供應室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準

靈壽縣醫(yī)院供應室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準供應室負責全院滅菌物品的供應任務，滅菌質量直接關系到患者的安危，滅菌質量和滅菌器的滅菌效果與操作情況密切相關。濕包是蒸汽滅菌中常出現(xiàn)的問題，因為，潮濕使包裹內外形成一個連續(xù)的液體通道，使包裹的無菌性受到破壞，所以視為滅菌失敗。必須重新包裝滅菌方可下送至臨床科室使用。如此反復的消毒滅菌既浪費時間又消耗材料，也影響臨床正常工作，因此，供心室工作中應注意對濕包的識別判斷并采取有效措施加以控制。1濕包判斷根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》規(guī)定，消毒包含水量一般不超過3%,超過6%為濕包。有以下情況之一致使包裝材料受潮造成生物破壞，均視為濕包。消毒包外有水滴，觸摸包布有潮濕感。固定的化學指示膠帶有水痕跡。消毒包內有水滴。L4消毒包內有被吸收的水分.被吸收的水分是指盆具和器械盤墊的吸水巾吸收的細小水分，通常只在打開消毒包后，檢查觸摸吸水巾時才發(fā)現(xiàn)。這部分水分可通過蒸發(fā)和再冷凝穿過包裹布。2引起濕包的因素鍋爐房供給蒸汽不穩(wěn)定，蒸汽壓力不足0.3MPa。蒸汽中水分含量過高。干燥時間不足。待消毒包過大，布包包裝過緊，器械包包內器械件數(shù)多，沒有用吸水巾分隔，產生冷凝水不易汽化。滅菌前后消毒包擺放不當致使潮氣不能脫離包裹。金屬物品置上層冷凝水滴濕下層布類物品。消毒車架上滅菌物品緊貼鍋壁或鍋底被冷凝水打濕。蒸汽排出管道未及時清除纖維屑及沉積物致堵塞不暢。滅菌器性能的維護及保養(yǎng)不當。3濕包控制加強與鍋爐房的溝通，取得適合滅菌所需的安全穩(wěn)定蒸汽，避免正在滅菌中鍋爐加水。滅菌前排盡管道內冷凝水，預熱時間不少于15分鐘。強制干燥時間不少于20分鐘，并根據(jù)實際情況予以調整。滅菌結束后，滅菌器內溫度降至60℃以下，待自然冷卻10分鐘以上再打開滅菌器，取出滅菌物品。物品取出后應放在鋪有織物的臺面上冷卻一段時間使之降到室溫，再下送到各臨床科室或放入無菌物品儲存柜內，這期間應遠離冷氣或冷氣出口的地方以防再次形成冷凝水。消毒包正確包裝。物品包裝大小松緊適宜，體積不大于30cmX30cmX50cm,敷料包不超過5kg,器械包不超過7kg,盤、盆、碗等皿類物品盡量單個包裝。必須多個包裝在一起時所用器皿的開口應朝向一個方向，器皿之間用吸水巾隔開。消毒包正確裝載物品裝載時，使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間相隔22.5cm,消毒物品離鍋底6cm以上，最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cmo器械包及儲槽類容器應平放；盤、盆、碗類就稍向前傾斜、側立或倒立，紡織類包豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致并開口向下或側放。不同類物品同鍋滅菌時金屬類器械包放下層，紡織類與管道類物品包放上層，大包放上層，小包放下層?？块T處物品蓋防濕布，并用不銹鋼彎盤對著安全閥排汽口裝冷凝水，開門后及時倒掉，避免濕包形成。滅菌后物品的處理滅菌物品應放于離地高25cm,離天花板50cm,離墻遠于5cm的載物架上，并加蓋防塵罩。滅菌物品儲存在密閉柜并行清潔與消毒措施，專人負責，限制無關人員出入。請設備科人員定時維護保養(yǎng)滅菌器及時清除過濾器渣屑沉積物，操作人員隨時注意設備運作情況。運轉異常及時報告維修，并認真做好脈動真空蒸汽壓力滅菌器的B-D測試、工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。內容總結(1)靈壽縣醫(yī)院供應室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準供應室負責全院滅菌物品的供應任務，滅匿質量直接關系到患者的安危，滅菌質量和滅菌器的滅菌效果與操作情況密切相關(2)靈壽縣醫(yī)院供應室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準