2021年山西省陽泉市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年山西省陽泉市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該病治療原則不符的是

A.加強護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

2.對該患者應(yīng)采取哪項治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

3.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

4.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

5.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

6.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

7.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

8.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

9.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運動，控制其他危險因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

10.體格檢查耐，還應(yīng)重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

二、4.X型題(10題)11.下列化驗檢查中屬于自身抗體檢測的是

A.RFB.抗鏈球菌溶血素OC.抗角蛋白抗體D.ANAE.補體C3、C1

12.甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括

A.腎結(jié)石B.血鈣增高，全身神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高C.基礎(chǔ)代謝率升高D.骨內(nèi)多發(fā)性骨囊腫E.胃腸蠕動加快，出現(xiàn)腹瀉

13.有關(guān)癲癎的治療及預(yù)后正確的是

A.盡量單藥治療，長期規(guī)律治療

B.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

C.對于部分難治性癲癎可施行手術(shù)治療

D.典型失神發(fā)作在各型癲癎中預(yù)后最好

E.肌陣攣性癲癎伴腦部病變者預(yù)后差

14.慢性肺心痛心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要條件有

A.肢導(dǎo)低電壓B.肺性P波C.胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位D.心房纖顫E.右束支傳導(dǎo)阻滯

15.結(jié)核菌素試驗對下列哪些人群診斷價值不大

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

16.大腸癌的癌前病變有

A.大腸腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.絨毛狀腺瘤E.結(jié)腸憩室

17.運動神經(jīng)元病包括

A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.進(jìn)行性脊肌萎縮C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原發(fā)性側(cè)索硬化E.脊肌萎縮癥

18.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

19.關(guān)于頸椎間盤突出癥的手術(shù)治療，下列正確的是

A.非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療

B.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療

C.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)

D.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除

E.前路手術(shù)一般同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱

20.動脈導(dǎo)管未閉，心臟檢查中可聽到()

A.心尖部柔和舒張期雜音

B.胸骨左緣第2肋間，第二音亢進(jìn)

C.胸骨左緣第2肋間，收縮期雜音

D.胸骨左緣第2肋間，連續(xù)機器樣雜音

E.心尖部收縮期雜音

三、3.X型題(2題)21.食品包裝用紙原料的衛(wèi)生問題有

A.制紙原料的農(nóng)藥污染B.回收紙重新造紙C.漂白劑D.造紙機器的污染E.造紙的其他加工助劑

22.關(guān)于腰椎滑脫，下列正確的是

A.退行性滑脫又稱真性滑脫，腰椎的后結(jié)構(gòu)完整，但關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變明顯

B.崩裂性滑脫好發(fā)于腰，的椎弓峽部

C.退行性滑脫常并存腰椎或骶椎異常結(jié)構(gòu)性因素

D.男性多于女性

E.檢查時雙髂棘連線大于雙股骨大粗隆間連線

四、6.B1型題(2題)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

24.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.若查體氣管左移，右肺呼吸音消失，X線胸片示肋間隙增寬，左肺透亮度增加，右肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效的治療措施是

A.吸氧B.機械通氣C.加用支氣管擴張藥，緩解氣道痙攣D.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素預(yù)防感染

26.考慮患者為何種疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重癥肌無力D.脊髓灰質(zhì)炎E.上呼吸道感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，女，58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見大血管狹窄，要除外X綜合征還需做的檢查為

A.心電圖負(fù)荷試驗B.心電向量圖C.放射性核素心肌顯像D.冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗E.超聲心動圖

28.關(guān)于胸膜腔的描述，錯誤的是

A.是壁胸膜和臟胸膜之間的潛在腔隙

B.由壁、臟胸膜相互移行構(gòu)成

C.正常時其內(nèi)可見少量液體呈細(xì)帶狀無回聲

D.積液多先見于肋膈隱窩

E.正常時即使采用高頻探頭掃查也難以顯示

參考答案

1.E

2.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

3.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

4.C

5.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

6.D

7.B結(jié)合患者病史、實驗室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

8.E

9.E

10.BCDEFJ

11.ACD

12.ABD

13.ABCDE

14.BC

15.BCDE

16.ABC

17.ABCD

18.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

19.ABDE

20.ABD

21.A