集束化護理改善重癥醫(yī)學科腸內營養(yǎng)治療患者護理效果研究

集束化護理改善重癥醫(yī)學科腸內營養(yǎng)治療患者護理效果研究

【Summary】目的：研究了集束化護理改善重癥醫(yī)學科腸內營養(yǎng)治療患者護理效果。方法：本次研究開始于2021.1月，結束于2022.1月份，這期間收治的研究對象為我院重癥醫(yī)學科收治的80例接受腸內營養(yǎng)治療的患者，隨機分成研究組與常規(guī)組，每一組的患者例數相同，都是40例。研究組接受集束化護理，常規(guī)組接受常規(guī)護理，對兩組分別護理后的護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。結果：研究組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05；研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P＜0.05。結論：重癥醫(yī)學科接受腸內營養(yǎng)治療的患者接受集束化護理，不僅會讓患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率降低，也會讓患者支持、滿意護理人員的工作，值得運用?！綤eys】：集束化護理；重癥醫(yī)學科；腸內營養(yǎng)治療；護理效果

在醫(yī)院重癥醫(yī)學科中的患者病情較為嚴重，且一些患者已經不能自主進食，這也讓患者在營養(yǎng)攝入上受到了影響，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況[1]。在治療此類患者時，一般會采用腸內營養(yǎng)治療的手段，經過腸道提供所學營養(yǎng)，確保患者的機體功能正常使用[2]。在此階段，要予以護理干預，通過護理措施的使用，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，防止發(fā)生喂養(yǎng)不足的狀況。故本次研究中探索集束化護理的應用效果，現(xiàn)把所得數據報告如下：1資料與方法1.1一般資料

本次研究時間在2021.1月至2022.1月，研究對象為我院重癥醫(yī)學科收治的80例患者，采用隨機分組的辦法，分成研究組與常規(guī)組，各組有40例患者。研究組的男女比例為21:19，年齡在52-70歲之間，均值為（60.25±5.25）歲，而常規(guī)組的男女比例為20:20，年齡在51-72歲之間，均值為（60.30±5.19）歲，經比較得知一般資料無顯著差異，P＞0.05，可對比。1.2納入排除標準1.2.1納入標準

知情同意本次研究；均是我院重癥醫(yī)學科收治的患者；語言溝通能力正常。1.2.2排除標準

存在精神疾??；存在傳染性疾??；中途退出研究。1.3方法

研究組和常規(guī)組中的患者均接受腸內營養(yǎng)治療，常規(guī)護理用于常規(guī)組中，集束化護理用于研究組中，措施如下：①建立集束化護理小組：由營養(yǎng)科的醫(yī)生以及科室內經驗豐富的護理人員參加，并讓人員接受培訓，了解有關腸內營養(yǎng)的新知識、新技術，提高人員的操作水平。②制定集束化護理方案：小組成員要把循證醫(yī)學的資料當作護理基礎，制定出可行、科學的護理方案，在患者營養(yǎng)治療期間予以干預，使患者處在一個舒適的體位，護理管理患者的氣道，讓患者接受必要的營養(yǎng)支持和鎮(zhèn)靜處理。③集束化護理措施的落實：要按照患者的病情，選取適合的腸內營養(yǎng)管，如鼻胃管適合短期營養(yǎng)治療的患者，而胃造瘺適合接受長期治療的患者。最后，護理期間要保持患者腸內營養(yǎng)器具的清潔度，操作完成后要清潔管路，并在規(guī)定的時間內完成管路的更換，確保時刻都是無菌操作。1.4觀察指標及效果評價標準觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包含誤吸、堵管、糖代謝異常，計算總發(fā)生率。觀察兩組患者的護理滿意度，將醫(yī)院自制的調查問卷發(fā)放給患者，根據患者的問卷得分，分成十分滿意、滿意以及不滿意。護理滿意率＝十分滿意率＋滿意率。1.5統(tǒng)計和分析把SPSS22.0統(tǒng)計學軟件當作數據處理的主要工具，分析處理資料，計數資料用％表示，計量資料用（±s）表示，檢驗分別采用x2和t檢驗，有統(tǒng)計學差異時，P＜0.05。2結果2.1護理滿意度研究組中的40例患者，十分滿意、滿意、不滿意的例數依次為20、19、1例，護理滿意率為97.5％，而常規(guī)組中的40例患者，十分滿意、滿意、不滿意的例數依次為15、15、10例，護理滿意率為75％，經比較得知x2值為8.5375，P值為0.0034，P＜0.05，研究組的護理滿意度顯著高于常規(guī)組。2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P＜0.05，完整的數據見表1。表1并發(fā)癥發(fā)生率兩組對比[n(%)]組別例數糖代謝異常堵管誤吸總發(fā)生率研究組401（2.50）0（0.00）0（0.00）2.50常規(guī)組403（7.50）3（7.50）2（5.00）20.00X26.1346P0.01323討論對于醫(yī)院中重癥醫(yī)學科收治的患者來說，他們的病情通常較為嚴重、緊急，且科室內患者的身體素質較差，很容易發(fā)生營養(yǎng)不良的狀況，這也直接影響到治療工作的開展，不利于患者的預后恢復[3]。許多的重癥醫(yī)學科患者會采用腸內營養(yǎng)治療的辦法，通過干預患者保持營養(yǎng)成分的攝入，讓患者的免疫功能提升，為接下來的康復與治療打下良好基礎[4]。但是，在這一期間要注重護理工作的同步落實，通過護理防止患者腸內營養(yǎng)治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥。集束化護理措施的使用，和常規(guī)護理措施相比較，優(yōu)勢在于護理服務期間，能夠讓護理操作更加系統(tǒng)化、全面化，整合以往的護理問題，制定出有關的護理方案，防止護理問題的再次出現(xiàn)。在集束化護理運用過程中，會成立專門的護理小組，小組成員均提高護理能力，讓接受腸內營養(yǎng)支持的患者接受到高效的護理，提高護理服務質量。在本次的研究中，護理干預后研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P＜0.05。綜上所述，建議重癥醫(yī)學科腸內營養(yǎng)治療患者接受集束化護理，可改善患者的病情，以免護理期間患者出現(xiàn)并發(fā)癥，值得運用。Reference：[1]羅春鳳,吳曉珩,梅亮.集束化護理干預對重癥腦卒中腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的影響[J].智慧健康,2022,8(11):176-178,182.[2]王琳,鄧艷,劉勃,等.基于變革理論的集束化護理在胃癌患者全胃切除術后早期腸內營養(yǎng)支持中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2022,7(23):185-188.[3]宣月,付