DB44T 762.4-2010廣東省特種設備電子監(jiān)管系統規(guī)范 第4部分：業(yè)務文書

分類號案卷號件號第4部分：業(yè)務文書2010-05-14發(fā)布2010-07-14實施2前言 I Ⅱ 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 24編制原則 2 24.2具體性 24.3可操作性 24.4可擴展性 24.5要求 2 25.1文書分類 25.2文書編碼 6文書樣式及說明 36.1許可申請 36.1.1特種設備設計許可申請書(W101) 6.1.2特種設備制造許可申請書(W102) 6.1.3特種設備安裝改造維修許可申請書(W103) 36.1.4特種設備檢驗檢測機構核準申請書(氣瓶)(W104) 46.1.5廣東省氣瓶(罐車)充裝許可申請書(W105) 46.1.6鍋爐設計文件鑒定申請書(W106) 46.1.7氣瓶設計文件鑒定申請書(W107) 46.1.8特種設備許可(核準)證變更申請表(W108) 46.1.9特種設備許可單位信息變更備案表(W109) 56.1.10壓力容器壓力管道試設計產品審核申請書(W110) 66.1.11壓力管道試安裝申請書(W111) 76.1.12特種設備制造型式試驗樣機安裝申請書(W112) 86.1.14特種設備相關業(yè)務辦理申請表(W114) 6.1.16特種設備作業(yè)人員證申請匯總表(W121) 6.1.18特種設備作業(yè)人員證復審申請匯總表(W123) 6.1.19特種設備檢驗師復審申請匯總表(W124) 6.1.20特種設備檢驗員資格考核申請表(W125) 6.1.21特種設備檢驗師資格考核申請表(W126) 6.1.22特種設備檢驗師(檢驗員)資格考核復試申請表(W127) 6.1.23特種設備無損檢測人員初試申請表(W128) 22IⅡ 6.1.25特種設備無損檢測人員復試延期申請(W130) 6.1.26特種設備無損檢測人員證件變更申請表(W131) 6.1.27特種設備檢驗人員信息變更申請表(W132) 6.1.28特種設備作業(yè)人員考試考場記錄表(W133) 6.1.29特種設備作業(yè)人員證補辦申請表(W134) 6.1.30特種設備檢驗檢測人員證補辦申請表(W135) 6.1.31特種設備檢驗檢測人員從業(yè)聲明(W136) 6.1.32特種設備安裝改造維修告知書1(W150) 6.1.33特種設備安裝改造維修告知書2(W151) 6.1.34特種設備使用登記申請表(W152) 6.1.35特種設備使用登記信息變更申報表(W153) 6.2許可審批 6.2.1特種設備設計許可證(W201) 6.2.2特種設備制造許可證(W202) 6.2.3特種設備安裝改造維修許可證(W203) 6.2.6特種設備檢驗責任確認證明(W206) 6.2.7特種設備鑒定評審材料審核意見通知書(W207) 6.2.8檢驗檢測人員考核申請匯總表(W208) 6.2.9特種設備業(yè)務辦理資料接收回執(zhí)/登記表(W220) 6.2.10質量技術監(jiān)督行政許可卷宗(W222) 6.2.11卷內文件目錄(W223) 6.2.12質量技術監(jiān)督行政許可申請材料補正告知書(W224) 6.2.13質量技術監(jiān)督行政許可不予受理決定書(W225) 6.2.14質量技術監(jiān)督行政許可申請受理決定書(W226) 6.2.15質量技術監(jiān)督不予行政許可決定書(W227) 6.2.16質量技術監(jiān)督準予行政許可決定書(W228) 6.2.17質量技術監(jiān)督行政許可不予變更決定書(W229) 6.2.18質量技術監(jiān)督行政許可準予變更決定書(W230) 6.2.19質量技術監(jiān)督行政許可不予延續(xù)決定書(W231) 6.2.21質量技術監(jiān)督行政許可聽證(檢驗、檢測、鑒定、專家評審)期限告知書(W233) 6.2.22質量技術監(jiān)督行政許可事項核查筆錄(W234) 6.2.23質量技術監(jiān)督行政許可核查意見書(W235) 6.2.25質量技術監(jiān)督行政許可涉及他人利害關系告知書(W237) 6.2.26質量技術監(jiān)督行政許可延長辦結期限告知書(W238) 6.2.27質量技術監(jiān)督行政許可送達回證(W239) 6.2.28質量技術監(jiān)督行政許可事項辦理報批書(W240) 6.2.29質量技術監(jiān)督撤銷行政許可決定書(W241) 6.2.30質量技術監(jiān)督撤回行政許可決定書(W242) Ⅲ6.2.31質量技術監(jiān)督變更行政許可決定書(W243) 6.2.32質量技術監(jiān)督行政許可事項現場檢查筆錄(W244) 6.2.34特種設備檢驗檢測人員證件制作協調函(W251) 466.2.35特種設備檢驗檢測人員證(W252) 6.2.36特種設備施工告知資料接收回執(zhí)/登記表(W260) 6.2.37特種設備施工告知辦理意見通知書(W262) 6.2.38特種設備使用登記資料接收回執(zhí)/登記表(W263) 6.2.39特種設備使用登記信息變更資料接收回執(zhí)/登記表(W264) 6.2.40特種設備使用登記證(W265) 6.2.41特種設備使用登記證(壓力管道)(W266) 6.2.42特種設備使用登記證(氣瓶)(W267) 6.2.43壓力容器登記卡(W268) 6.2.44鍋爐登記卡(W269) 6.2.45特種設備注冊登記表(W270) 6.2.47重要壓力管道使用注冊登記表(W272) 6.2.48氣瓶使用登記表(W273) 6.3監(jiān)督執(zhí)法 6.3.1特種設備安全監(jiān)察指令書(W301) 6.3.2特種設備行政案件移交書(W302) 6.3.3特種設備現場安全監(jiān)督檢查記錄(W303) 6.3.4重點監(jiān)控特種設備使用單位安全管理檢查表(W304) 6.3.5客運索道安全管理審查表(W305) 6.3.6氣瓶充裝年度監(jiān)督檢查報告(W306) 6.4評審檢驗(承壓類) 6.4.1進口鍋爐安全性能監(jiān)督檢驗證書及報告書(W401) 6.4.4進口鍋爐壓力容器產品不合格品處理意見(W404) 6.4.5進口鍋爐壓力容器產品返修復查報告(W405) 6.4.6鍋爐壓力容器產品安全性能監(jiān)督檢驗證書(W406) 6.4.7鍋殼式工業(yè)鍋爐產品安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W407) 6.4.8水管式工業(yè)鍋爐產品安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W408) 6.4.9電站鍋爐產品安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W409) 6.4.10壓力容器產品安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W410) 6.4.11氣瓶產品安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W411) 6.4.12玻璃鋼制壓力容器安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W412) 716.4.13石墨制壓力容器安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W413) 716.4.14醫(yī)用氧艙安全性能監(jiān)督檢驗項目表(W414) 6.4.15鍋爐安裝監(jiān)督檢驗證書(W415) 6.4.16散裝鍋爐安裝監(jiān)督檢驗項目表(W416) 6.4.17整裝鍋爐安裝監(jiān)督檢驗項目表(W417) 6.4.18電站鍋爐安裝監(jiān)督檢驗項目表(W418) 6.4.19散裝鍋爐安裝安全性能監(jiān)督檢驗報告(W419) 6.4.20整裝鍋爐安裝安全性能監(jiān)督檢驗報告(W420) 6.4.21電站鍋爐安裝監(jiān)督檢驗報告(W421) 6.4.22小型鍋爐安裝質量監(jiān)督檢驗報告(W422) 6.4.23工業(yè)鍋爐內部檢驗報告(W423) 6.4.24鍋爐定期檢驗復檢報告(W424) 6.4.25電站鍋爐內部檢驗報告(W425) 6.4.26有機熱載體爐內部檢驗報告(W426) 6.4.27工業(yè)鍋爐外部檢驗報告(W427) 6.4.28電站鍋爐外部檢驗報告(W428) 6.4.29有機熱載體爐外部檢驗報告(W429) 6.4.31導熱油品質檢驗報告書(W431) 6.4.32工業(yè)鍋爐水質監(jiān)測報告(W432) 6.4.33在用導熱油檢驗報告書(W433) 6.4.34電站鍋爐水質檢驗報告(W434) 6.4.35壓力容器安裝監(jiān)督檢驗報告(W435) 6.4.37醫(yī)用氧艙安裝質量監(jiān)督檢驗報告(W437) 6.4.38球形儲罐安裝監(jiān)督檢驗報告(W438) 6.4.39壓力容器年度檢查報告(W439) 6.4.41醫(yī)用氧艙年度檢驗報告(W441) 6.4.42壓力容器全面檢驗報告(W442) 6.4.44醫(yī)用氧艙全面檢驗報告(W444) 6.4.45在用醫(yī)用氧艙復檢報告(W445) 6.4.46低溫壓力容器定期檢驗報告(W446) 6.4.47在用液化氣體罐車定期檢驗報告(W447) 6.4.48壓力容器耐壓試驗報告(W448) 6.4.49在用低溫絕熱氣瓶檢驗證書(W449) 6.4.50鍋爐水壓實驗報告(W450) 6.4.51液化石油氣鋼瓶定期檢驗報告(W451) 6.4.52壓力管道元件制造監(jiān)督檢驗證書(W452) 6.4.53埋弧焊鋼管制造監(jiān)督檢驗項目表(W453) 6.4.54聚乙烯管制造監(jiān)督檢驗項目表(W454) 6.4.55壓力管道元件制造質量管理體系監(jiān)督檢驗項目表(W455) 6.4.56長輸管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗報告(W456) 6.4.57工業(yè)(公用)管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗報告(W457) 6.4.58壓力管道安裝監(jiān)督檢驗意見通知書(W458) 6.4.59在役長輸管道一般性檢驗報告(W459) 6.4.60在用工業(yè)(公用)管道在線檢驗報告(W460) 6.4.61在役長輸管道專業(yè)性檢驗報告(W461) 6.4.62在用工業(yè)(公用)管道全面檢驗報告書(W462) 6.4.63安全閥校驗報告(W463) 6.4.64特種設備監(jiān)督檢驗工作聯絡單(W464) 6.4.65特種設備監(jiān)督檢驗工作意見通知書(W465) 6.4.66特種設備檢驗意見通知書1(W466) 6.4.67特種設備檢驗意見通知書2(W467) 6.5評審檢驗(機電類) 6.5.1電梯驗收檢驗報告(W501) 6.5.2液壓電梯驗收檢驗報告(W502) 6.5.3雜物電梯驗收檢驗報告(W503) 6.5.4自動扶梯和自動人行道驗收檢驗報告(W504) 6.5.5電梯定期檢驗報告(W505) 6.5.6液壓電梯定期檢驗報告(W506) 6.5.7雜物電梯定期檢驗報告(W507) 6.5.8自動扶梯和自動人行道定期檢驗報告(W508) 6.5.10起重機械制造監(jiān)督檢驗證書(W510) 6.5.12橋(門)式起重機驗收檢驗報告(W512) 6.5.13門座起重機驗收檢驗報告(W513) 6.5.14電動單梁(懸掛)起重機驗收檢驗報告(W514) 6.5.15施工升降機驗收檢驗報告(W515) 6.5.16流動式起重機監(jiān)督檢驗報告(W516) 6.5.17電動葫蘆驗收檢驗報告(W517) 6.5.18塔式起重機定期檢驗報告(W518) 6.5.19橋、門式起重機定期檢驗報告(W519) 6.5.20門座起重機定期檢驗報告(W520) 6.5.21電動單梁(懸掛)起重機定期檢驗報告(W521) 6.5.22施工升降機定期檢驗報告(W522) 6.5.23電動葫蘆定期檢驗報告(W523) 6.5.24機械式停車設備定期檢驗報告(W524) 6.5.25場(廠)內機動車輛監(jiān)督檢驗報告(W525) 6.5.26游樂設施驗收檢驗報告(電池車類)(W526) 6.5.27游樂設施驗收檢驗報告(飛行塔類)(W527) 6.5.28游樂設施驗收檢驗報告(觀光車類)(W528) 6.5.29游樂設施驗收檢驗報告(觀纜車類)(W529) 6.5.30游樂設施驗收檢驗報告(滑行車類)(W530) V66.5.31游樂設施驗收檢驗報告(架空游覽車類)(W531) 6.5.32游樂設施驗收檢驗報告(碰碰車類)(W532) 6.5.33游樂設施驗收檢驗報告(其它類)(W533) 6.5.34游樂設施驗收檢驗報告(賽車類)(W534) 6.5.35游樂設施驗收檢驗報告(水上游樂設施類)(W535) 6.5.36游樂設施驗收檢驗報告(陀螺類)(W536) 6.5.37游樂設施驗收檢驗報告(小火車類)(W537) 6.5.38游樂設施驗收檢驗報告(轉馬類)(W538) 6.5.39游樂設施驗收檢驗報告(自控飛機類)(W539) 6.5.40游樂設施定期檢驗報告(電池車類)(W540) 6.5.41游樂設施定期檢驗報告(飛行塔類)(W541) 6.5.42游樂設施定期檢驗報告(觀光車類)(W542) 6.5.43游樂設施定期檢驗報告(觀纜車類)(W543) 6.5.44游樂設施定期檢驗報告(滑行車類)(W544) 6.5.45游樂設施定期檢驗報告(架空游覽車類)(W545) 6.5.46游樂設施定期檢驗報告(碰碰車類)(W546) 6.5.47游樂設施定期檢驗報告(其它類)(W547) 2976.5.48游樂設施定期檢驗報告(賽車類)(W548) 6.5.49游樂設施定期檢驗報告(水上游樂設施類)(W549) 6.5.50游樂設施定期檢驗報告(陀螺類)(W550) 6.5.51游樂設施定期檢驗報告(小火車類)(W551) 6.5.52游樂設施定期檢驗報告(轉馬類)(W552) 6.5.53游樂設施定期檢驗報告(自控飛機類)(W553) 6.5.54客運拖牽索道監(jiān)督檢驗報告(W554) 6.5.55客運纜車安裝監(jiān)督檢驗報告(W555) 6.5.56單線循環(huán)固定抱索器客運索道驗收(全面)檢驗報告(W556) 6.5.57單線循環(huán)脫掛抱索器客運索道驗收(全面)檢驗報告(W557) 6.5.58雙線往復式客運架空索道驗收(全面)檢驗報告(W558) 6.5.59客運纜車定期(年度)檢驗報告(W559) 2986.5.61客運拖牽索道定期檢驗報告(W561) 6.5.62客運索道監(jiān)督檢驗意見書(W562) 6.5.63單線循環(huán)固定抱索器客運架空索道年度檢驗報告(W563) 6.5.64單線循環(huán)脫掛抱索器客運索道年度檢驗報告(W564) 6.5.65雙線往復式客運架空索道年度檢驗報告(W565) 6.5.66雜物電梯檢驗信息登記表(W566) 6.5.67電梯檢驗信息登記表(W567) 6.5.68自動扶梯和自動人行道檢驗信息登記表(W568) 6.5.69液壓電梯檢驗信息登記表(W569) 6.5.70起重機械檢驗信息登記表(W570) 86.5.71施工升降機檢驗信息登記表(W571) 6.6綜合統計 6.6.1特種設備安全監(jiān)察機構及人員(W601) 6.6.2特種設備檢驗檢測機構及人員(W602) 6.6.3特種設備檢驗檢測機構經費(W603) 6.6.4特種設備檢驗檢測機構固定資產和基本建設(W604) 3076.6.5在用特種設備數量、資產值(W605) 6.6.6特種設備許可證、設計文件鑒定(W606) 6.6.7特種設備執(zhí)法監(jiān)督檢查(W607) 6.6.8產品安全性能監(jiān)督檢驗(含出口)(W608) 6.6.9產品安全性能監(jiān)督檢驗(發(fā)現問題)(W609) 6.6.10產品安全性能監(jiān)督檢驗(進口產品)(W610) 6.6.11安裝(現場組焊)、改造維修安全性能監(jiān)督檢驗(數量、發(fā)現問題)(W611) 6.6.12特種設備定期檢驗數量(W612) 6.6.13特種設備定期檢驗問題及處理(W613) 6.6.14特種設備人員資格考核(W614) 6.6.16設備統計-按設備狀態(tài)分區(qū)域統計(W616) 6.6.17設備統計-重點監(jiān)控特種設備-按區(qū)域統計(W617) 6.6.18設備統計-重點監(jiān)控特種設備-按條件統計(W618) 6.6.19設備統計-定檢率-按區(qū)域統計(W619) 6.6.20設備統計-定檢率-按檢驗責任統計(W620) 6.6.21設備統計-氣瓶-按區(qū)域統計(W621) 6.6.22設備統計-氣瓶-按充裝單位統計(W622) 6.6.23設備統計-使用登記和檢驗責任情況(W623) 6.6.24人員統計-監(jiān)察人員-按區(qū)域統計(W624) 6.6.25人員統計-監(jiān)察人員-按機構統計(W625) 6.6.26人員統計-檢驗人員-按區(qū)域統計(W626) 6.6.27人員統計-檢驗人員-按機構統計(W627) 6.6.28人員統計-無損檢測人員-按區(qū)域統計(W628) 6.6.29人員統計-無損檢測人員-按單位統計(W629) 6.6.30人員統計-作業(yè)人員-按發(fā)證機構統計(W630) 6.6.31人員統計-作業(yè)人員-按人員明細統計(W631) 6.6.32單位統計-生產單位-按區(qū)域統計(W632) 6.6.33單位統計-檢驗檢測機構-按區(qū)域統計(W633) 6.6.34單位統計-使用單位-持證上崗情況(W634) 6.6.35業(yè)務統計-設備類業(yè)務-按辦理部門統計(W635) 6.6.36業(yè)務統計-設備類業(yè)務-施工告知按單位統計(W636) 6.6.37業(yè)務統計-設備類統計-按月度統計(W637) 6.6.38業(yè)務統計一人員類業(yè)務-按辦理部門統計(W638) 6.6.39業(yè)務統計-單位類業(yè)務-按辦理部門統計(W639) 6.6.40安全監(jiān)察-按年度統計從業(yè)單位監(jiān)察率(W640) 6.6.41安全監(jiān)察-重點監(jiān)控設備使用單位監(jiān)察情況(W641) 6.6.42安全監(jiān)察-施工現場巡查情況(W642) 6.6.43安全監(jiān)察-監(jiān)察指令-按區(qū)域統計(W643) 6.6.44安全監(jiān)察-日常檢查-按區(qū)域統計(W644) 6.6.45績效考評-工作飽和度統計(W645) 6.6.46廣東省特種設備設計行政許可審批匯總表(W646) 6.6.47廣東省特種設備制造行政許可審批匯總表(W647) 6.6.48廣東省特種設備安裝行政許可審批匯總表(W648) 6.6.49廣東省特種設備檢驗行政許可審批匯總表(W649) 6.6.50廣東省特種設備行政許可證變更匯總表(W650) 6.7事故管理 6.7.1特種設備事故情況(W701) 6.7.2事故統計(月份)(W702) 6.7.3事故匯總表(年度)(W703) 6.7.4特種設備事故情況一覽(W704) 6.7.5特種設備事故匯總表(月份)(W705) —第7部分：主要數據項接口； IⅡ本部分是在DB44/T762的大框架下編制的應用于廣東省特種設備電子監(jiān)管系統的業(yè)務文書規(guī)范，它保持了與DB44/T762各部分的一致性。本部分結合特種設備電子監(jiān)管系統的實際情況，收集和編制壓力管道元件制造監(jiān)督檢驗規(guī)則(埋弧焊鋼管與聚乙烯管)特種設備作業(yè)人員考核規(guī)則國質檢鍋[2002]124號游樂設施監(jiān)督檢驗規(guī)程(試行)客運架空索道監(jiān)督檢驗規(guī)程(試行)特種設備無損檢測人員考核與監(jiān)督管理規(guī)則自動扶梯和自動人行道監(jiān)督檢驗規(guī)程23W第一位為字母，是文書代號，用漢語拼音首寫字母“W”表示。第二位為數字，代表文書分類號。其中：1代表許可申請業(yè)務；2代表許可審批業(yè)務；3代表監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務；4代表評審檢驗業(yè)務(承壓類);5代表評審檢驗業(yè)務(機電類);6代表綜合統計業(yè)務；76文書樣式及說明見《國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局關于公布<特種設備設計許可申請書>格式的通知》(質檢鍋函b)本文書在Y0101、Y0104的業(yè)務流程中使用。號)a)本文書是申請單位向質監(jiān)部門申請?zhí)胤N設備制造許可時使用的文書。b)本文書在Y0107的業(yè)務流程中使用。見國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局《關于公布<特種設備安裝改造維修許可申請書>等有關文書格式的通4備案單位名稱組織機構代碼郵政編碼備案項目備案原因許可(核準)證編號頒發(fā)日期申請單位法定代表人(簽字):(單位公章)日期：56組織機構代碼郵政編碼電子信箱受理編號受理日期受理范圍類級別品種工程名稱圖紙?zhí)柦M織機構代碼設計許可證號許可范圍申明我單位設計許可申請已經受理，根據程序規(guī)定，擬約請上述單位對本申請書所列的試設計產品進行審核，現予申報。我單位并承諾，所試設計的產品絕不用于生產。(單位公章)意見a)本文書是申請單位的壓力容器壓力管道試設計許可申請已經受理，并已按要求完成了試設計產組織機構代碼郵政編碼電子信箱受理編號受理日期受理范圍程組織機構代碼工程名稱類級別安裝地址計劃開工日期長度申明我單位壓力管道安裝許可申請已經受理，并已由鑒定評審機構實施了條件初審，擬試安裝上述壓力管道工程提交安裝質量評審，現予以申報。我單位并承諾，在裝許可證前，所試安裝的工程絕不交付使用。(單位公章)鑒定評審機構意見(單位公章)實施意見a)本文書是申請單位的壓力管道安裝許可申請已經受理，并確定了擬試安裝的壓力管道工程后向質監(jiān)部門申請壓力管道試安裝時使用的文書。b)本文書在Y0110的業(yè)務流程中使用。提交申請書時，應該提交一個電子格式的申請書。7組織機構代碼郵政編碼電子信箱受理編號受理日期受理范圍設備品種型號規(guī)格安裝地址安裝許可證號組織機構代碼型式試驗機構編號申明我單位制造許可申請已經受理，根據程序規(guī)定，擬約請上述單位對本申請書所列的樣機產品進行型式試驗，現申報樣機安裝。我單位并承諾，在取得相應范圍的制造許可證前，所安裝的型式試驗樣機產品絕不交付使用。(單位公章)實施意見a)本文書是申請單位的電梯、起重機械等特種設備制造許可申請已經受理，并已按要求完成型式試驗樣機的制造，在確定了試制造樣機安裝單位和使用單位后向質監(jiān)部門申請型式試b)本文書在Y0108的業(yè)務流程中使用。8組織機構代碼檢驗核準證號檢驗范圍備注明細見附表明細見附表明細見附表明細見附表因原因，我單位需對本表及附表所列的特種設備實施檢驗，現予以備案。我單位將嚴格按照特種設備檢驗相關規(guī)定實施檢驗，并承擔相應檢驗責任。(單位公章)9附表設備類別設備品種使用登記證號注：設備應逐臺填寫，當備案的設備為氣瓶時，可不填寫注冊登記代碼，但需填寫使用登記證號。a)本文書是特種設備檢驗許可單位向質監(jiān)部門備案特種設備檢驗責任時使用的文書。b)本文書在Y0402的業(yè)務流程中使用。申請單位郵政編碼組織機構代碼電子信箱事項簡要說明法定代表人：(簽署)年月日(單位公章)安全監(jiān)察作業(yè)種類：作業(yè)項目：設備類別：作業(yè)級別：(蓋章)考試機構編號考試日期考試號姓名性別身份證出生年月聯系電話移動電話郵政單位組織實操123456下下資料接收回執(zhí)號：作業(yè)種類：作業(yè)項目：設備類別：作業(yè)級別：(蓋章)考試機構編號考試日期考試號姓名性別身份證出生年月聯系電話移動電話通信郵政單位組織安全教育培訓是否申請延長復審期限1234567a)本文書是考試機構向發(fā)證機構匯總特種設備作業(yè)人員證復審申請情況時使用的文書。b)本文書在Y0201的業(yè)務流程中使用。c)本文書一式兩份，考試機構及發(fā)證機關各一份。云云努作業(yè)種類：作業(yè)項目：設備類別：作業(yè)級別：(蓋章)考試機構編號考試日期考試號姓名性別身份證出生年月聯系電話移動電話通信郵政單位組織址安全教育培訓是否申請延長復審期限12345678資格證書(發(fā)證機關填)申請考核〇定期檢驗身份證號文化程度工作時間出生年月注冊編號組織機構代碼電話郵政編碼無損檢測資格項目(印章)省級監(jiān)察機構(印章)(印章)發(fā)證機關意見(印章)B.從事所申報項目之技術總結(A4紙打印、不少于800字)。a)本文書是申請人向考試機構申請參加特種設備檢驗員資格考核時使用的文書。c)本文書一式三份，審批機關一份，發(fā)證機關一份，申請人一份。資格證書(發(fā)證機關填)申請考核〇定期檢驗〇驗收檢驗身份證號文化程度工作時間出生年月注冊編號組織機構代碼郵政編碼持檢驗師資格項目(印章)省級監(jiān)察機構(印章)(印章)發(fā)證機關意見(印章)B.從事所申報項目之檢驗師證書(不含胸卡)復印件；C.從事所申報項目之檢驗報告(不少于5份);D.從事所申報項目之檢驗案例(不少于5份)。a)本文書是申請人向考試機構申請參加特種設備檢驗師資格考核時使用的文書。b)文書一式三份，審批機關一份，發(fā)證機關一份，申請人一份。6.1.22特種設備檢驗師(檢驗員)資格考核復試申請表(W127)文書樣式資料接收回執(zhí)號：資格證書申請復試O監(jiān)督檢驗O定期檢驗性別身份證號文化程度畢業(yè)學校復試項資格時間出生年月注冊編號組織機構代碼郵政編碼無損檢測資格項目持申請項資格證書期間持申請項資格證書期間(請加蓋所在單位印章)省級監(jiān)察機構(印章)(印章)發(fā)證機關意見(印章)注：請隨附申請項目證書之復印件。a)本文書是申請人向考試機構申請參加特種設備檢驗師(檢驗員)資格考核復試時使用的文書。b)本文書在Y0202的業(yè)務流程中使用。c)本文書一式三份，審批機關一份，發(fā)證機關一份，申請人一份。見《特種設備無損檢測人員考核與監(jiān)督管理規(guī)則》(國質檢鍋[2003]248號)附件1。a)本文書是申請人向考試機構申請參加特種設備無損檢測人員初試時使用的文書。b)本文書在Y0203的業(yè)務流程中使用。c)本文書一式三份，審批機關一份，發(fā)證機關一份，申請人一份。見《特種設備無損檢測人員考核與監(jiān)督管理規(guī)則》(國質檢鍋[2003]248號)附件4。c)本文書一式三份，審批機關一份，發(fā)證機關一份，申請人一份。見《特種設備無損檢測人員考核與監(jiān)督管理規(guī)則》(國質檢鍋[2003]248號)附件5。a)本文書是申請人向考試機構和發(fā)證機構申請延期參加特種設備無損檢測人員復試時使用的文書。b)本文書在Y0203的業(yè)務流程中使用。c)本文書一式三份，審批機關一份，發(fā)證機關一份，申請人一份。見《特種設備無損檢測人員考核與監(jiān)督管理規(guī)則》(國質檢鍋[2003]248號)附件6。b)本文書在Y0204的業(yè)務流程中使用。c)本文書一式四份，經審批機關批復后，審批機關一份，申請人一份、原聘用單位所在地省級質身份證號電子信箱郵政編碼原聘用單位組織機構代碼郵政編碼電話檢驗項目證書編號現聘用單位所在地省級該申請人現為我單位正式聘用人員，表中所填情況屬實，請予以換證。(簽章)(簽章)原聘用單位所在地省級質量技術監(jiān)督部門意見(跨省變更時)國家質檢總局核準意見(簽章)換發(fā)后證件編號：(簽章)申請變更時應提交：2)相應數量的一寸免冠照片(黑白、彩色均可)。作業(yè)項目、級別考試地點考試時間缺考人準考證號、姓名：試卷編號實考是否全部對號入座，身份證、監(jiān)考員：監(jiān)督員：(蓋章)身份證號碼組織機構代碼郵政編碼證書編號發(fā)證機構發(fā)證日期資格項目有效期公告媒體公告日期(單位蓋章)本表需附公告媒體原件、證件復印件、勞動合同、照片2張、從業(yè)聲明。身份證號碼組織機構代碼郵政編碼補辦證書信息證書編號發(fā)證機構發(fā)證日期資格項目有效期公告媒體公告日期(單位蓋章)(蓋章)本表需附公告媒體原件、證件復印件、勞動合同、照片2張、從業(yè)聲明。b)本文書一式三份，經審批機關批復后，審批機關一份，申請人一份，發(fā)證機 所在單位(蓋章)39號)。申報單位郵政編碼組織機構代碼移動電話電子信箱申請使用登記設備數量臺臺臺臺大型游樂套輛條只條根據《特種設備安全監(jiān)察條例》的有關規(guī)定，我單位上述臺(套，條，只)特種設備，現申報使用登記。在此，我聲明：我單位將嚴格執(zhí)行有關法律、法規(guī)的規(guī)定，保證其安全使用，并日常維護保養(yǎng)，定期自行檢查，并按照有關安全技術規(guī)范的定期檢驗要求，在安全檢驗合格有效期屆滿前1個月向特種設備檢驗檢測機構申報定期檢驗。經辦人：(簽署)(單位公章)注：申請設備使用登記時，需逐臺附上設備注冊登記卡(表);申請氣瓶使用登記用登記表》及符合要求的電子檔案；申請壓力管道使用登記時，需附上《壓力管道使用注冊登記匯總a)本文書是特種設備使用單位向質監(jiān)部門申請?zhí)胤N設備使用登記時使用的文書。b)本文書在Y0302的業(yè)務流程中使用。c)本文書一式兩份，審批機關一份，使用單位一份。變更事項□停用啟用報廢□過戶□移裝注銷組織機構移動電話使用證號位申明因原因，我單位對本表所列特種設備，需辦理相關信息變更，特此申報。我單位將按照特種設備使用相關規(guī)定，承擔并履行變更登記后相關責任。(單位公章)需變更單位時填寫原使用單位組織機構原使用單位申明因原因，本表所列原屬于我單位使用的特種設備，需變更到單位使用，特此申明。(單位公章)注：設備使用主體發(fā)生變化時，原使用單位應作出申明6.2許可審批42PeoplesRepublicofChin品種范圍國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制a)本文書是質監(jiān)部門向符合特種設備設計許可證發(fā)證條件的申請單位發(fā)證時所使用的文書。c)本文書在Y0103、Y0106、Y0121、Y0122的業(yè)務流程中使用。特種設備制造許可證品種范圍國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制InstallationAlterationRepairMaintenanceL經審查，獲準從事下列的安裝改造維修：許可項目品種范圍特種設備檢驗檢測機構核準證機構名稱：機構地址：經審查，獲準從事下列項目的氣瓶定期檢驗工作：核準項目代碼核準項目審批機關：有效期至：6.2.5氣瓶(罐車)充裝許可證(W205)(正本)單位名稱：充裝地址：經審查，準予從事下列范圍內氣瓶充裝氣體類別氣體名稱有效期至：發(fā)證日期：廣東省質量技術監(jiān)督局制廣東省氣瓶(罐車)充裝許可證(副本)經審查，準予從事下列范圍內氣瓶充裝：氣體類別氣體名稱年檢日期年檢結論有效期至監(jiān)察機構年檢標記念a)本文書是質監(jiān)部門向符合氣瓶(罐車)充裝許可證發(fā)證條件的申請單位發(fā)證時所使用的文書。b)本文書一式一份，交申請人。c)本文書在Y0115、Y0116、Y0120、Y0121、Y0122的業(yè)務流程中使用。申請機構名稱主管部門郵政編碼申請機構類型質量技術監(jiān)督部門設立的檢驗檢測機構特種設備使用部門設立的自檢機構特定領域、特定范圍內從事特種設備定期檢驗的機構申請核準項目代碼設備擁有者(生產者)名稱承擔檢驗責任的檢驗檢測機構法人登記所在地地級以上市質量技術監(jiān)督部門對檢驗責任落實與否的確認意見：注：(1)“擬檢設備所在地”欄填寫XX市XX區(qū)(縣)。路罐車以及場(廠)內機動車輛，其單位為“輛”;對于氣瓶，其單位為“只”;對于客運架空索道，其鑒定評審機構鑒定評審報告書編號受理書編號許可(核準)事由處理意見鑒定評審機構意見本意見書一式三份，送鑒定評審機構一份，主管局長一份，監(jiān)察機構存檔一巖巖6.2.8檢驗檢測人員考核申請匯總表(W208)文書樣式：考試科目考試類別考試級別(蓋章)考試日期考試號姓名性別身份證出生年月郵政單位組織查詢號：回執(zhí)號：申辦單位組織機構代碼申辦項目接收日期接收資資料內容原件復印件辦理承諾你單位來我局辦理上述事宜，已將上述所列資料共計份交付我局，我局將在，個工作日內辦理完畢，如遇特殊情況，將另行通知你單位。請在辦理完局領取辦理結果及相關資料。接收單位： 回執(zhí)號：申辦項目申辦單位申報人(簽名)電子信箱接收日期個工作日資料資料內容原件復印件本文書是質量技術監(jiān)督行政許可卷宗的封面。本文書的制作主體是各業(yè)務處(科、股),各業(yè)務處(科、股)應對由本處(科、股)負責實施的行政許可事項立卷歸檔。文書編號文書制作日期頁碼備注本文書是集中表明卷內文件情況的文書。該文書的制作主體是各業(yè)務處(科、股)。制作要求：1、卷內文件目錄應該按文件取得或形成的先后順序排列。2、“序號”按阿拉伯數字1、2、3……順序填寫。3、其他事項如實填寫。6.2.12質量技術監(jiān)督行政許可申請材料補正告知書(W224)文書樣式見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。文書說明a)本文書是行政機關收到申請人申請材料后，經審查，對申請材料不齊全或者不符合法定形式的，告知申請人補正的書面憑證。c)本文書在Y0101、Y0102、Y0103、Y0104、Y0105、Y0106、Y0107、Y0108、Y0109、Y0110、Y01Y0203、Y0204、Y0205、Y0302、Y0304、Y0305的業(yè)務流程中使用。6.2.13質量技術監(jiān)督行政許可不予受理決定書(W225)文書樣式見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。文書說明a)本文書是是質監(jiān)部門對申請單位的行政許可事項申請做出不予受理的決定時使用的文書。c)本文書在Y0101、Y0103、Y0104、Y0106、Y0107、Y0111、Y0114、Y0118、Y0201、Y0202、Y0203、Y0204、Y0302、Y0303、YO304的業(yè)務流程中使用。6.2.14質量技術監(jiān)督行政許可申請受理決定書(W226)文書樣式見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。文書說明a)本文書是質監(jiān)部門對申請單位的行政許可事項申請做出受理的決定時使用的文書。b)本決定書一式四份，受理機關和其下級機關各一份、申請人一份，一份由申請人交所約請的鑒c)本文書在Y0101、Y0104、Y0106、Y0107、Y0111、Y0114、Y0118、Y0201、Y0202、Y0203、YO302、Y0303、Y0304的業(yè)務流程中使用。6.2.15質量技術監(jiān)督不予行政許可決定書(W227)文書樣式見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。文書說明a)本文書是質監(jiān)部門對申請單位的行政許可事項申請做出不予行政許可的決定時使用的文書。b)本決定書一式三份，審批機關和其下級機關各一份、申請人一份。c)本文書在Y0109、Y0112、Y0113、Y0115、Y0116、Y0119、Y0120、Y0121、Y0122、Y0201、Y0202、Y0203、Y0204、Y0205、YO302、YO303、YO304的業(yè)務流程中使用。6.2.16質量技術監(jiān)督準予行政許可決定書(W228)文書樣式見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。文書說明a)本文書是質監(jiān)部門對申請單位的行政許可事項申請做出準予行政許可決定時使用的文書。b)一式三份，審批機關和其下級機關各一份、申請人一份。6.2.17質量技術監(jiān)督行政許可不予變更決定書(W229)文書樣式見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。 a)本文書是行政機關指派的工作人員對申請材料的實質內容進行核實后，向行政機關提交的正見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。a)本文書是質監(jiān)部門告知利害關系人關于某申請單位申請的行政許可事項與其有直接重大利益關見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[2004]583號)。a)本文書是質監(jiān)部門告知申請單位關于其申請的行政許可事項直接涉及他人重大利益關系時使用的文書。a)本文書是質監(jiān)部門告知申請單位關于其申請的行政許可事項不能在行政許可辦理法定期限內做文書說明a)本文書是質監(jiān)部門辦理行政許可事項過程中，對于有關問題的處理進行請示和批準時使用的內b)本文書由行政機關存檔。見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[a)本文書是質監(jiān)部門對已取得某行政許可事項的單位做出撤銷其行政許可事項的決定時使用的文b)本文書一式兩份。正本送達當事人，副本由行政見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[a)本文書是質監(jiān)部門基于公共利益的需要對某單位撤回已經生效的行政許可事項的決定時使用的b)本文書一式兩份。正本送達當事人，副本由行政機關存檔。見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[a)本文書是質監(jiān)部門基于公共利益的需要對某單位已經生效的行政許可事項做出變更的決定時使b)本文書一式兩份。正本送達當事人，副本由行政6.2.32質量技術監(jiān)督行政許可事項現場檢查筆錄(W244)文書樣式見廣東省質量技術監(jiān)督局《關于印發(fā)行政許可文書及使用說明的通知》(粵質監(jiān)法函[文書說明a)本文書適用于行政機關對被許可入從事行政許可事項的活動進行現場監(jiān)督檢查時記錄檢查情b)本文書由行政機關存檔。見國家質檢總局《關于公布〈特種設備作業(yè)人員證〉樣式和編號方法的通知》(質檢辦特[2005]86文書說明a)本文書是質量技術監(jiān)督部門給經審查符合特種作業(yè)人員證發(fā)證條件的人員發(fā)證時所使用的文b)本文書一式一份，交申請人。c)本文書在Y0201、Y0205的業(yè)務流程中使用。2、證件原件(單位變更適用)聯系人：上午到省質監(jiān)局業(yè)務前臺領取申請表、原證件原件、證件制作協調函；2、申請人自行將證件制作協調函、申請表、原證件原件(變更適用)或證件復印件和遺失公告報紙(遺失補辦適用)、制證費用(每證35元)、照片、勞動合同復印件郵寄到證件制作單位(中國特種設備檢驗協會);3、申請人發(fā)出上述資料費用一個月后于周二、五上午打省質監(jiān)局業(yè)務電詢辦證情況，若已經辦好，申請人本人憑資料接收回執(zhí)和本人身份證到省質監(jiān)局業(yè)務前臺領取新證4、中國特種設備檢驗協會聯系方式：地址：北京市朝陽區(qū)和平街西苑2號樓郵政編碼：100013傳真號：110060224018010003152審批機關：有效期至：發(fā)證機關：發(fā)證日期：身份證號：工作單位：批準項目：有效期至：證件編號：國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制查詢號：回執(zhí)號：工程名稱工日期施工類別組織機構代碼組織機構代碼申報人設備情況設備級別型號出廠編號單位內部編號你單位該工程施工告知書，已送達我局。若該告知書存在不符合局將在15個工作日內向你單位書面說明原因和處理意見。 簽名工程名稱工日期施工類別組織機構代碼組織機構代碼設備情況序號設備級別出廠編號內部編號組織機構工程名稱日期施工類別負責人告知書編號告知書接收回執(zhí)號經辦人：(簽章)(簽章)查詢號：回執(zhí)號：申辦單位申辦人接收日期申辦登記鍋爐臺壓力臺壓力管道電梯臺臺輛游樂設施套索道套資料序號資料內容原件復印件你單位來我局辦理臺(套)設備的使用登記，并已將上述所列資料共計份交付我局，我局將在個工作日內辦理完畢，如遇特殊情況，將另行通知你單位。請在辦理完畢后，憑此單來我局領取辦理結果及相關資料?；貓?zhí)號：申辦單位申報人(簽名)聯系電話移動電話接收日期期限個工作日申辦登記鍋爐臺壓力臺壓力管道電梯臺臺輛游樂設施套索道套資料資料內容原件復印件a)本文書是特種設備使用單位向質監(jiān)部門提交特種設備使用登記資料后，質監(jiān)部門對其所提交的c)本文書在Y0302、Y0303、YO304的業(yè)務流程中使用。查詢號：回執(zhí)號：變更事項申辦單位申辦人接收日期使用證號資料資料內容原件復印件你單位來我局辦理臺(套)設備的使用登記信息變更，并已將上述所列資料共計份交付我局，我局將在個工作日內辦理完畢，如遇特殊情況，將另行通知你單位。請在辦理完畢后，憑此單來我局領取辦理結果及相關資料。咨詢電話： 存查詢網址：回執(zhí)號：申辦單位申報人(簽名)接收日期個工作日使用證號接收資資料內容原件復印件a)本文書是特種設備使用單位向質監(jiān)部門提交特種設備使用登記信息變更資料后，質監(jiān)部門對其單位提交的資料已經齊全或已經符合法定格式。b)本文書回執(zhí)送達申請人，登記表由行政機關存根。c)本文書在Y0305、YO306的業(yè)務流程中使用。￥￥特種設備使用登記證使用證編號：注冊代碼：使用單位：設備類別：設備名稱或型號：制造單位：制造許可證號：按照《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》(國質檢鍋[2003]207號)和《特種設備注冊登記與使用管理規(guī)則》(質技監(jiān)局鍋發(fā)[2001]57號)的規(guī)定，準予使用登記。此證僅在特種設備安全技術規(guī)范規(guī)定的檢驗周期內經檢驗合格并加注檢驗合格標記后繼續(xù)有效。發(fā)證機構：(加蓋公章)檢驗合格標記和下次檢驗日期：年月年月設備出廠編號：單位內部編號：醫(yī)療機構登記號：只a)本文書是質監(jiān)部門向符合特種設備使用登記證發(fā)證條件的申請單位發(fā)證時所使用的文書。b)本文書一式一份，交申請人。c)本文書在Y0302、Y0305、Y0306的業(yè)務流程中使用。6.2.41特種設備使用登記證(壓力管道)(W266)見《壓力管道使用登記管理規(guī)則》(試行)(國質檢鍋[2003]213號)附件1。a)本文書是質量技術監(jiān)督部門向符合特種設備(壓力管道)使用登記證發(fā)證條件的申請單位發(fā)證時所使用的文書。b)本文書一式一份，交申請單位。c)本文書在Y0304、Y0306的業(yè)務流程中使用。6.2.42特種設備使用登記證(氣瓶)(W267)見《壓力管道使用登記管理規(guī)則》(試行)(國質檢鍋[2003]213號)附件1。文書說明a)本文書是質量技術監(jiān)督部門向符合特種設備(氣瓶)使用登記證發(fā)證條件的申請單位發(fā)證時所b)本文書一式一份，交申請人。c)本文書在Y0303、Y0306的業(yè)務流程中使用。見《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》(國質檢鍋[2003]207號)附件3。a)本文書是壓力容器使用單位向質監(jiān)部門登記其使用的壓力容器詳細資料和單位詳細資料時使用的文書，也是質監(jiān)部門使用單位發(fā)放的記載有壓力容器詳細資料的文書。b)本文書一式兩份，申請人一份，審批機關一份。c)本文書在Y0302的業(yè)務流程中使用。使用登記證號碼：注冊代碼：注冊登記機構注冊登記日期設備注冊代碼登記代碼更新日期單位內部編號使用登記證編號注冊登記人員使用單位組織機構郵政編碼安全管理部門安全管理人員鍋爐型號鍋爐房類型制造單位組織機構制造國制造日期出廠編號監(jiān)檢單位組織機構安裝單位組織機構安裝竣工日期投用日期設計工作壓力許可使用壓力額定出力℃除氧方式出渣方式型號制造廠家檢驗日期檢驗類別下次檢驗日期事故類別事故發(fā)生日期設備變更項目設備變更日期碼鍋爐登記卡(電站鍋爐副頁)鍋筒工作壓力過熱器出口壓力再熱器入口壓力再熱器出口壓力給水溫度過熱器出口溫度再熱器入口溫度再熱器出口溫度直流鍋爐啟動壓力其他情況：鍋爐登記卡(基本信息)使用登記證號碼：注冊代碼：郵政編碼所在省電話(或總機)電子信箱電話電話填表日期備注 :經監(jiān)督檢查(舉報，投訴，上級轉批),發(fā)現 需立案調查處理，現移交你隊(處，科)辦理，請將處理結果函告我處(科)。HYPERLINK