法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座

第七章性侵害殺嬰

RAPEANDINFANTICIDE第一節(jié)性侵害第二節(jié)殺嬰主講吳開柱1法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第1頁第一節(jié)性侵害一、公民性權(quán)力法律保護(hù)二、性侵害分類三、性侵害判定2法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第2頁一、公民性權(quán)力法律保護(hù)

中華人民共和國刑法中華人民共和國治安管理處罰條例法中華人民共和國未成年人保護(hù)法中華人民共和國婦女權(quán)利保護(hù)法3法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第3頁二、性侵害分類侵犯者違反他人本身意愿，以暴力脅迫或利誘、坑騙等伎倆，在性方面造成對受害人傷害。1、強(qiáng)奸2、猥褻3、雞奸4、性騷擾4法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第4頁三、性侵害判定強(qiáng)奸法醫(yī)學(xué)判定猥褻法醫(yī)學(xué)判定雞奸法醫(yī)學(xué)判定5法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第5頁（一）強(qiáng)奸法醫(yī)學(xué)判定男子違反婦女意愿，采取暴力、脅迫、利誘、坑騙、藥品或其它伎倆使其喪失抵抗，強(qiáng)行與之發(fā)生婚姻以外性交行為。6法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第6頁對發(fā)育未全、不滿14周歲幼女、意識喪失、精神病發(fā)病期間患者或弱智病人等女性，不論本人是否同意而實(shí)施奸淫、性交者，均以強(qiáng)奸論罪。只要陰莖接觸到前庭，不論是否射精或處女膜破裂，均組成強(qiáng)奸。性交生理學(xué)概念。7法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第7頁1）、女子性成熟判斷外生殖器及陰道發(fā)育為成人型，大陰唇遮蓋小陰唇，大陰唇肥厚，小陰唇較薄，陰蒂發(fā)育良好，陰道大小已適應(yīng)與成年男子性交。8法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第8頁受精能力和妊娠能力，普通認(rèn)為子宮大小發(fā)育正常(長7—8cm、寬4—5cm、厚2—3cm)、月經(jīng)來潮，有月經(jīng)周期、有排卵時，即具備受孕能力。9法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第9頁分娩能力，通常依據(jù)骨盆大小來決定，16—17歲骨盆大小已發(fā)育到適合胎兒娩出程度。獨(dú)立生活和撫養(yǎng)教育兒女能力。10法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第10頁2）、處女判斷：以處女膜完整性為標(biāo)志。處女膜類型：環(huán)狀--、半月狀、唇狀、鋸齒狀、中隔狀、篩狀和無孔狀處女膜（石女）。11法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第11頁處女膜解剖學(xué)特點(diǎn)：分基底部、膜部、游離緣；為環(huán)狀粘膜組織，內(nèi)外兩面被覆鱗狀上皮組織，中層由富含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢組成。12法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第12頁3、強(qiáng)奸判定（1）性交證實(shí)1）、處女膜破裂(defloration)：

普通都是第一次性交時造成；日常生活中騎馬、游泳、騎自行車、跑步等運(yùn)動都不能引發(fā)處女膜破裂。破裂口多在4-5點(diǎn)和7-8點(diǎn)之間。13法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第13頁檢驗(yàn)時，必須嚴(yán)格區(qū)分處女膜自然切跡與處女膜破裂；陰部有沒有損傷和炎性反應(yīng)。14法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第14頁2）、陰道內(nèi)精液檢驗(yàn):性交后數(shù)小時可檢見大量有尾或無尾精子，12小時內(nèi)檢出率最高(60％)，15法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第15頁性交后3—4天，或更久尚可檢出精子．個別在5天后還可撿見少許精子。被害人外陰部、大腿內(nèi)側(cè)、下腹部、衣褲、床單、被褥以及現(xiàn)場等處均可有精液遺留。16法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第16頁（2）強(qiáng)奸伎倆證實(shí):1．機(jī)械性暴力2．精神創(chuàng)傷或心理創(chuàng)傷3.藥品中毒4．其它伎倆17法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第17頁1）、機(jī)械性暴力

機(jī)械性窒息(多為掐死)及機(jī)械性損傷(頭部致命傷)往往是強(qiáng)奸案最多見傷害方式。18法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第18頁罪犯對被害者多采取突然攻擊方式:如打擊頭顱部，扼勒頸項(xiàng)部，捂壓口鼻部，用手帕布團(tuán)等物堵塞口腔，并綁縛手足等，使被害人失去知覺或不能抵抗。19法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第19頁因?yàn)楸缓φ叻佬l(wèi)及抵抗，故在其大腿內(nèi)側(cè)、乳房、上臂、腕部和膝蓋等處可能有指甲抓傷或咬傷；肩背部、肘部、臀部等處可能留有抵抗、掙扎時形成挫擦傷或特殊形狀異物特殊壓痕;20法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第20頁有時還可能沾有現(xiàn)場上異物(如泥沙、青草、木屑、瀝青等)。被害者衣褲可能被撕破，鈕扣被扯脫，褲帶被扯斷；21法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第21頁普通情況下，一個罪犯不可能對一個健康、清醒狀態(tài)下成年婦女進(jìn)行強(qiáng)奸;除非兩人體力相差懸殊，或?qū)Ρ缓φ吒阃蝗还?，使其失去抵抗力?2法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第22頁2）、精神暴力

罪犯對被害人進(jìn)行恐嚇、威逼、利誘、坑騙等伎倆影響被害人心理狀態(tài)，迫使其屈從或不敢抵抗。僅于被強(qiáng)奸后短時間內(nèi)檢見外陰部輕度擦傷、輕微紅腫等。23法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第23頁3）、使用藥品

用酒灌醉被害人，或用催眠藥、麻醉劑使被害人喪失知覺，處于昏睡狀態(tài)．失去抵抗能力;在被害人身上除外陰部有輕度擦傷之外，也可不留有其它機(jī)械性暴力痕跡，不過可取嘔吐物、洗胃液、胃內(nèi)容、血、尿等進(jìn)行毒物分析，證實(shí)中毒。24法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第24頁4）、其它伎倆對弱智、癡呆患者，精神病人或酒醉而熟睡婦女等，罪犯在她們無知覺狀態(tài)、或不善于區(qū)分是非情況下，進(jìn)行強(qiáng)奸時，被害者身上也可不留暴力痕．僅見輕度外陰部擦傷或輕度紅腫現(xiàn)象，但可找到精液、斑等主要證據(jù)。25法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第25頁嫌疑人鼻尖、口唇、手指、肩部、上臂等處被咬損，或顏面、胸背、外陰部等處皮膚被抓傷。龜頭上有沒有血痕是否沾染了被害者處女膜破裂時流出血液，檢驗(yàn)龜頭有沒有破損，用少許生理鹽水沖洗陰莖，檢驗(yàn)有沒有脫落陰道上皮細(xì)胞。26法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第26頁在嫌疑人身上、外陰部或衣褲等處有沒有被害人陰毛、血痕、衣服碎片或纖維等異物等。包皮系帶撕裂傷是性交主要依據(jù)。27法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第27頁強(qiáng)奸殺人尸體裸露、外陰及其周圍、胸部出血、抓傷和咬傷；處女膜破裂等。28法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第28頁

被奸女青年會陰部擦傷被奸女青年會陰部擦傷29法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第29頁

被奸尸體大腿內(nèi)側(cè)不規(guī)則皮損30法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第30頁被奸尸體會陰部剪刀刺傷31法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第31頁

被奸尸體會陰部旁灼傷32法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第32頁被奸幼女處女膜、陰道后壁和會陰部撕裂33法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第33頁被奸者乳房被咬傷34法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第34頁處女膜破裂、陰道充血出血和水腫35法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第35頁

女尸下身裸露36法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第36頁

髂前上嵴處皮下出血37法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第37頁一青年男子煎掉睪丸而死一青年男子煎掉睪丸而死38法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第38頁青年男子性窒息死亡39法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第39頁（二）猥褻法醫(yī)學(xué)判定以性交以外各種伎倆對待異性和兒童，以求得到性滿足（生理和心理上）處5年以下有期徒刑，嚴(yán)重者5年以上有期徒刑。40法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第40頁（三）雞奸法醫(yī)學(xué)判定41法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第41頁第二節(jié)殺嬰

（INFANTICIDE）在分娩中或娩出后很快，將已具備生存能力新生兒用暴力伎倆剝奪其生命行為.

42法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第42頁判定要求：①是否新生兒，②是否含有生存能力，③活產(chǎn)還是死產(chǎn)，④分娩后生存時間，⑤新生兒死因。43法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第43頁一、新生兒及其生存時間確實(shí)定外部征象新生兒可有體表污染羊水、血液、胎糞、胎垢，皮膚擔(dān)心、豐滿微紅。臍帶：生后1日，干燥；23-36小時，炎性分界；1周，脫落；12-15日形成臍窩。44法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第44頁產(chǎn)瘤胎兒先露部淤血、水腫、隆起，1-2日消失。胎頭血腫，產(chǎn)鉗、負(fù)壓吸引，骨膜小動脈破裂，2-3日最大，數(shù)周后消失。新生兒黃疸生后2-4小時出現(xiàn)，約1周后消失45法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第45頁內(nèi)部征象胎便：黃褐色、暗綠色，由粘液、膽汁、羊水、角化上皮和胎便小體（圓形或卵圓形顆粒）組成。46法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第46頁胃腸內(nèi)容物：新生兒胃內(nèi)僅有白色粘液，生后30分鐘空氣至十二指腸，6小時—小腸，24小時—大腸動脈及靜脈導(dǎo)管閉鎖：靜脈導(dǎo)管3-4日閉鎖，動脈導(dǎo)管數(shù)周后閉鎖。47法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第47頁二、新生兒生活能力及胎齡確實(shí)定：成熟兒：胎齡10個月，8個月以上者有生存能力；小于8個月為早產(chǎn)兒，體重在1000克以下，多不能存活。48法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第48頁1-5個月；身長（cm）＝月數(shù)2體重（g）＝月數(shù)3×26-10個月；身長（cm）＝月數(shù)×5體重（g）＝月數(shù)3×3

49法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第49頁三、活產(chǎn)與死產(chǎn)判別：（已呼吸過為活產(chǎn)，未呼吸過為死產(chǎn)。）肺浮揚(yáng)試驗(yàn)：

未呼吸肺實(shí)體如肝，比重1.045-1.056，投入水中下沉；而呼吸過肺含有空氣，比重小于水，在水中不下沉。50法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第50頁檢驗(yàn)方法：常規(guī)剖頸胸腹，在食管下端和氣管上端分別結(jié)扎。①將舌、頸部器官連同心肺一起取出，投入水中。

②若下沉，切除心臟，在氣管結(jié)扎線上方切斷，將肺連同氣管一起投入水中。

51法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第51頁③若下沉，切除支氣管，將左、右肺及其各葉切取肺小塊分別投入水中。

④若下沉，將肺小塊用干紗布擠壓后再投入水中。

52法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第52頁結(jié)果判定：全部陽性——死后很快新生兒，活產(chǎn)兒。部分陽性——肺膨脹不全活產(chǎn)及部分死產(chǎn)。全部陰性——死產(chǎn)兒、未成熟兒、墜落產(chǎn)窒息兒。

53法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第53頁胃腸浮揚(yáng)試驗(yàn)：

新生兒呼吸時將空氣咽入胃腸內(nèi)，依據(jù)胃腸內(nèi)有沒有氣體，輔助判斷是活產(chǎn)或死產(chǎn)，預(yù)計(jì)生存時間。54法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座第54頁檢驗(yàn)方法：全部胃腸分段結(jié)扎，放入水中，在水中胃腸剪口觀察有沒有氣泡逸出。結(jié)果判定：肺、胃腸試驗(yàn)均呈陽性反應(yīng)——活產(chǎn)；肺、胃腸試驗(yàn)均陰性——死產(chǎn)；55法醫(yī)學(xué)強(qiáng)奸和殺嬰專家講座