全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地考核試卷

一、填空題（每空1分共27分）1、甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。2、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)血液途徑播散的結(jié)果。甲型肝炎病毒主要經(jīng)消化道途徑傳播。3、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。5、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。6、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是基底節(jié)。7、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥。8、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。9、當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時成為低血糖，糖尿病患者血糖低于4.4mmol/L應(yīng)重視，并按低血糖處理。10、冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至100毫克/升以下。11.常見的引起急性頭痛發(fā)作的病因有哪些（至少答出三項）腦膜炎、腦膿腫、高血壓腦病12.前庭性眩暈可以分為前庭中樞性眩暈和前庭外周性眩暈兩類。13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點廣泛性、綜合性、連續(xù)性、可及性二、單項選擇題（每題1分共53分）1.適合疾病管理的病種通常包括的疾病是AA．糖尿病B．菌痢C．胰腺癌D．流行性出血熱E．肺癌2.疾病管理的目的是DA．治愈疾病B．教育病人C．提高病人滿意度D．降低衛(wèi)生經(jīng)費和提高病人健康水平E．達到行政要求的考核標(biāo)準(zhǔn)3.下列哪項是影響健康的最主要的因素AA.生活方式因素B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.醫(yī)療衛(wèi)生因素E.心理因素4.以下何者不是糖尿病的危險因素EA.遺傳B.生活方式C.體重超重與肥胖D.病毒感染E.家庭5.糖尿病高危人群不包括EA.肥胖者B.高血壓C.有糖尿病家族史者D.高血脂者E.年齡30左右者6.糖尿病高危人群不包括EA.肥胖者B.高血壓C.有糖尿病家族史者D.高血脂者E.年齡30左右者7.鈣離子拮抗劑最常見的副反應(yīng)為EA．咳嗽B．心率減慢C．體位性低血壓D．血管神經(jīng)性水腫E．踝部水腫8.我國兒童保健的重點對象是EA.0－1歲B.0－2歲C.0－5歲D.0-4歲E.0－6歲9.WHO提出4個月內(nèi)嬰兒完全母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達到DA.60%B.70%C.75%D.80%E.85%10.下列有關(guān)計劃免疫實施的敘述，錯誤的是CA.2個月以上的小兒接種卡介苗應(yīng)做結(jié)核菌素試驗，陰性才能接種1B.8個月以上未出麻疹的小兒在上臂外側(cè)皮下注射麻疹疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎糖丸一般用熱水送服D.接種百白破三聯(lián)疫苗的間隔時間一般為4－6周E.過敏體質(zhì)、體溫超過37.5度不可以接種乙肝疫苗11.我國計劃免疫規(guī)定新生兒期及時完成下列哪兩種疫苗的基礎(chǔ)免疫接種工作AA.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗C.百白破三聯(lián)混合制劑和麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和甲肝疫苗E.卡介苗和流腦疫苗12.首次產(chǎn)前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r期是DA.停經(jīng)6周B.停經(jīng)8周C.停經(jīng)10周D.確認早孕時E.停經(jīng)12周以上13.SOAP書寫格式中的“O”代表BA．病人的主訴B．客觀檢查C．保健計劃D．治療計劃E．評價14.隨訪病人的目的是AA．評價目前問題,制定下一步方案B．研究C．協(xié)調(diào)保健服務(wù)D．費用結(jié)算E．加強聯(lián)系15.未服用噻嗪類利尿劑而發(fā)生持續(xù)低血鉀的高血壓病人，應(yīng)考慮DA．腎實質(zhì)性高血壓B．腎血管性高血壓C．嗜鉻細胞瘤D．原發(fā)性醛固酮增多癥E．柯氏綜合征16.男性腹型肥胖的定義為CA．腰圍≥75cmB．腰圍≥80cmC．腰圍≥85cmD．腰圍≥90cmE．腰圍≥95cm17.女性腹型肥胖的定義為BA．腰圍≥75cmB．腰圍≥80cmC．腰圍≥85cmD．腰圍≥90cmE．腰圍≥95cm18.有穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者，危險分層為DA．低危B．中危C．高危D．很高危E．不確定19.為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲酒精量不超過BA．20克B．25克C．50克D．75克E．100克20.為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲葡萄酒少于BA．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．50ml21.出現(xiàn)蛋白尿的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA．利尿劑B．β受體阻滯劑C．鈣拮抗劑D．ACE抑制劑或ARBE.α受體阻滯劑22.糖尿病病人首選的降壓藥物是DA．利尿劑B．β受體阻滯劑C．鈣拮抗劑D．ACE抑制劑或ARBE．α受體阻滯劑23.合并前列腺肥大的老年高血壓患者，可優(yōu)先使用EA．利尿劑B．β受體阻滯劑C．鈣拮抗劑D．ACE抑制劑E．α受體阻滯劑24.出現(xiàn)左室肥厚的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA．利尿劑B．β受體阻滯劑C．鈣拮抗劑D．ARBE．α受體阻滯劑25.妊娠且心率較快的高血壓病人宜選用CA．利尿劑B．ARBC．β受體阻滯劑D．ACE抑制劑E．α受體阻滯劑26.大部分高血壓病人使用噻嗪類利尿劑是安全有效的，但不能使用噻嗪類利尿劑的高血壓病人是BA．老年人B．痛風(fēng)病人C．充血性心力衰竭者D．單純收縮期高血壓者E．心肌梗死后的病人27.夏先生，60歲。高血壓病史十余年，服用降壓藥，血壓水平為130-138/80-88mmHg。最近又2診斷為2型糖尿病，口服降糖藥物。病人來你處復(fù)診，測量血壓136/86mmHg，空腹血糖120mg/dl（6.67mmol/L），血脂正常，血清肌酐1.4mg/dl。您對夏先生高血壓治療的意見是EA．血壓控制達標(biāo)，維持目前降壓治療B．血壓控制達標(biāo)，注意定期復(fù)查血壓水平C．血壓控制達標(biāo)，強化血糖控制D．血壓控制不達標(biāo)，可加用中藥降壓E．血壓控制不達標(biāo)，調(diào)整降壓藥物增加降壓幅度28江先生，55歲，農(nóng)民。吸煙，肥胖，有高血壓家族史。十多年前血壓開始升高，未堅持治療。最近血壓水平常為150-170/90-100mmHg，尿蛋白500mg/24h。江先生的血壓水平至少應(yīng)降至BA．140/90mmHg以下B．130/80mmHg以下C．125/75mmHg以下D．120/70mmHg以下E．越低越好29.新婚夫婦欲6個月后懷孕，宜選用的避孕方法是BA.安全期避孕B、陰莖套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕藥E.避孕針30.有關(guān)藥物流產(chǎn)禁忌癥錯誤的是BA.帶器妊娠者B.近期曾行人流術(shù)者C.哮喘者D.妊娠劇吐者E.肝腎功能不全者31.針對“老年空巢綜合征”的應(yīng)對措施，下列指導(dǎo)思想哪項正確BA.以社區(qū)養(yǎng)老為主，以家庭養(yǎng)老為輔B.以家庭養(yǎng)老為主，以社區(qū)養(yǎng)老為輔C.以創(chuàng)造良好的養(yǎng)老社會環(huán)境為主，以家庭養(yǎng)老為輔D.以發(fā)揮老人積極作用為主，以創(chuàng)造良好環(huán)境為輔E.物質(zhì)贍養(yǎng)為主，以精神贍養(yǎng)為輔32.老年人運動要遵循的原則是EA.要選擇適宜的運動項目如散步、慢跑等B.運動要持之以恒C.要循序漸進，有目的、有計劃、有步驟地進行D.要學(xué)會自我監(jiān)控E.以上都是33.確定醫(yī)學(xué)觀察的期限，取決于傳染病的BA、最短潛伏期B、最長潛伏期C、前驅(qū)期D、癥狀明顯期E、恢復(fù)期34.診斷IGT,最適當(dāng)?shù)臋z查選擇是DA．尿糖B．空腹血糖C．餐后血糖D．口服葡萄糖耐量試驗E．胰島素水平測定35.構(gòu)成傳染過程的必備因素是AA.傳染源、傳播途徑和易感人群B.病原體、人體和它們所處的環(huán)境C.中間宿主和終末宿主D.微生物、媒介及宿主E.病人、污染物和外界環(huán)境36.社區(qū)預(yù)防保健的基本理念是EA.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變B.整體論的健康觀C.人和環(huán)境的平衡觀D.健康和疾病的連續(xù)觀E.以上都是37.周期性健康檢查著眼于CA.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.一、二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.早期預(yù)防38.平衡膳食寶塔中第五層油脂類要求每人每日攝入量不超過A.50克B.30克C.40克D.25克E.100克39.碳水化物的適宜攝入量應(yīng)占總能量的A.10%-15%B.20%-30%C.55%-65%D.65%-75%E.75%-85%40.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指BA.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃免疫、醫(yī)療B.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療C.健康教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療D.法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療E.法制教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療341.下列對“主訴”的描述，準(zhǔn)確的是：BA．患風(fēng)心病3年，加重1周B．活動后心慌氣促3年余，加重2周C．咳嗽、咳痰并有時嘔吐D．患高血壓20年，心絞痛加重3周E．頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、胸憋、氣急、左心前區(qū)痛伴大汗約40天，加重并肚子痛和雙下肢腫42.發(fā)熱時寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于：AA.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D．間歇熱的無熱期E．應(yīng)用退熱藥后3天43.腹壁反射是：AA．淺反射B．深反射C．病理反射D．腦膜刺激征E．神經(jīng)根刺激的表現(xiàn)44.背部第十二肋骨與脊椎的夾角的頂點：BA．季肋點B．肋脊點C．肋腰點D．上輸尿管點E．中輸尿管點45.肺氣腫患者肝濁音界改變特點：BA．肝濁音界上移B．肝濁音界下移C．肝濁音界擴大D．肝濁音界縮小E．肝濁音界消失46.肺氣腫患者肝濁音界改變特點：BA．肝濁音界上移B．肝濁音界下移C．肝濁音界擴大D．肝濁音界縮小E．肝濁音界消失47.用下列哪種方法可以最簡便的鑒別腹水與巨大卵巢囊腫？CA．腹水穿剌檢查B．腹部B超檢查C．移動性濁音檢查D．振水音檢查E．腹部X線平片48.主動脈瓣關(guān)閉不全患者的心音特點：BA．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音伴震顫B．主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音C．胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴震顫D．肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音E．主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴震顫49.二尖瓣狹窄患者的心濁音界特點：BA．心濁音界呈靴形B．心濁音界呈梨形C．心濁音界呈三角燒瓶形D．心底部濁音界擴大E．心濁音界變小或叩不出50.正常心臟的心尖搏動特點：AA．胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)搏動B．負性心尖搏動C．抬舉性搏動D．劍突下搏動E．胸骨右緣第2肋間搏動51.下列哪項不是右心衰竭的體征？CA．發(fā)紺B．水腫C．心濁音呈靴形D．肝大E．頸靜脈怒張在心包炎滲出早期最主要的體征是：DA．奇脈B．Ewart征C．心尖搏動減弱D．心包摩擦音E．心音弱而遙遠52.關(guān)于短絀脈的敘述，下列哪項是錯誤的？DA．脈率小于心率B．脈搏不規(guī)則C．見于房顫D．左右手脈率不一致E．產(chǎn)生機制是由于心室搏動過弱未能開啟主動脈瓣，成因動脈血壓太小，未能傳導(dǎo)至外周53.支氣管哮喘：EA．局限性濕羅音B．兩肺底濕羅音C．雙肺布滿濕羅音D．局限性干羅音E．雙肺布滿哮鳴音4三、A4型題為病例串題，為單選題。每一個病例后邊提出若出干個問題，每個問題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，答題時只許從中選擇一個最合適的答案。（每題2分共20分）（54-61題）共用題干女性，51歲，半年來每日飲水4暖壺，多食，多尿。近3個月因月經(jīng)量大且不規(guī)則，看婦科，診為子宮肌瘤。查：體重65kg，血色素98g/L，血鉀4.5mmol/L，血糖15mmol/L。54.除子宮肌瘤外，該病人可能患有CA.尿崩癥B.甲亢C.糖尿病D.更年期綜合征E.神經(jīng)官能癥55.下述治療措施中哪一項不正確BA.控制飲食B.控制飲水C.適當(dāng)鍛煉D.口服降糖藥E.飲食富含鐵食物56.病人已手術(shù)切除子宮肌瘤，仍需注意BA.監(jiān)測血鉀B.監(jiān)測血糖C.注意休息D.加強營養(yǎng)E.看神經(jīng)內(nèi)科（57-60題）共用題干男性，68歲，因經(jīng)常頭暈1年，查體血壓170/100mmHg，心率92次/分，