舒芬太尼、右美托咪定在臨床麻醉中的效果及恢復(fù)狀況分析

舒芬太尼、右美托咪定在臨床麻醉中的效果及恢復(fù)狀況分析

Summary：目的：探索在臨床麻醉中應(yīng)用舒芬太尼與右美托咪定的效果以及患者麻醉后的恢復(fù)情況。方法：在2021年5月~2022年5月期間入院進(jìn)行麻醉干預(yù)的患者中選取150例分為兩組，對照組單純給予舒芬太尼麻醉，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用右美托咪定，對比兩組患者的麻醉情況。結(jié)果：研究組患者在麻醉中血流動力學(xué)指標(biāo)改善更為明顯；研究組不良反應(yīng)率偏低；研究組術(shù)后恢復(fù)用時更短，差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床麻醉中，通過采用舒芬太尼與右美托咪定進(jìn)行聯(lián)合麻醉干預(yù)，有利于促進(jìn)患者麻醉綜合效果的優(yōu)化，該麻醉模式值得推廣。Keys：麻醉干預(yù)；舒芬太尼；右美托咪定；生命體征；恢復(fù)用時近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷發(fā)展與深入，麻醉工作的重要性逐漸受到了廣大醫(yī)療研究人員的密切關(guān)注。在手術(shù)期間，良好的麻醉干預(yù)可以幫助患者合理實現(xiàn)對于術(shù)中疼痛感知能力的抑制，對于患者治療工作的順利開展至關(guān)重要[1]。本文針對在臨床麻醉中應(yīng)用舒芬太尼與右美托咪定的效果以及患者麻醉后的恢復(fù)情況展開了探索，現(xiàn)報道如下。1材料與方法1.1一般資料在2021年5月~2022年5月期間入院進(jìn)行麻醉干預(yù)的患者中選取150例分為兩組，對照組男45例，女30例；年齡28~78歲，平均（56.74±3.28）歲；研究組男44例，女31例；年齡31~79歲，平均（56.80±3.40）歲；差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。1.2方法兩組患者均給予常規(guī)麻醉前干預(yù)，術(shù)前30min進(jìn)行阿托品的靜脈注射，給藥劑量為0.4mg，隨后采用維庫溴銨與咪達(dá)唑侖進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，上述兩種藥物的用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)均為0.1mg/kg。1.2.1對照組

單純給予舒芬太尼（IDTBiologikaGmbH，批準(zhǔn)文號：H20080426）麻醉，相關(guān)麻醉措施如下：依據(jù)0.3μg/kg的表現(xiàn)進(jìn)行靜脈滴注，在術(shù)中依據(jù)患者實際情況對于麻醉藥物的泵入量進(jìn)行調(diào)整。1.2.2研究組

在對照組基礎(chǔ)上加用右美托咪定（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20110086），相關(guān)麻醉措施如下：其中，舒芬太尼用法用量同上，右美托咪定用法用量如下：使用200μg藥物與50mL氯化鈉注射液混合搖勻后對患者進(jìn)行持續(xù)泵注，泵注速度為0.5μg/kg，兩組患者均在術(shù)畢前30min停止泵注。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)1.3.1患者血流動力學(xué)指標(biāo)

包括心率與平均動脈壓，分別記錄患者麻醉誘導(dǎo)前（T0）、誘導(dǎo)期間（T1）、手術(shù)結(jié)束時（T2）以及拔管時（T3）階段患者的指標(biāo)并進(jìn)行對比。1.3.2患者不良反應(yīng)率

包括尿潴留、惡心嘔吐以及體溫異常。1.3.3患者術(shù)后恢復(fù)用時

包括自主呼吸恢復(fù)用時與蘇醒用時。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0軟件計算患者數(shù)據(jù)，P<0.05證明差異存在統(tǒng)計意義。2結(jié)果2.1患者血流動力學(xué)指標(biāo)對比研究組患者在麻醉中血流動力學(xué)指標(biāo)改善更為明顯（P<0.05）。見表1。表1患者血流動力學(xué)指標(biāo)組別n心率（次/min）T0T1T2T3研究組7581.66±1.0875.89±0.8577.96±0.8579.12±1.01對照組7581.58±1.1274.12±0.9175.13±0.7976.25±0.89t-0.44512.31021.12018.463P-0.6570.0000.0000.000續(xù)表組別n平均動脈壓（mmHg）T0T1T2T3研究組7598.60±2.3196.88±0.8595.41±0.7795.33±0.61對照組7598.55±2.2595.05±0.7993.65±0.8393.77±0.65t-0.13413.65713.46315.156P-0.8930.0000.0000.0002.2患者不良反應(yīng)率對比研究組不良反應(yīng)率偏低（P<0.05）。見表2。表.2患者不良反應(yīng)率組別n尿潴留惡心嘔吐體溫異常不良反應(yīng)率（%）研究組750112.67對照組7523412.00χ2----4.807P----0.0282.3患者術(shù)后恢復(fù)用時對比研究組術(shù)后恢復(fù)用時更短（P<0.05）。見表3。表3患者術(shù)后恢復(fù)用時組別n自主呼吸恢復(fù)用時（min）蘇醒用時（min）研究組7512.45±1.3525.58±2.74對照組759.58±1.4643.85±2.65t-12.49941.508P-0.0000.0003討論近年來，在醫(yī)療改革工作的引導(dǎo)下，大批醫(yī)務(wù)工作者針對如何開展麻醉工作進(jìn)行了分析，其進(jìn)一步推動了麻醉干預(yù)模式的拓展與優(yōu)化。近年來，醫(yī)療工作者對于患者麻醉藥物進(jìn)行了分析，其促進(jìn)了新型麻醉藥物在臨床過程中的應(yīng)用[2]。與此同時，舒芬太尼的半衰期較短，術(shù)中一旦停藥容易對患者手術(shù)治療造成影響[3]。在這一問題上，部分研究資料顯示，作為α2腎上腺素受體激動劑，右美托咪定可以有效實現(xiàn)對于患者平滑肌細(xì)胞的充分調(diào)節(jié)。與此同時，該藥物將患者中樞神經(jīng)進(jìn)行靶向調(diào)節(jié)，對于患者交感神經(jīng)興奮性的控制具有良好的促進(jìn)作用[4]。在治療期間，該藥物還可以在實現(xiàn)麻醉效果的基礎(chǔ)上有效實現(xiàn)對于患者神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)，對于患者預(yù)后健康的維系具有積極價值。本次研究結(jié)果表明，在聯(lián)合麻醉模式下，患者血流動力學(xué)指標(biāo)、不良反應(yīng)率以及術(shù)后恢復(fù)用時指標(biāo)均更為優(yōu)異。綜上，在臨床麻醉期間，通過采用舒芬太尼與右美托咪定進(jìn)行聯(lián)合麻醉干預(yù)，醫(yī)療人員可以進(jìn)一步提升患者麻醉效果，且該麻醉方案具有較高的安全性，對于患者治療工作的順利開展與身體健康的保障具有良好的促進(jìn)作用。Reference[1]包文朝,寶音,包長順.丙泊酚靶控輸注復(fù)合舒芬太尼麻醉期間右美托咪定對麻醉深度的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2022,42(12):2928-2931.[2]張志佳,吳安石.右美托咪定與丙泊酚復(fù)合舒芬太尼用于宮腔鏡診刮術(shù)麻醉的臨床效果比較[J].北京醫(yī)學(xué),2022,44(4):322-326.[3]溫永宏,劉軍武,朱雋,等.右美托咪定復(fù)合麻醉在腹