水利工程上游連接段分部驗收申請報告

分部工程驗收質(zhì)量結(jié)論核定(核備)報送資料清單表工程名稱單位工程名稱分部工程名稱監(jiān)理單位施工單位驗收日期序號河流系統(tǒng)治理工程河流系統(tǒng)治理工程單位工程上游連接段******有限公司資料名稱份數(shù)1分部工程驗收鑒定書1份2分部工程質(zhì)量評定表1份3分部工程質(zhì)量檢測資料/份4驗收申請報告__1__份5單元工程質(zhì)量評定匯總表1份6單元工程質(zhì)量評定資料27份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土(砂漿)試件等檢驗與評定資料7份8金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機、機電產(chǎn)品等檢驗及運行試驗記錄資料__/__份9監(jiān)理抽查資料27份10設(shè)計變更資料/份11質(zhì)量缺陷備案表__/__份12質(zhì)量事故資料/份13其他______________/份項目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件，并對報送資料的真實性負責。負責人：(簽字)項目法人：(蓋章)年月日驗收申請報告(施工[20**]驗報001號)/河流系統(tǒng)治理工程上游連接段項目已經(jīng)按計劃于2019年5月24日驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件：1、驗收報告、資料。河流系統(tǒng)治理工程項目部項目經(jīng)理：監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。驗收申請書 JL05批復(fù)表(監(jiān)理[20**]批復(fù)001號)你方20**年3月21日報送的河流系統(tǒng)治理工程上游連接段()驗收申請報告(文號：(施工[20**]驗報001號)，經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審核，批復(fù)意見如下：河流系統(tǒng)治理工程項目部說明：1．本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。2．一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。3．本批復(fù)表可用于對承包人的申請、報告的批復(fù)。法人驗收申請河流系統(tǒng)治理工程上游連接段分部工程驗收法人驗收申請報告施工單位：******有限公司告設(shè)單位理工程，上游連接段分部工程于20**年本工程為河流系統(tǒng)治理工程(合同編號：/)，驗收范圍為上游連接段分部上游連接段分部工程主要建設(shè)內(nèi)容為：土方開挖、土方回填、混凝土澆筑、二：工程驗收條件的檢查結(jié)果2、本分部工程的27個單元工程，經(jīng)施工單位自評，監(jiān)理單位復(fù)核質(zhì)量全河流系統(tǒng)治理工程單位工程上游連接段評定日期項次1234土方開挖土方回填混凝土澆筑漿砌石621621******有限公司位單元工程工單位自評意見結(jié)構(gòu)及啟閉機制造質(zhì)量/，機電產(chǎn)品質(zhì)量/。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無分部工程質(zhì)量等級：合格項目技術(shù)負責人：核定(備)意見：6位復(fù)核意見分部工程質(zhì)量等級：監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)或副總監(jiān)：年月日見分部工程質(zhì)量等級：現(xiàn)場代表：年月日技術(shù)負責人：年月日年月日年月日I治理工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定匯總表分部工程名稱：上游連接段施工單位名稱：******有限公司序號123456789單元工程名稱墻土方開挖※墻土方開挖※上游護底土方開挖土方回填M7.5漿砌石護底墻墊層墻墊層墻底板墻墻底板墻土擋土墻土方開挖※單元工程編碼-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14評定終檢人員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員監(jiān)理工程師評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員核結(jié)果填表日期年月日分部工程名稱：上游連接段河流系統(tǒng)治理工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定匯總表序號123456789單元工程名稱鋪蓋段中間段土方開挖擋土墻土方開挖鋪蓋段土方回填擋土墻墊層擋土墻墊層擋土墻底板擋土墻擋土墻底板擋土墻單元工程編碼-15-16-17-18-19-20-21-22-23-24-25