社區(qū)老人動脈粥樣硬化的預防及自我保健

“毛澤東”的特型演員古月在廣東省三水區(qū)因大面積心肌梗塞去世。

目前一頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點小品演員高秀敏半夜突發(fā)急性心梗猝死家中目前二頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點著名導演謝晉參加母校百年校慶時猝死酒店目前三頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點冠心病－人類第一大殺手目前四頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點腦卒中中國第一大致殘原因目前五頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點

順德桂洲醫(yī)院心內(nèi)科:周月英社區(qū)老年動脈粥樣硬化的預防及自我保健目前六頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點心腦健康密碼

目前七頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點隨著人類文明的進步…生活方式發(fā)生了巨大的變化“心腦血管疾病”也愈“演”愈烈目前八頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點動脈粥樣硬化－隱藏在血管內(nèi)的禍根

冠心病、腦卒中等的發(fā)作均源自動脈粥樣硬化斑塊的“引爆”斑塊破裂是導火線目前九頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點什么是動脈粥樣硬化？粥樣物質(zhì)動脈粥樣硬化是動脈的疾病，動脈壁上形成斑塊，斑塊的中心是類似粥樣的物質(zhì)凸起的斑塊造成動脈狹窄目前十頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點動脈粥樣硬化

為什么會引起嚴重后果？動脈粥樣硬化斑塊破裂后血栓形成動脈粥樣硬化斑塊使血管狹窄動脈粥樣硬化斑塊破裂血栓出現(xiàn)，后果嚴重目前十一頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點血栓—引起嚴重疾病的最后環(huán)節(jié)

血栓是流動的血液在血管內(nèi)發(fā)生凝固，形成血凝塊，血凝塊會堵住動脈，血液攜帶的氧氣和養(yǎng)分不能到達其供血部位血栓目前十二頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點嚴重心腦疾病的元兇－血栓發(fā)生于心發(fā)生于腦發(fā)生于四肢冠心病、心肌梗死、猝死中風／腦梗死四肢無力、間歇跛行頭痛、癱瘓、猝死外周動脈疾病血栓目前十三頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點肥胖家族史血脂異常吸煙糖尿病高血壓缺乏運動高齡緊張哪些人容易得心腦疾病目前十四頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點追本溯源，預防為重這些大部分可通過改善生活方式和服用藥物來預防！目前十五頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點0級預防從娃娃抓起，在他們還沒有任何危險因素的情況下健康的生活方式目前十六頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點一級預防

著重于預防和治療危險因素以防止動脈粥樣硬化病變的發(fā)生。

目前十七頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點怎樣進行一級預防?健康的生活方式藥物治療目前十八頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點健康的生活方式管好嘴不吸煙邁開腿放寬心減體重目前十九頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點健康的生活方式合理飲食適量運動戒煙限酒心理平衡目前二十頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:適量蛋白少量脂肪降低飲食中脂肪含量，有效降低血壓血脂。膽固醇攝入<200毫克/天烹調(diào)時要用植物油，代替不健康的動物油。目前二十一頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:各類食物膽固醇含量蛋黃一個250毫克豬肝二兩368毫克鰱魚二兩58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克牛奶100ml牛奶全脂40毫克脫脂4毫克目前二十二頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:牛奶和雞蛋可以吃么？控制奶、蛋的食用量不吃肥肉，少吃豬肉吃去皮雞肉和魚肉適量吃豆制品目前二十三頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:飲食少鹽更健康我們建議在烹飪時用蔥、姜、蒜等調(diào)配出豐富的口味來滿足您的味覺享受。清淡一點，身體更健康！目前二十四頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:怎么做到飲食少鹽？目標是6克鹽逐漸減少吃鹽量目前二十五頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:多吃蔬菜水果新鮮的蔬菜水果有利于控制高血壓維生素C可以保護心血管健康目前二十六頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:規(guī)律飲食，控制總熱量飲食不規(guī)律很危險！吃的太飽會造成肥胖肥胖則會進一步使高血壓、糖尿病惡化！目前二十七頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:合理的飲食結(jié)構目前二十八頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點合理飲食:飲食療法食物選擇膳食療法------------------------------------------------------------肉、魚、禽類共<3兩/日，其中，魚每周不小于2次奶制品無脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日蛋類

2個/每周水果中等大小1-2個蔬菜

8兩-1斤谷物、大米和干豆

4-6兩/日選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點，可偶爾吃低脂或水果的甜食

__________________________________________________________目前二十九頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點適量運動目標：每周3-5次或以上，每次30分鐘運動種類：有氧運動、伸展運動有氧活動：運動時體內(nèi)代謝有充足的氧供應如散步、慢跑。運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、

5分鐘恢復運動強度：安全最高心率，170-年齡目前三十頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點適量運動:運動的強度

什么強度的運動量最合適呢？思考：60歲老年人運動后的心率？答案：不超過110次/分鐘（170-60=110）目前三十一頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點適量運動:運動的較好形式較好的運動形式是散步每周5次或以上、每次不少于30分鐘（530）走姿：挺直腰板，目視前方，大步流星，調(diào)整呼吸，注意天氣與保暖運動的強度要根據(jù)血壓與心率相協(xié)調(diào)目前三十二頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點什么時候運動最好？晨練好不好？目前三十三頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點適量運動：晨練未必好在城市里，清晨和傍晚的空氣不好高血壓患者清晨血壓比較高，這時運動較危險，可能引發(fā)中風等疾病目前三十四頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點適量運動：運動的最佳時間運動的最佳時間是下午4點時間不方便的患者可以改變鍛煉的時間，原則是早晨不要太早，日出后再運動注意：高血壓患者晨練前一定要服用降壓藥物目前三十五頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點適量運動注意事項因人而異量力而行循序漸進持之以恒目前三十六頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點戒煙限酒目前三十七頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點戒煙限酒：喝多少酒算適量？男性每日飲酒精量不超過25克即葡萄酒小于100-150毫升（2-3兩）或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤）或白酒小于25-50毫升（0.5-1兩）女性則減半量，孕婦不飲酒不提倡飲高度烈性酒《中國高血壓防治指南》建議資料來源：中國高血壓防治指南2005目前三十八頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點保持心理平衡良好情緒很重要目前三十九頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點心理平衡：怎么保持良好情緒？放松心情，緩解壓力，保持樂觀的生活態(tài)度：俗話說：“笑一笑，十年少；惱一惱，老一老”控制情緒，擺脫憂郁：目前四十頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點藥物治療1、降壓2、降糖3、降脂等目前四十一頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點控制危險因素危險因素膽固醇異常高血壓糖尿病肥胖吸煙控制危險因素控制膽固醇控制血壓控制血糖控制體重戒煙目前四十二頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點解讀健康密碼

140-6-543-0-268血壓空腹血糖膽固醇吸煙腰圍目前四十三頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點二級預防

著重于防止動脈病變發(fā)展，穩(wěn)定粥樣斑塊并爭取逆轉(zhuǎn)以達到預防心肌梗死、卒中的目的。目前四十四頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點規(guī)范的藥物治療（重要）1阿斯匹林100mg,qd.2他汀類（辛伐他汀、阿托伐他汀等）降脂達標.3降壓、降糖等.目前四十五頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點一個失敗的病例XXX，男，39歲，有高血壓病史1年，嗜煙20余年，平均每天40支。患者1年前因胸痛入中山市人民醫(yī)院，行冠脈造影，診斷為冠心病，置入支架兩枚，術后規(guī)則服藥半年，半年停用一切西藥，改為服用中藥2月后反復出現(xiàn)胸痛，再數(shù)次至中山市人民醫(yī)院住院治療。此次因胸痛再發(fā)伴心悸、氣促入急診科，心電圖示室性心動過速，而至我科住院治療。教訓：中年男性，本來可以享受成熟和活力四射，因自己選擇生活方式導致冠心病的發(fā)生，再因自己的選擇非規(guī)則服藥，導致冠心病心絞痛反復發(fā)作，病情逐漸加重，教訓是慘重的。目前四十六頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點一個成功的例子31歲男性，2006年，冠心病，急性廣泛前臂心肌梗死。出院后未規(guī)范服藥，2009年彩超心臟彩超：LVDd：63mm,LVDs：44mm,EF31%,左心室增大，左室前壁側(cè)壁心肌變薄，運動減弱，心尖段見矛盾運動。經(jīng)規(guī)范的藥物治療后患者2013年1月復查心臟彩超心臟彩超：LVDd：45mm,EF62%,各房室徑不大，左室前壁局部搏動減弱。目前四十七頁\總數(shù)五十一頁\編于二十點門診規(guī)則服藥琥珀酸美托洛爾：47.5mg,qd;纈沙坦:80mg,bid;拜阿斯匹林：100mg,qd;