達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病患者的臨床療效研究

達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病患者的臨床療效研究

【Summary】目的：分析達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病患者的臨床療效。方法：選擇我院2021年1月-2022年1月肥胖型2型糖尿病患者共50例，數(shù)字表隨機分2組每組25例，對照組的患者給予二甲雙胍治療，觀察組在該基礎(chǔ)上增加達(dá)格列凈。比較兩組治療前后患者血糖、體重指數(shù)、腰臀比、總有效率、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療后患者血糖、體重指數(shù)、腰臀比低于對照組，總有效率高于對照組，P＜0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P＞0.05。結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合達(dá)格列凈對于肥胖型2型糖尿病的治療效果確切?！綤eys】達(dá)格列凈；二甲雙胍；肥胖型2型糖尿病患者；臨床療效糖尿病是一種代謝疾病，它能導(dǎo)致病人體內(nèi)的血糖超過正常值，而肥胖的人患上這種病的幾率也更大。肥胖的病人會產(chǎn)生胰島素抵抗，從而導(dǎo)致血糖上升。不良的生活習(xí)慣、遺傳因素都會引起肥胖，所以短期內(nèi)快速增重會加快患上糖尿病。糖尿病的治療主要是用胰島素和藥物來控制，如果是老年人，有其他并發(fā)癥，可以通過降低血糖來控制血糖，防止低血糖，此時可以用藥物進(jìn)行控制。本研究分析了達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病患者的臨床療效，如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年1月-2022年1月肥胖型2型糖尿病患者共50例，數(shù)字表隨機分2組每組25例。其中，對照組男13例，女12例，年齡45-78（59.55±2.21）歲。觀察組男14例，女11例，年齡41-76（59.52±2.24）歲。兩組統(tǒng)計學(xué)比較顯示P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。1.2方法對照組的患者給予二甲雙胍治療，二甲雙胍，每日1次，每次500mg。觀察組在該基礎(chǔ)上增加達(dá)格列凈。達(dá)格列凈1日1次，每次10mg口服。1.3觀察指標(biāo)比較兩組治療前后患者血糖、體重指數(shù)、腰臀比、總有效率、不良反應(yīng)。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：病患的主要體征及癥狀恢復(fù)基本正常，血糖維持在正常范圍內(nèi)；有效：病人的基礎(chǔ)體征及癥狀均有改善；無效：患者的主要體征和臨床表現(xiàn)沒有顯著改變，血糖無明顯好轉(zhuǎn)。排除無效率計算總有效率[1]。1.5統(tǒng)計學(xué)方法在SPSS22.0軟件中，計數(shù)x2統(tǒng)計，計量t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。2結(jié)果2.1治療前后血糖、體重指數(shù)、腰臀比比較治療前二組患者血糖、體重指數(shù)、腰臀比比較，P＞0.05，而治療后兩組血糖、體重指數(shù)、腰臀比均改善，而觀察組血糖、體重指數(shù)、腰臀比顯著低于對照組，P＜0.05。如表1.表1治療前后血糖、體重指數(shù)、腰臀比比較（x±s）組別時期體重指數(shù)（kg/m2）腰臀比餐后2h血糖(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)觀察組（25）治療前27.11±2.960.95±0.1613.25±1.218.78±1.11治療后24.51±1.250.82±0.017.11±0.426.24±0.11對照組（25）治療前27.12±2.210.96±0.1113.22±1.118.76±1.21治療后26.52±1.100.90±0.119.25±0.217.54±0.112.2總有效率比較觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05。如表3.表2兩組總有效率比較[例數(shù)（%）]組別顯效有效無效總有效率對照組（25）108718（72.00）觀察組（25）169025（100.00）X25.980P0.0142.3兩組不良反應(yīng)比較兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P＞0.05。3討論在飲食結(jié)構(gòu)上，目前對糖尿病病人飲食結(jié)構(gòu)的認(rèn)識還不夠深入，缺乏足夠的宣傳，以致于對糖尿病病人的飲食缺乏科學(xué)、規(guī)范的認(rèn)識，這一點必須引起足夠的重視，要加強對糖尿病病人的教育和營養(yǎng)的教育，同時還要加強對運動的干預(yù)。2型糖尿病患者在治療2型糖尿病時，除了要通過藥物控制之外，還要注意飲食和體育鍛煉，一般2型糖尿病患者的病情一般都是由不合理的飲食引起的。研究發(fā)現(xiàn)，隨著鍛煉次數(shù)的增加，胰島素的敏感度也會增加，從而降低胰島素的指數(shù)，因為運動消耗的主要是肌肉糖原和肝糖原，所以適當(dāng)?shù)腻憻捯部梢云鸬揭种蒲堑淖饔肹2-3]。2型糖尿病的療效取決于患者的血糖控制水平。二甲雙胍是目前臨床上用于2型糖尿病的降糖藥，它具有改善胰島素抵抗、減少肝糖輸出的作用，長期降糖效果穩(wěn)定有效，其作用是通過調(diào)節(jié)肝細(xì)胞膜G蛋白，增加胰島素對腺苷酸環(huán)化酶的活性，從而阻斷肝糖原的異生，增加腸道細(xì)胞對葡萄糖的吸收，從而達(dá)到降糖、控糖的目的。當(dāng)患者病情進(jìn)展較快，血糖控制不能達(dá)到預(yù)期時，醫(yī)師一般會推薦患者采用藥物聯(lián)合用藥。達(dá)格列凈是一種新型的降血糖藥物，也被稱為鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)體抑制劑，它包括達(dá)格列凈，恩格列凈，卡格列凈，以及其他藥物[4-5]。達(dá)格列凈是一種很好的治療方法，它可以減少血糖，減少血糖，減少心腦血管疾病，如果是在治療糖尿病的時候，會出現(xiàn)心腦血管病、腎功能損害、心功能不全的情況，所以達(dá)格列凈是較好的選擇。我們的研究結(jié)果表明，達(dá)格列凈對2型糖尿病病人的血糖、餐后血糖等指標(biāo)控制都有很好的效果。本研究比較資料顯示，觀察組病人在服用藥物后，血糖的控制優(yōu)于對照組；兩組患者的治療有效率均較對照組高，且資料間存在顯著差異。說明達(dá)格列凈與二甲雙胍聯(lián)用對2型糖尿病有很好的療效，其療效滿意，副作用小，安全性高，有一定的臨床應(yīng)用價值。綜上，二甲雙胍聯(lián)合達(dá)格列凈對于肥胖型2型糖尿病的治療效果確切。Reference：[1]楊花,陳格,張麗.達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病患者的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(24):96-99.[2]劉公付,劉華山,李天娥.達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并心力衰竭的臨床療效及其對患者心室重構(gòu)的影響[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(21):15-18.[3]熊承云,周艷紅,趙建林,孫超,張瑩.吡格列酮或達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者臨床療效比較分析[J].內(nèi)科,2020,15(06):698-701.[4]葉啟寶,王國娟,陳望,李穎,張倩倩,陳麗.達(dá)格列凈對老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、