髖關節(jié)置換術后康復計劃

髓關節(jié)置換術后康復方案友愛的患者您好！我是您的主治醫(yī)師。您已經在我院勝利完成了人工全貌關節(jié)置換手術。手術只是治療的一部分，更多的是需要術后的康復熬煉，只有良好的康復熬煉才能使您徹底恢復骸關節(jié)功能，更好的適應正常的生活。現(xiàn)在我將向您介紹一下髓關節(jié)置換術后的康復方案及留意事項，請您務必牢記并嚴格執(zhí)行。?手術當天：應維持患肢的特別體位（詳見臥姿部分圖示）:仰臥位雙膝間墊枕、雙膝及足尖向上，以防懿內收內旋。當病人生命體征穩(wěn)定，應盡早采納半坐位；開頭進行大腿、小腿肌肉主動收縮，加速靜脈回流，防止深靜脈血栓形成。，術后第1天：早上拔除血漿引流管和尿管，用助行器指導病人下床行走（詳見下床及行走部分圖示）。?術后第2?3天：病人應多活動，同時加強踝關節(jié)屈伸和大腿肌肉收縮訓練（詳見功能熬煉部分圖示）。，術后第4?14天：病人重點放在肌力熬煉和增加關節(jié)活動，出院時雕關節(jié)屈曲達70。?90。，外展15。，外旋10。。出院后連續(xù)服用抗凝藥物至術后35天（2022骨科大手術后抗凝指南）°?術后第2?3周：除以上訓練外，加強屈雕、外展、外旋運動，訓練方法肯定要正確，防止關節(jié)脫位。?術后第4周?3個月：應進行日常生活功能訓練，包括如何如廁、穿脫鞋、坐車（僅限公交車、面包車）、上下樓梯（上樓梯先行健側，下樓梯先行患側），爭取6周左右棄拐行走，為病人回歸正常生活作好預備。?術后4個月后可開車，但須盡量后仰，性行為應主動避開引起脫位動作。?假如消失發(fā)熱、酸關節(jié)痛苦、或全身其他部位消失感染請準時就診。臥姿平臥，兩下肢分開或放三角墊。酸、膝關節(jié)可微屈位（膝下墊枕頭），足尖向上，雙下肢外展位。坐起，但不宜超過90°,但不宜超過90度。?手術后2周內，以平臥為主，適當允許向健側側臥，但雙下肢之間應放置高枕，保持兩腿分開，患肢外展位。之后逐步可以向患側臥位。圖1臥姿 圖2坐位 圖3健側臥位兩肢體間應夾枕頭下床及行走.由床的患腿側下床。.以肘關節(jié)關心支撐髓部，保持手術肢體與軀干在一條線上，禁止扭轉患肢。.將非手術側腿移動至床邊并保持患腿伸直。扶住助行器支撐站立，努力站起來時不能向前傾斜。雙手扶助步器向前移動后，邁出健肢，再移動患肢跟進。圖1患腿側下床圖2肘關節(jié)關心支撐虢部圖3患腿伸直。扶住助行器站立圖4邁出健肢，再移動患肢跟進如廁及坐下.坐高位直靠背帶扶手的座便椅，座椅避開過低，保持膝蓋在雕以下。坐墊避開過厚過軟。后退助行器直至感覺到腿的后方接觸到座椅。.將手從助行器上解放出來后抓住座便椅扶手，支持潮潮降低身體，保持手術側肢體伸直在前方。.先彎曲健側腿向后滑動身體坐下，同樣將此方法用于類似座椅。 （見后頁）為圖1坐高位直靠背帶扶手的座便椅 圖2漸漸降低身體 圖3彎曲健側腿向后滑動身體坐下下肢肌肉功能熬煉.踝關節(jié)背屈：主動最大限度屈伸踝關節(jié)及抗阻訓練。每個動作保持5秒，重復20次/組，每日2?3組。.等張訓練：做股四頭肌收縮，每次保持5秒，每20次/組，2?3組/日;等長訓練：同時病人可于床上做直腿抬高運動，每次5秒左右的滯空時間；屈曲訓練：緩慢屈膝屈髓將患肢足跟向臀部滑動，足尖保持向上，防止髓內收內旋。.抗阻肌力訓練：可進行抗阻內收、外展、內旋、外旋等肌力訓練，每個動作保持5秒，重復20次/組，2?3組/日。圖1圖1踝關節(jié)屈伸熬煉圖2屈髓熬煉圖3等長訓練危急動作及預防總則：術后3個月內避開伸髓外旋位或屈骸內旋位，以防髓關節(jié)脫位。1.在坐、站、躺時避開交叉腿、翹二郎腿及盤腿。坐位時保持雙足分開與肩同寬。2.坐位時保持雙膝在髓以下水平。避開坐太矮的椅子。保持上下身夾角不超過90。?？梢杂谜眍^墊著坐，以保持雙膝在髓水平以下。3.避開彎腰動作?；颊呖梢钥紤]購買