談青春痘的預(yù)防和治療

談青春痘的預(yù)防和治療第1頁/共35頁尋常痤瘡尋常痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚疾病粉刺、肺風(fēng)酒刺、酒刺、暗瘡、青春痘第2頁/共35頁臨床癥狀年齡分布：多數(shù)發(fā)生于青少年時期（16~18歲）前后主要有兩種皮損：非炎癥性皮損即黑頭粉刺（開放性粉刺）和白頭粉刺（閉合性粉刺),炎癥性皮損有多種表現(xiàn)：丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。好發(fā)部位：皮損好發(fā)于面頰、額部和鼻唇溝，其次是胸部、背部和肩部。第3頁/共35頁白頭粉刺：毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，與外界不相通，形成閉合性粉刺，看起來為稍稍突起的白頭。

黑頭粉刺：毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞，而開口處與外界相通，形成開放性粉刺，表面看起來是或大或小的黑點。

第4頁/共35頁丘疹：是痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產(chǎn)生化學(xué)趨化因子，白細胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹，所以這類丘疹屬于炎性損害。第5頁/共35頁膿皰：是炎性丘疹的進一步發(fā)展、加重。毛囊皮脂腺內(nèi)大量中性粒細胞聚集，吞噬痤瘡丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng)，大量膿細胞堆積形成膿皰。這種情況愈后易形成疤痕，主要為凹陷性疤痕。第6頁/共35頁結(jié)節(jié)：在膿皰的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物,皮脂,膿細胞存貯,使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié).基底有明顯的浸潤,潮紅,觸之有壓痛.第7頁/共35頁囊腫:在結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)內(nèi)大量膿細胞的聚集,既有膿液、細菌殘體、皮脂和角化物,又有炎癥浸潤.把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)完全破壞.觸摸起來有囊腫樣感覺,擠壓之可有膿、血溢出第8頁/共35頁

粉瘤:在囊腫的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂腺內(nèi)的所有內(nèi)容物逐漸干燥,炎癥減輕,形成油膩性豆渣樣物質(zhì).當(dāng)囊內(nèi)壓力過大時會在表面形成小孔,從該處可擠出豆渣樣或干酪樣物質(zhì).觸摸之為囊樣腫瘤.第9頁/共35頁疤痕:

疤痕是痤瘡（青春痘）的最嚴重的損害。在炎性丘疹以上的嚴重損害,因真皮組織遭到破壞,愈后結(jié)締組織修補從而形成疤痕。疤痕是機體對于組織損傷產(chǎn)生的一種修復(fù)反應(yīng)，當(dāng)皮膚的損傷深及真皮，使大面積的表皮缺損，該部位的表皮不能再生，將由真皮的纖維細胞、膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退第10頁/共35頁疤痕一般分為二類：

萎縮性疤痕：普通疤痕多表現(xiàn)為萎縮性疤痕，表面平坦，柔軟，輕度色素沉著，無明顯不適癥狀。

增生性疤痕：是人體皮膚組織對損傷產(chǎn)生的過度修復(fù)的的結(jié)果，又分為2種：肥厚性疤痕和疤痕疙瘩（俗稱蟹足腫）。早期疤痕表面毛細血管擴張，潮紅色，逐形成“蟹足樣”浸潤。呈粉紅色或紫紅色，無彈性，早期有癢痛癥狀，后期形成厚硬的硬結(jié)腫塊。第11頁/共35頁發(fā)病機制本病的發(fā)生機智并為完全明了，目前公認的發(fā)病機制包含有以下四個發(fā)病環(huán)節(jié)。雄性激素增加，皮脂腺功能亢進毛囊漏斗部角化過度痤瘡丙酸桿菌的作用宿主的炎癥反應(yīng)第12頁/共35頁痤瘡的誘發(fā)因素長期接觸油脂、瀝青等；接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如氯、溴等；使用某些藥物，如雄性激素、皮脂激素、鋰劑、硫唑嘌呤、利福平等；所有能增加皮膚炎癥的因素，如酒精、辣椒等。食物化妝品消化功能外感第13頁/共35頁痤瘡的發(fā)病機制粉刺丘疹、膿皰（炎癥部位較淺）結(jié)節(jié)、囊腫（瘢痕）（炎癥部位較深）第14頁/共35頁痤瘡的治療傳承中醫(yī)精華，汲取現(xiàn)代科技第15頁/共35頁·青春痘的治療方法·第一步：中醫(yī)治痘，由內(nèi)而外地徹底控制青春痘發(fā)作；第二步：藍光消痘，對于膿包和丘疹型青春痘，采用LED藍光治療儀消炎殺菌治療，去除痤瘡賴以產(chǎn)生和生存的溫床；第三步：OPT激光去痘斑，OPT完美脈沖激光通過爆破色素分子，達到祛斑美白的作用；第四步：微晶磨削抹痘痕，意大利微晶煥膚儀完全消除青春痘留下的痘疤和色素沉著，讓青春沒有后遺癥。

第16頁/共35頁中醫(yī)治痘內(nèi)服---辨證論治一、血熱偏盛二、肺胃熱盛三、外感風(fēng)熱四、氣血凝塞五、血瘀痰結(jié)六、沖任不調(diào)外用---中藥離子導(dǎo)入、中藥面膜、超聲波導(dǎo)入等。第17頁/共35頁LED藍光治療

波長為660nmLED藍光是一種低能量可見光，這種藍光純度很高，穿透性很強，但不會傷害正常皮膚。它以分泌過盛的皮脂腺為靶點，對其進行適當(dāng)?shù)钠茐?，以減少油脂的分泌，收縮毛孔從而去除痤瘡賴以產(chǎn)生和生存的溫床；同時殺滅容易引起痤瘡的丙酸桿菌和糠粃孢子菌。兩方面的共同作用，能夠使痤瘡很快消退，尤其對于膿包、丘疹型痤瘡有極好的效果。第18頁/共35頁OPT彩光----去痘斑

新一代升級版的OPT復(fù)合彩光通過爆破色素分子，加速色素的代謝排出體外，同時封閉皮下細小血管。從而達到祛除色斑、美白皮膚的作用。第19頁/共35頁微晶磨削術(shù)

人工制造真空狀態(tài)，將真空中的天然晶粒高速噴向肌膚表面，使表皮的角質(zhì)老化細胞脫落。微晶磨皮從外部清除老化表皮的同時，也清除堵塞毛孔的細菌雜質(zhì)，減少痤瘡發(fā)生的機會，并使表皮平坦；從內(nèi)部刺激膠原蛋白的增生，將凹洞磨平。有效改善毛孔粗大、皮膚粗糙，使皮膚光澤、平坦、細膩、光潔。是治療萎縮性瘢痕的有效方法第20頁/共35頁尋常痤瘡的治療（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）抑制皮脂腺功能亢進抑制P.acne過度生長抑制宿主的炎癥反應(yīng)抗角化過度第21頁/共35頁·誤區(qū)/雷區(qū)·1）青春痘可以自行消退

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錯。痤瘡常常導(dǎo)致面部的疤痕形成，這種疤痕形態(tài)各異，有凹陷性，也有增生性，治療困難，會終生存在。

2）化妝品可以治療痤瘡。錯。藥物成分濃度通常很低，低于藥物的治療濃度。

3）青春痘容易治，數(shù)日就能見效。

錯。不排除用藥后能在數(shù)日內(nèi)見效的可能性，但在痤瘡治療療程中，數(shù)日短暫的治療幾乎沒有實際意義。第22頁/共35頁預(yù)防

1、少食辛辣、油炸及甘甜食物，多食蔬菜水果，多飲水，保持大便的暢通。2、早晚用溫水及深層潔面乳潔面，洗臉次數(shù)過多或頻繁用含去角質(zhì)成分的潔面乳會破壞正常的皮脂膜，使皮膚自身的保護功能受損，不僅會使皮膚大量丟失水分，造成表面干燥，即油性皮膚常見的“內(nèi)油外干”的現(xiàn)象，而且會刺激皮膚分泌更多的油脂，加重痤瘡。3、不宜用手擠捏粉刺，可使用痤瘡針壓出。最好去專業(yè)美容機構(gòu)，由美容師操作。4、不要擅自使用外用藥物，尤其是皮質(zhì)激素類藥物。5、治療期間不要用油質(zhì)及含用粉質(zhì)的化妝品，如粉底霜,防曬霜。6、保持心情舒暢，精神舒暢。7、不要上網(wǎng)無度。第23頁/共35頁謝謝！第24頁/共35頁第25頁/共35