2021年河南省濮陽市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點(diǎn)匯總（含答案）

2021年河南省濮陽市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

2.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽痿E.低熱

3.患者，男性，57步，嗜煙。刺激性干咳4個月伴右上胸痛進(jìn)行性加重。近10天出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射?；顒雍笞箢~部有汗而右額部無汗，右眼睜眼困難。體檢：右眼上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷；右上肺叩診濁音，聽診呼吸音降低。X線胸片示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣欠清。根據(jù)臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷

A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）B.右上肺結(jié)核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌

4.無癥狀性潰瘍的特點(diǎn)

A.約5%性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差

5.下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述，哪項(xiàng)是錯誤的

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

D.可累及全身結(jié)締組織

E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

6.溶血性貧血時，紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)是

A.血液中游離血紅蛋白增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高C.血清中間接膽紅素增高D.紅細(xì)胞脆性增高E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性

7.下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液

8.尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會陰型

9.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時

C.消毒藥混人尿標(biāo)本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

10.女性，45歲，面部水腫，乏力，性欲減退半年多，入院8個月前曾行甲狀腺大部切除術(shù)，體檢：面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時間延長，為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查A.A.ECGB.血漿蛋白C.尿常規(guī)D.腎功能E.甲狀腺功能測定

11.處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為

A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折

12.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為

A.自黨癥狀改善B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

13.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

14.對此種心律失常，下列哪項(xiàng)為禁用藥A.A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.電復(fù)律E.洋地黃制劑

15.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是

A.控制呼吸道感染B.強(qiáng)心藥的使用C.利尿藥死亡使用D.使用呼吸興奮藥E.糾正呼吸性酸中毒

16.女性患者，82歲，夜間睡眠時突然憋醒，不能平臥，呼吸困難，神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體：血壓80/40mmHg，心率126次/分，可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是

A.急性左心力衰竭B.心源休克C.心律失常D.低血容量E.急性腦血管意外

17.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

18.高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是

A.出血后血腫形成B.出血后并發(fā)腦水腫C.出血后并發(fā)腦疝D(zhuǎn).昏迷后肺感染E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂

19.絲蟲病時產(chǎn)生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增加C.毛細(xì)血管濾過壓升高D.腎小球?yàn)V過率降低E.淋巴液回流受阻

20.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原

A.各種微生物病原體B.炎癥滲出物C.白細(xì)胞介素-1D.某些類固醇物質(zhì)E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子

二、專業(yè)知識(5題)21.肝細(xì)胞累及多小葉的橋形壞死，主要見于

A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎

22.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥

23.糖尿病最具特征性的血管病變是

A.合并高血壓B.冠狀動脈粥樣硬化C.微血管病變D.胃輕癱E.腦動脈硬化

24.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P—R間期延長，血清抗“0”滴定度增高(1：400)

25.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，65歲。晨醒后發(fā)現(xiàn)左肢乏力、言語含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有一T1低信號、T2高信號病灶。既往有糖尿病史多年，平時血糖控制差。最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作

27.常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病有

A.膽總管狹窄B.病毒性肝炎C.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

28.患者，男性，25歲，近3個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為

A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾

29.患者，男，25歲，高空墜地?，F(xiàn)場見患者清醒，第10～11胸椎壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是

A.一人摟抱B.一人抬頭，一人抬足C.一人背運(yùn)D.二人扶架而走E.患者平臥木板搬運(yùn)

30.造成食物中毒，沒有違法所得，可罰款

A.200元至2萬元B.500元至5萬元C.1000元至5萬元D.1000元至4萬元E.100元至3萬元

31.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定了多項(xiàng)行政處罰，哪項(xiàng)行政處罰可能啟動聽證程序

A.警告B.限期改正C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)D.沒收違法所得E.A+D

32.下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性

A.Hb85g／L

B.高磷低鈣血癥

C.BUN25mmol／L

D.SCr705μmol／L

E.B超示雙腎大小為85mm×40mm

33.急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)

A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.β溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌

34.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點(diǎn)

A.肝大B.水腫C.腹腔積液D.黃疸E.肝頸靜脈回流征陽性，頸靜脈怒張

35.以下不屬于ALl／ARDS治療原則的是

A.心衰治療B.治療原發(fā)病C.糾正缺氧D.機(jī)械通氣E.液體管理

四、2.A3/A4型題(5題)36.糾正中毒，下列哪項(xiàng)錯誤

A.停藥B.阿托品C.特異性地高辛抗體D.糾正電解質(zhì)紊亂E.利多卡因

37.門診初步印象

A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

38.患者，女性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)鈖H7．18，HCO3-10mmol／L。

最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)

39.有關(guān)第一個24小時輸入液體的認(rèn)識哪項(xiàng)正確

A.總量約6800ml，應(yīng)嚴(yán)格按計(jì)算量執(zhí)行

B.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫

C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的一半

D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半

E.總量約6800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整

40.下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.治療上應(yīng)加用制酸劑

B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)

C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)加用胃動力藥

E.應(yīng)加用阿托品

五、共用題干單選題(5題)41.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

42.搶救最關(guān)鍵的措施是

A.立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑

B.立即輸血、輸液、注射止血劑

C.立即進(jìn)行人工呼吸

D.立即胸穿抽氣

E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

43.暫不考慮哪種疾病

A.普通感冒B.上呼吸道感染C.流感D.傳染性非典型肺炎E.普通肺炎

44.(題干)某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、

值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是A.請相關(guān)科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

E.進(jìn)行B超檢查

45.人院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括

A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況

參考答案

1.B缺鐵性貧血是臨床上最常見及發(fā)病率最高的貧血。

2.C

3.A該患者年齡、性別、嗜煙等基本情況符合好發(fā)肺癌的基本條件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上溝瘤(pallcoast瘤)的常見癥狀。出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因?yàn)槟[瘤壓迫了臂叢神經(jīng)。右額無汗，右眼癥狀體征，是因?yàn)槟[瘤壓迫了右頸交感干神經(jīng)表現(xiàn)出的所謂Homer綜合征，是肺上溝瘤的特征性表現(xiàn)。肺部體檢及X線胸片征象均支持右肺上溝瘤診斷。

4.C

5.C

6.B網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高是溶血性貧血時紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)。

7.E唾液不合人類免疫缺陷病毒(HIV)。

8.C尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型，沒有海綿體型。

9.E

10.E根據(jù)患者低代謝臨床表現(xiàn)，分析其為甲減的可能性大，故需測定甲狀腺功能。

11.B

12.E缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補(bǔ)足儲存鐵量。

13.B起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進(jìn)展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機(jī)構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

14.E洋地黃縮短旁路不應(yīng)期使心室率加快，因此不應(yīng)單獨(dú)用于曾經(jīng)發(fā)作心房顫動或撲動的患者。

15.A

16.B患者處于休克狀態(tài)，病因肯定為急性前間壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。

17.D

18.CC。出血后并發(fā)腦疝是高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的。

19.E絲蟲病時產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠(yuǎn)端淋巴管壓力增加所致。

20.C內(nèi)源性致熱原，又稱白細(xì)胞致熱原，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子和干擾素等。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫調(diào)節(jié)中樞一方面通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動使骨骼肌陣縮，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。

21.D亞急性重型肝炎時，肝小葉壞死廣泛，壞死區(qū)常超越小葉范圍，與鄰近的匯管區(qū)或中央靜脈相連接，形成橋形壞死。

22.A糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當(dāng)?shù)捏w力活動，合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎(chǔ)治療之一。

23.C

24.D輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動過緩；重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

25.A支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

26.B糖尿病是腦卒中重要的危險(xiǎn)因素，與微血管、大血管病變關(guān)系密切，糖尿病患者發(fā)生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加。腦血栓形成常在安靜中發(fā)病，可進(jìn)行性加重，MRI可顯示早期缺血性腦梗死灶，表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號。

27.B能引起肝細(xì)胞廣泛損害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、敗血癥、肝癌、鉤端螺旋體病等可引起肝細(xì)胞性黃疸。

28.C

29.E

30.C造成食物中毒，沒有違法所得，可罰款1000元至5萬元。

31.C《食品衛(wèi)生法》規(guī)定了多項(xiàng)行政處罰責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)的行政處罰可能啟動聽證程序。

32.E

33.C

34.E肝大、水腫、腹腔積液、黃疸在右心衰竭（