風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用與體會(huì)

風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用與體會(huì)

【Summary】目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用。方法：從我院精神科收治的患者中選取86例，將患者的入院時(shí)間選定于2021年3月到2022年6月，依據(jù)入院先后順序的差異對(duì)患者實(shí)施分組，各43例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察夜間查房質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率情況。結(jié)果：試驗(yàn)組的夜間查房質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯較高，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯較低，相比較于對(duì)照組，P<0.05，說明差異具有顯著性。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全具有重要的作用?！綤eys】風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科；護(hù)理安全

相比于其他科室的患者，精神科患者存在較大的特殊性，因受到較大的不良刺激，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生某些極端的行為，從而對(duì)自身及其他患者，甚至醫(yī)護(hù)人員的安全構(gòu)成不良威脅，因此為確保安全型，則需要對(duì)其實(shí)施良好的護(hù)理管理[1]。目前諸多醫(yī)院開始積極采取風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能夠獲得較大的作用[2]。

1.資料與方法1.1一般資料從我院精神科收治的患者中選取86例，將患者的入院時(shí)間選定于2021年3月到2022年6月，依據(jù)入院先后順序的差異對(duì)患者實(shí)施分組，各43例。對(duì)照組男性與女性比例為23:20，平均年齡是（40.4±0.3）歲，平均病程為（5.5±0.1）年；試驗(yàn)組男性與女性比例為24:19，平均年齡是（40.9±1.1）歲，平均病程為（5.6±0.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者完全自愿加入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心腦血管疾病、中途失聯(lián)的患者。1.4方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)施傳統(tǒng)的病情觀察及教育，并指導(dǎo)其常規(guī)用藥。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由護(hù)士長(zhǎng)挑選科室骨干護(hù)理人員建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并對(duì)小組成員見培訓(xùn)，使其明確評(píng)估表內(nèi)容，提升其風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。（2）預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?；颊呷朐?h內(nèi)由護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施初步評(píng)估，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確填寫，若患者存在高危風(fēng)險(xiǎn)因素，則需要對(duì)其實(shí)施重點(diǎn)管理，將其安置于觀察室，以實(shí)施全面監(jiān)控，并對(duì)其心理動(dòng)態(tài)變化過程進(jìn)行全面了解；若患者存在低、中風(fēng)險(xiǎn)，則需要對(duì)其精神狀態(tài)與行為表現(xiàn)進(jìn)行全面觀察，并采取相應(yīng)的防范措施，若出現(xiàn)新的危險(xiǎn)因素，則需要對(duì)其實(shí)施二次評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)于24h內(nèi)對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行審核，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容予以及時(shí)分析及整改。（3）對(duì)病房的管理制度進(jìn)行完善，并對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行合理安排。護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，確保病房?jī)?nèi)的各項(xiàng)物品被合理擺放；對(duì)床欄進(jìn)行加固，以避免發(fā)生墜床情況；在潮濕地面處放置警示牌，以避免其滑到；加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)物品的管理，嚴(yán)禁患者及家屬將其帶進(jìn)病區(qū)，以避免發(fā)生意外；對(duì)門窗、病床、桌椅進(jìn)行定期檢查，以確保其完整性。（4）加強(qiáng)與患者的尊重。護(hù)理人員需要同家屬積極交流，告知其探視及外出需要進(jìn)行簽字，治療前需要充分告知其可能發(fā)生的治療風(fēng)險(xiǎn)與藥物不良反應(yīng)，以加強(qiáng)家屬的了解，并獲得家屬的支持，如患者拒絕應(yīng)詳盡記錄并要求其簽字，并及時(shí)告知醫(yī)生。1.5觀察指標(biāo)夜間查房質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率情況。利用院內(nèi)自制問卷對(duì)患者實(shí)施評(píng)估，每項(xiàng)內(nèi)容滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示質(zhì)量與滿意度越高。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果夜間查房質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較試驗(yàn)組夜間查房質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯較高，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯較低，相比較于對(duì)照組，P<0.05，說明差異具有顯著性，見表1。表1夜間查房質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較組別夜間查房質(zhì)量評(píng)分（分）護(hù)理滿意度評(píng)分（分）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[n（%）]對(duì)照組（n=43）67.26±2.2985.64±2.1377.26±2.128（18.60）試驗(yàn)組（n=43）83.41±2.4792.17±2.1988.25±2.541（2.33）t/x231.44214.01621.7826.081P0.0000.0000.0000.0143.討論精神科疾病存在較大的特殊性，在對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理操作時(shí)，對(duì)于護(hù)理人員而言，不僅需要加大護(hù)理的工作強(qiáng)度，同時(shí)還需要對(duì)科室的管理制度進(jìn)行不斷改善，以確保所有患者均能夠獲取最佳的療效。由于患者可能會(huì)做出某些極端的行為，加之諸多患者的并為表現(xiàn)不受控制，因而癌在治療過程中會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，任何風(fēng)險(xiǎn)事件均會(huì)對(duì)患者的預(yù)后效果與護(hù)理人員的工作質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，對(duì)此需要對(duì)患者實(shí)施良好的護(hù)理管理[3]。對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式而言，未能夠獲得理想的管理效果。目前諸多醫(yī)院均積極采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式。該模式能夠?qū)颊叩母黜?xiàng)資料進(jìn)行充分分析，提起預(yù)知可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，從而能夠制定出相應(yīng)的預(yù)防方案，進(jìn)而能夠確保風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降至最低，使患者獲得良好的治療與康復(fù)效果[4]。通過結(jié)果可知，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式后，患者的夜間查房質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯較高，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯較低，提示該種護(hù)理管理模式具有良好的效果。綜上所述，本研究認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全具有重要的作用，可作為首選的護(hù)理管理模式，但依然需要對(duì)很方案內(nèi)容進(jìn)行不斷完善，以使患者獲得更佳的效果。Reference：[1]胡玉平,姜森林,李培軍.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用和體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(02):197-198.[2]杜柳霞.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用和價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2018,31(11):163-164.