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骨筋膜切開減壓護(hù)理骨一科（一）概念為緩解骨筋膜間區(qū)壓力，切開所有受累的筋膜間隔區(qū)的手術(shù)。（二）護(hù)理

1.嚴(yán)密觀察切開后局部癥狀和體征的變化，患肢血液循環(huán)恢復(fù)情況監(jiān)測(cè)患肢皮溫（正常皮膚溫度在33℃～35℃，骨―筋膜綜合征早期，皮溫略高，與健側(cè)比高1℃～2℃，當(dāng)室內(nèi)壓持續(xù)升高，致微循環(huán)嚴(yán)重障礙時(shí)，患肢皮溫下降，與健側(cè)比低3℃～7℃。）足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否好轉(zhuǎn)?；贾[脹是否減輕。病人疼痛感是否減輕,麻木感有無好轉(zhuǎn)。病人末稍活動(dòng)情況,足趾(手指)活動(dòng)是否正常。3.評(píng)估患肢動(dòng)脈供血及靜脈回流情況,做好體位護(hù)理動(dòng)脈供血不足：選擇患肢與心臟同一水平。判斷標(biāo)準(zhǔn):患肢缺血常使皮膚顏色呈蒼白色，肢體抬高后更為明顯，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細(xì)血管充盈情況，如果松壓后５秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示動(dòng)脈供血不足。靜脈回流受阻：選擇患肢略高于心臟水平。判斷標(biāo)準(zhǔn):肢端為淤血性表現(xiàn)，皮膚呈青紫色，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細(xì)血管充盈情況，如果松壓后≤1秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示靜脈回流受阻。4.生命體征監(jiān)測(cè)病人神智,體溫,脈搏,血壓,呼吸變化每小時(shí)一次,平穩(wěn)后改每4小時(shí)一次或每天2次。5.出入液量監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量,保持每小時(shí)尿量≥80ml。觀察記錄24小時(shí)出入液量。7.飲食指導(dǎo)指導(dǎo)高熱量,高蛋白,豐富維生素均衡飲食。評(píng)估病人進(jìn)食情況及生化指標(biāo)給予飲食指導(dǎo),必要時(shí)請(qǐng)營養(yǎng)師會(huì)診。8.其他按醫(yī)囑合理使用抗生素,保持空氣流通,嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防感染。功能鍛煉

:保持肢體正確的功能位，最大限度地避免發(fā)生畸形，注意早期床上功能鍛煉，促進(jìn)患

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