+碘甘油，1周1次，連續(xù)治療1個(gè)月。

研究組慢性牙周炎患者在參照組基礎(chǔ)上接受鹽酸米諾環(huán)素局部治療：（1）在牙周袋內(nèi)為患者放置2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏；（2）1周1次，連續(xù)治療1個(gè)月。

所有慢性牙周炎患者治療結(jié)束后的2個(gè)小時(shí)內(nèi)均禁食禁水，并且不能夠漱口。研究治療期間，所有慢性牙周炎患者均要注意飲食，嚴(yán)禁食用生冷、過熱、過硬、刺激性食物。1.3研究指標(biāo)

菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、齦溝出血指數(shù)：由研究人員在治療前、治療后4周、治療后8周不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)慢性牙周炎患者上述指標(biāo)信息。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理慢性牙周炎患者所有數(shù)據(jù)資料。計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)。若研究中P＜0.05，則表示參照組與研究組慢性牙周炎患者對(duì)比指標(biāo)存在明顯的數(shù)據(jù)差異。2結(jié)果2.1菌斑指數(shù)

治療后，研究組慢性牙周炎患者菌斑指數(shù)低于參照組，P＜0.05，如表1。表1：菌斑指數(shù)（）組別例數(shù)治療前治療后4周治療后8周參照組251.74±0.341.21±0.110.84±0.11研究組251.75±0.330.95±0.140.54±0.13t0.10557.30158.8083P＞0.05＜0.05＜0.052.2牙周袋探診深度

治療后，研究組慢性牙周炎患者牙周袋探診深度低于參照組，P＜0.05，如表2。表2：牙周袋探診深度（）mm組別例數(shù)治療前治療后4周治療后8周參照組255.64±0.154.53±0.143.12±0.15研究組255.65±0.143.84±0.211.74±0.21t0.243613.669326.7369P＞0.05＜0.05＜0.052.3齦溝出血指數(shù)

治療后，研究組慢性牙周炎患者齦溝出血指數(shù)低于參照組，P＜0.05，如表3。表3：齦溝出血指數(shù)（）組別例數(shù)治療前治療后4周治療后8周參照組253.64±0.412.18±0.151.16±0.15研究組253.63±0.401.45±0.120.74±0.21t0.087219.00118.1373P＞0.05＜0.05＜0.053討論

牙菌斑是導(dǎo)致慢性牙周炎患者疾病反復(fù)發(fā)作的重要因素，因此必須將其刮治去除，才能夠有效控制患者病情。常規(guī)牙齦潔治過程中，由于牙齒特殊的生理結(jié)構(gòu)很難將所有牙菌斑完全清除，需要配合藥物治療進(jìn)一步控制牙菌斑。多項(xiàng)臨床研究指出，在慢性牙周炎牙齦潔治過程中聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素能夠取得更好的治療效果。鹽酸米諾環(huán)素屬于屬?gòu)V譜類抗生素，能夠抑制致病原的形成。但鹽酸米諾環(huán)素大量用藥后會(huì)廣泛分布于臟器中，引發(fā)不良反應(yīng)，因此在慢性牙周炎治療中采用局部用藥方法能夠有效控制牙菌斑，并且保障用藥安全[2]。

此次研究中，可以發(fā)現(xiàn)研究組慢性牙周炎患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、齦溝出血指數(shù)均低于參照組，數(shù)據(jù)差異原因主要在于鹽酸米諾環(huán)素局部治療能夠更好地控制菌斑指數(shù)，顯著改善慢性牙周炎患者病情，作用明顯。此次研究同眾多口腔醫(yī)學(xué)專家觀點(diǎn)相符，均認(rèn)同鹽酸米諾環(huán)素局部治療效果。臨床應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素時(shí)一定要嚴(yán)格控制其劑量，保障其用藥安全性[3]。

綜上所述，慢性牙周炎患者接受鹽酸米諾環(huán)素局部治療后效果十分明顯，降低患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度，改善患者齦溝出血問題，應(yīng)用價(jià)值高。Reference：[1]曲明源.高壓氧與牙周局部注射鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周炎中的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2020,26(2):120-121.[2]鄭丹丹,徐義南.鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑治療