北京2015年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)職稱考試試卷

北京2015年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)（師）職稱考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、患者，女，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗?zāi)獣r間延長，血清凝血酶原時間縮短，血漿凝血酶原時間正常提示A．凝血活酶形成障礙B．凝血酶形成障礙C．纖維蛋白形成障礙D．血小板質(zhì)或量的異常E．血管壁異常2、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項中不正確的是A．吸收B．纖維化C．癌變D．鈣化和骨化E．液化3、男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2，平時活動無受限。應(yīng)作哪項處理A．抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B．二尖瓣分離術(shù)C．洋地黃治療D．利尿劑治療E．避免重體力活動，定期隨診4、在縱隔中不包括的器官是A．食管B．肺C．主動脈D．氣管E．胸腺5、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A．二尖瓣狹窄程度減輕B．發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C．合并主動脈瓣狹窄D．合并主動脈瓣關(guān)閉不全E．進入右心功能不全期6、患者，男，62歲，胸部悶痛4h，ECG示：HR90/min，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V1-3，導(dǎo)聯(lián)呈qR型，ST段呈弓形上抬與T波融合，急需的治療為A．極化液靜脈滴注B．尿激酶靜脈注射C．普萘洛爾口服D．毛花苷C靜脈注射E．利多卡因靜脈注射7、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc8、與原發(fā)X線比較，對散射線的描述，錯誤的是A．與原發(fā)X線方向不同B．與原發(fā)X線反向C．與原發(fā)X線成角D．比原發(fā)X線波長短E．比原發(fā)X線能量低9、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A．下肢水腫B．舒張期奔馬律C．胸腔積液和腹水D．肝頸靜脈回流陽性E．陣發(fā)性夜間呼吸困難10、心力衰竭并發(fā)心房撲動時最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳．靜脈注射普萘洛爾B．靜脈注射利多卡因C．靜脈注射維拉帕米D．靜脈注射毛花苷CE．靜脈注射地西泮

11、診斷癲癎通常主要依靠A．腦電圖檢查B．神經(jīng)系統(tǒng)體檢C．腦CTD．病史及臨床表現(xiàn)E．腦脊液檢查12、代償性高血壓心臟改變的特征是A．左心室擴張B．左心室呈向心性肥大C．心壁肉柱扁平D．彌漫性心肌纖維化E．心肌壞死13、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、髖部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑為甲狀旁腺功能亢進癥。下列各項檢查對診斷最重要的是A．血磷2、關(guān)于消化液分泌的敘述，正確的是A．食物對口腔的刺激引起條件反射性唾液分泌B．刺激副交感神經(jīng)可抑制大腸液分泌C．交感神經(jīng)的反射可促進胃液分泌D．膽汁的生成量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)E．胰液僅參與脂肪和蛋白質(zhì)的消化3、患者，女，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A．右肺纖維化B．右下肺不張C．鼓腸D．氣腹E．右側(cè)氣胸4、患者，女，67歲，既往高血壓20余年，近來勞動后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，此時應(yīng)做進一步的檢查為A．頭CTB．腦血流C．頸椎X線片D．ECGE．血鉀測定5、下列各項的發(fā)生與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是A．瘀點B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血腫6、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是A．心電圖B．胸片C．血沉D．血清病毒中和抗體E．超聲心動圖7、患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；灒貉Ｒ?guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．結(jié)核性風(fēng)濕癥E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡8、屬于主觀評價的方法是A．均方根值B．威納頻譜C．調(diào)制傳遞函數(shù)D．量子檢出效率E．觀測者操作曲線(ROC曲線)9、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實施的強制程度，我國標(biāo)準(zhǔn)分為__兩類。A．國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)B．國家標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C．國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)D．強制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)10、快速心房顫動的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A．停用洋地黃B．阿托品C．異丙基腎上腺素D．維拉帕米E．胺碘酮

11、下列關(guān)于ISO描述錯誤的是__。A．ISO標(biāo)準(zhǔn)的編號形式是：ISO+順序號十制定或修訂年份B．ISO所有標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次C．用英、日、法、俄、中五種文字報道ISO的全部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)D．ISO的網(wǎng)址：http://www.iso.ch/cate.html12、我國根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為__類。A．5B．8C．13D．1513、患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5d，氣促加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項不正確的是A．停用地高辛B．補鉀C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管擴張藥14、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥為A．栓塞B．心室膨脹瘤C．心臟破裂D．心肌梗死后綜合征E．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂15、某患者HR60/min，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是A．竇性心律B．心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C．心房撲動4:1傳導(dǎo)D．陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯16、關(guān)于濾線柵的敘述，錯誤的是A．柵密度的單位是線/cmB．柵比值小的濾線柵，吸收散射線的能力大C．散射線透過率越小，吸收散射線的能力越強D．選擇能越大，濾線柵質(zhì)量越好E．對比度改善系數(shù)值越大越好17、動脈血壓脈壓大小主要反映A．每搏輸出量的多少B．外周阻力的大小C．大動脈彈性的好壞D．心臟泵血功能的好壞E．血管充盈的程度18、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A．立即注射乙肝疫苗B．立即注射丙種球蛋白C．立即過氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒藥物E．立即注射乙肝高效價免疫球蛋白19、一農(nóng)民用敵殺死來噴灑果樹(該農(nóng)藥屬擬除蟲菊酯類)，因不慎吸入過多而出現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉顫動、抽搐。來診后治療應(yīng)用A．阿托品B．阿托品+解磷啶C．地西泮D．激素E．脫水藥20、肝硬化合并上消化道大出血后常可并發(fā)A．血紅蛋白下降B．暈厥C．肝性腦病D．黃疸E．感染21、先發(fā)熱后意識障礙者見于A．腦出血B．?dāng)⊙YC．巴比妥類藥物中毒D．大面積腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下腔出血22、根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范圍，分為__管理體制。A．2級B．3級C．4級D．5級23、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35，最可能的診斷是A．風(fēng)心病二尖瓣狹窄B．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C．風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全D．風(fēng)心病主動脈瓣狹窄