核醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中級(jí)資格考試習(xí)題解析

核醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中級(jí)資格考試習(xí)題解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．核醫(yī)學(xué)的定義是A、研究核技術(shù)在疾病診斷中的應(yīng)用B、研究放射性藥物在機(jī)體的代謝C、研究核素在治療中的應(yīng)用D、研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論E、研究核技術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用參考答案與解析：D備選答案A、B、C和E部分反映了核醫(yī)學(xué)的定義，只有A最全面地描述了核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。2．臟器功能測(cè)定、臟器顯像以及體外放射分析等其共同原理是A、動(dòng)態(tài)分布原理B、射線能使物質(zhì)感光的原理C、稀釋法原理D、物質(zhì)轉(zhuǎn)化原理E、示蹤技術(shù)的原理參考答案與解析：E示蹤技術(shù)的原理是臟器功能測(cè)定、臟器顯像以及體外放射分析的共同原理，故E正確。3．γ照相機(jī)最適宜的γ射線能量為A、40～80keVB、100～250keVC、300～400keVD、364keVE、511keV參考答案與解析：Bγ照相機(jī)由準(zhǔn)直器、NaI(Tl)晶體、光導(dǎo)、光電倍增管矩陣、位置電路、能量電路、顯示系統(tǒng)和成像裝置等組成。這些硬件決定了γ照相機(jī)最適宜的γ射線能量為100～250keV。4．顯像前必須認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單的目的是A、保證劑量準(zhǔn)確B、確保檢查項(xiàng)目正確C、確保檢查安全D、確保結(jié)果可靠E、了解病人病情嚴(yán)重程度參考答案與解析：B臨床醫(yī)生對(duì)核醫(yī)學(xué)檢查可能不了解或不準(zhǔn)確，核醫(yī)學(xué)的技師必須認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，確保檢查項(xiàng)目正確。5．圖像融合的主要目的是A、判斷病灶大小和形態(tài)B、病灶區(qū)解剖密度的變化C、病灶區(qū)解剖形態(tài)的變化D、提高病灶的分辨率E、幫助病灶的定位參考答案與解析：E將核醫(yī)學(xué)的代謝或血流影像與CT、MRI的解剖學(xué)形態(tài)影像進(jìn)行融合，借以判斷病變組織的代謝或血流變化，有助于鑒別病灶的性質(zhì)，稱為"圖像融合"。目前所采用的CT、MRI設(shè)備主要用于幫助病灶的定位。6．利用電離作用探測(cè)射線的基本方法是A、使用能產(chǎn)生熒光的特殊材料B、收集電離作用產(chǎn)生的電子-離子對(duì)作為電信號(hào)C、預(yù)先估計(jì)放射性核素的半衰期D、選擇適當(dāng)?shù)臄鄬又亟V波器E、將電離作用產(chǎn)生的電子-離子對(duì)逐個(gè)編號(hào)記錄參考答案與解析：B射線引起物質(zhì)電離，產(chǎn)生電子-離子對(duì)，電子-離子對(duì)的數(shù)目與吸收的能量和物質(zhì)種類有關(guān)，可以收集這些電子-離子對(duì)作為電信號(hào)，由于電信號(hào)與相應(yīng)的射線活度、能量、種類有一定關(guān)系，故采集和計(jì)量這些信號(hào)即可得知射線的性質(zhì)和活度。7．閃爍探測(cè)器中采用的閃爍體密度越高，則探測(cè)器的A、價(jià)格越高B、探測(cè)效率越高C、體積越大D、密封性越好E、運(yùn)算速度越快參考答案與解析：B閃爍探測(cè)器中采用的閃爍體密度高，對(duì)粒子的阻止本領(lǐng)大，探測(cè)效率高。8．體內(nèi)射線測(cè)量?jī)x器通常測(cè)量A、α粒子B、β-粒子C、γ光子D、β+粒子E、中子參考答案與解析：Cα粒子、β-粒子、β+粒子和中子穿透能力弱，γ光子穿透能力最強(qiáng)，故C正確。參考答案與解析：C由于放射性核衰變具有統(tǒng)計(jì)分布，因此在相同的時(shí)間間隔內(nèi)對(duì)樣品進(jìn)行測(cè)量得到的計(jì)數(shù)值也有同樣的統(tǒng)計(jì)分布，各次測(cè)量值圍繞平均值上下漲落，稱為統(tǒng)計(jì)漲落。故C正確。14．一個(gè)原子核的核子數(shù)等于其A、原子的軌道電子數(shù)B、質(zhì)子數(shù)的2倍C、中子數(shù)的2倍D、質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)之和E、質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)之差參考答案與解析：D原子核由質(zhì)子和中子組成，質(zhì)子和中子統(tǒng)稱核子。故D正確。15．在β-衰變中，原子核發(fā)射出的粒子有A、中子B、電子C、質(zhì)子D、光子E、氦核參考答案與解析：B在β-衰變中不穩(wěn)定的核發(fā)射出一個(gè)電子，一個(gè)中微子，一定的能量。故B正確。16．1μCi表示A、每秒3.7×1010次核衰變B、每秒3.7×107次核衰變C、每秒3.7×105次核衰變D、每秒3.7×104次核衰變E、每秒3.7×108次核衰變參考答案與解析：D活度的舊單位是居里（Ci），1居里表示1秒內(nèi)發(fā)生3.7×1010次核衰變。1μCi=10-6Ci=10-3mCi=3.7×104Bq。故D正確。17．放射性核素衰變時(shí)，何種規(guī)律適用A、數(shù)量變化服從指數(shù)規(guī)律，活度變化服從反比規(guī)律B、數(shù)量變化服從正比規(guī)律，活度變化服從反比規(guī)律C、數(shù)量和活度變化都服從平方反比規(guī)律D、數(shù)量和活度變化都服從指數(shù)規(guī)律E、數(shù)量和活度變化都服從正比規(guī)律參考答案與解析：D實(shí)驗(yàn)和理論計(jì)算均表明，放射性核素的數(shù)量及放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律。故D正確。18．決定放射性核素有效半衰期的因素是A、粒子的射程B、物理半衰期和生物半衰期C、淋洗時(shí)間間隔D、斷層重建方式E、測(cè)量系統(tǒng)的分辨時(shí)間參考答案與解析：B當(dāng)放射性核素通過(guò)某種途徑進(jìn)入人體后，其放射性活度在人體器官、組織或全身的減少受兩種因素影響，一是核素本身衰變，另一個(gè)因素是生物代謝。故B正確。19．個(gè)人劑量限值，主要針對(duì)的人員是A、申請(qǐng)核醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)生B、核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員C、受檢病人D、醫(yī)學(xué)實(shí)踐志愿者E、病人家屬參考答案與解析：B個(gè)人劑量限值是對(duì)公眾及工作人員個(gè)人所受的照射利用劑量限值加以限制。醫(yī)療照射沒(méi)有個(gè)人劑量限值。受檢病人、醫(yī)學(xué)實(shí)踐志愿者、病人家屬和申請(qǐng)核醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)生所受到的照射屬于醫(yī)療照射。故B正確。20．放射性核素進(jìn)入體內(nèi)的途徑A、皮膚、傷口、消化道、靜脈注射、污染衣物B、皮膚、傷口、消化道、靜脈注射、呼吸道C、呼吸道為主D、消化道為主E、靜脈注射為主參考答案與解析：B放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的途徑包括經(jīng)呼吸道、經(jīng)口、經(jīng)體表、經(jīng)傷口和經(jīng)靜脈注射，備選答案B最全。21．腦梗塞患者在腦灌注顯像上，何時(shí)才能顯示異常影像A、發(fā)病即刻B、發(fā)病6h后C、發(fā)病1天后D、發(fā)病2～3天后E、發(fā)病一周后參考答案與解析：A熟記各種顯像的適應(yīng)癥，是主管技師的基本功。由于疾病種類和顯像原理的不同，腦灌注顯像顯示異常影像的時(shí)間是不同的；腦梗塞患者在腦灌注顯像上，發(fā)病即刻就能顯示異常影像。故E正確。22．體內(nèi)法標(biāo)記紅細(xì)胞的標(biāo)記率一般為A、20%～40%B、40%～60%C、60%～90%D、90%～95%E、95%～98%參考答案與解析：C顯像的質(zhì)量控制是主管技師必須要掌握的。血池顯像體內(nèi)法標(biāo)記紅細(xì)胞的標(biāo)記率一般為60%～90%，可以保證心血池和肝血池的顯像質(zhì)量。故C正確。23．在體內(nèi)法紅細(xì)胞標(biāo)記中與還原態(tài)99mTc結(jié)合的物質(zhì)為A、RBC細(xì)胞膜B、血漿蛋白C、血紅蛋白β鏈D、多肽E、RNA參考答案與解析：C還原態(tài)锝能夠和許多蛋白質(zhì)和多肽結(jié)合。在紅細(xì)胞中，大約95%的還原態(tài)99mTc是與血紅蛋白的β鏈結(jié)合。故C正確。24．在門電路心血池顯像中，探頭將左右心室分開的最佳角度一般為A、ANTB、LAO10°～LAO20°C、LAO30°～LAO45°D、RAO20°～RAO30°E、LPO30°～LPO45°參考答案與解析：C掌握各種顯像體位，也是主管技師的基本功。除非有心臟轉(zhuǎn)位，探頭將左右心室分開的最佳角度一般為L(zhǎng)AO30°～LAO45°。故C正確。25．在門電路心血池顯像中，用ECG觸發(fā)采集時(shí)一般最少需使用幾個(gè)電極A、2個(gè)B、3個(gè)C、4個(gè)D、5個(gè)E、6個(gè)參考答案與解析：B大多數(shù)核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行平衡法心血池顯像所采用的心電圖有5個(gè)電極，原則上至少使用三個(gè)電極，用心電圖的R波門控程序采集。故B正確。26．在門電路心血池顯像中，常規(guī)采集多少個(gè)心動(dòng)周期后終止A、100～200個(gè)B、300～500個(gè)C、600～800個(gè)D、1000～1200個(gè)E、1200～1500個(gè)參考答案與解析：B掌握各種顯像條件，也是主管技師的基本功。一般選用幀式采集法連續(xù)采集300～500個(gè)心動(dòng)周期，達(dá)到預(yù)定總計(jì)數(shù)停止；或采用預(yù)置計(jì)數(shù)法，達(dá)到5000K后停止。故B正確。27．201Tl負(fù)荷心肌灌注顯像，注射藥物后何時(shí)開始早期顯像A、5～10minB、15～20minC、25～30minD、35～40minE、40min以上參考答案與解析：A201Tl在心肌內(nèi)的分布可分為初期分布與再分布。初期分布是指靜脈注射201Tl5min后，心肌的攝取量達(dá)到高峰，故合適的顯像時(shí)間是靜脈注射后5～10min。故A正確。28．99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，常規(guī)開始采集圖像的時(shí)間為注藥后A、0.5～1hB、1～2hC、2～3hD、3～4hE、4～5h參考答案與解析：B注射后，99mTc-MIBI迅速被心肌攝取，注射藥物后約1～2h，心肌的攝取量達(dá)到高峰，故合適的顯像時(shí)間是1～2h。故B正確。29．心血池顯像時(shí)，注射顯像劑前30min口服的藥物是A、氯化亞錫B、苯巴比妥C、過(guò)氯酸鉀D、盧戈氏液E、枸櫞酸鹽參考答案與解析：C掌握各種顯像的病人準(zhǔn)備，也是主管技師的基本功。受檢者在檢查前口服過(guò)氯酸鉀400mg，可避免游離并被胃和軟組織攝取的99mTcO4-對(duì)顯像的影響。故C正確。30．18F-FDG心肌顯像受哪種物質(zhì)影響最大A、血FT3水平B、血鉀濃度C、血葡萄糖水平D、血鈣濃度E、血TSH水平參考答案與解析：C正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物。由于心肌細(xì)胞可根據(jù)血漿中底物濃度不同而利用不同的能源物質(zhì)。故C正確。31．放射性核素肝膠體顯像病人準(zhǔn)備包括A、清潔口腔B、無(wú)需任何特殊準(zhǔn)備C、空腹過(guò)夜D、隔夜灌腸E、術(shù)前飲水參考答案與解析：B放射性膠體顯像，根據(jù)顯像目的不同，病人準(zhǔn)備則不同。99mTc標(biāo)記硫膠體消化道出血顯像，顯像前口服過(guò)氯酸鉀可減少胃粘膜攝取和分泌99mTcO4-，以防干擾；放射性核素肝膠體顯像，無(wú)需任何特殊準(zhǔn)備。故C正確。32．哪項(xiàng)描述腎靜態(tài)顯像原理是不正確的A、腎靜態(tài)顯像的顯像劑為99mTc（III）-二羥丁二酸B、DMSA主要聚集在腎皮質(zhì)，注藥后10min腎攝取達(dá)高峰C、在1h腎攝取血中DMSA的4%～8%，其中50%固定在腎皮質(zhì)D、靜脈注射1h后，12%DMSA滯留于腎皮質(zhì)內(nèi)并保留較長(zhǎng)時(shí)間，30%～45%已隨尿排出體外E、注藥后3～4h進(jìn)行顯像，以避免顯像劑中排泄快的哪一部分在腎盞腎盂和集合管內(nèi)的放射性對(duì)皮質(zhì)顯影的干擾參考答案與解析：EDMSA主要聚集在腎皮質(zhì)，注藥后10min腎攝取達(dá)高峰，在1h腎攝取血中的DMSA4%～8%，其中50%固定在腎皮質(zhì)。靜脈注射后1h它們有一部分（12%）滯留于腎皮質(zhì)內(nèi)并保留較長(zhǎng)時(shí)間，其余部分（30%～45%）已隨尿排出體外，因此需注藥后1～2h進(jìn)行顯像，以避免顯像劑中排泄快的那部分在腎盞腎盂和集合管內(nèi)的放射性對(duì)皮質(zhì)顯影的干擾。故E正確。33．哪項(xiàng)不適合當(dāng)天進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像A、檢查前30min飲水300mlB、臨檢查前排尿C、患者前一天進(jìn)行靜脈腎盂造影D、近兩天未服利尿劑E、近日來(lái)未作過(guò)核醫(yī)學(xué)檢查參考答案與解析：C為避免對(duì)腎動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果的影響，受檢者需按備選答案A、D和E準(zhǔn)備；備選答案C患者前一天進(jìn)行靜脈腎盂造影，不能完全消除靜脈腎盂造影劑對(duì)腎動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果的影響；備選答案B臨檢查前排尿不會(huì)對(duì)腎動(dòng)態(tài)顯像的結(jié)果有影響。故C正確。34．腎圖a段描述正確的是A、a段為聚集段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段B、a段為出現(xiàn)段，此段放射性主要來(lái)自腎外血床，30%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量C、a段為排泄段D、此段放射性主要來(lái)自腎內(nèi)血床E、10%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取參考答案與解析：Ba段為示蹤劑的出現(xiàn)段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段，此段放射性主要來(lái)自腎外血床，少量來(lái)自腎內(nèi)血管，30%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取，它的高度一定程度上反應(yīng)腎血流灌注量；b段為示蹤劑的聚集段，即a段之后的緩慢上升段，其上升的斜率和高度，反映腎臟攝取示蹤劑的速度和數(shù)量，主要與腎血漿流量和腎小管功能有關(guān)；c段為示蹤劑的排泄段，為達(dá)到峰值以后的下降段，其下降的斜率反映131I-OIH隨尿流排出腎臟的速度和數(shù)量，與尿流量和尿路通暢程度有關(guān)。故B正確。35．靜脈注射99mTc標(biāo)記抗體行腫瘤放射免疫顯像，常用注射劑量為A、111～185MBqB、740～1110MBqC、185～370MBqD、370～555MBqE、37～185MBq參考答案與解析：B掌握各種顯像劑的注射劑量，也是主管技師的基本功。既滿足臨床顯像需要，又使受檢者接受最小的輻射照射。故B正確。36．哪項(xiàng)是放射免疫顯像的禁忌癥A、早期癌腫B、血清人抗鼠抗體陽(yáng)性C、手術(shù)后復(fù)發(fā)D、久病體弱E、癌腫廣泛轉(zhuǎn)移參考答案與解析：B血清人抗鼠抗體陽(yáng)性是放射免疫顯像的絕對(duì)禁忌癥。血清人抗鼠抗體陽(yáng)性不僅會(huì)使放射免疫顯像失敗，還會(huì)引起不必要的免疫反應(yīng)。故B正確。37．99mTc-MIBI被細(xì)胞攝取后，主要聚集于A、細(xì)胞核內(nèi)B、微粒體內(nèi)C、線粒體內(nèi)D、溶酶體內(nèi)E、高爾基體內(nèi)參考答案與解析：C親脂性的99mTc-MIBI能通過(guò)腫瘤細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞漿并與線粒體結(jié)合，故C正確。38．99mTc-MIBI乳腺腫瘤顯像不適用于A、普查乳腺腫塊B、乳腺腫塊良惡性鑒別C、術(shù)前了解有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、了解腫瘤多藥耐藥情況E、治療效果監(jiān)察參考答案與解析：A乳腺腫塊有很大部分為乳腺腺瘤，乳腺腺瘤攝取99mTc-MIBI，易造成假陽(yáng)性，故A不適合。39．關(guān)于67Ga腫瘤顯像的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤特異性定性診斷B、尋找原發(fā)部位不明的可疑腫瘤病灶或轉(zhuǎn)移灶C、放、化療后的療效評(píng)價(jià)D、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的監(jiān)察E、腫瘤的病程分期參考答案與解析：A炎癥、腫瘤都會(huì)引起67Ga聚集，故A錯(cuò)誤。40．臨床上為鑒別診斷腫瘤治療后疤痕與腫瘤復(fù)發(fā)病灶，最為有效的方法是A、X-CTB、MRIC、18F-FDGPETD、常規(guī)X線攝片E、超聲檢查參考答案與解析：C備選答案A、B、D、E主要反映的是病灶形態(tài)學(xué)的變化，備選答案C反映的是代謝的變化。故C正確。41．應(yīng)用131I甲狀腺顯像時(shí)，常用口服劑量是A、111～185KBqB、185～370KBqC、1.11～1.85MBqD、1.85～3.7MBqE、3.7～7.4MBq參考答案與解析：E受檢者口服131I溶液3.7～7.4MBq，用于131I甲狀腺顯像。故E正確。42．哪種顯像劑可用于腎上腺髓質(zhì)顯像A、131I-馬尿酸B、131I-氨基酸C、131I-6-膽固醇D、131I-MIBGE、131I-HIP參考答案與解析：D碘代芐胍類化合物是一類腎上腺神經(jīng)原阻滯劑，可選擇性作用于腎上腺素能神經(jīng)原受體，其中以間位碘代芐胍（MIBG）對(duì)腎上腺髓質(zhì)的趨向能力最強(qiáng)。故D正確。43．需要鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與增生時(shí)應(yīng)進(jìn)行A、甲狀腺素抑制試驗(yàn)B、地塞米松抑制試驗(yàn)C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、潘生丁試驗(yàn)E、Captopril試驗(yàn)參考答案與解析：B腎上腺皮質(zhì)顯像主要用于皮質(zhì)醇增多癥和原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷。如為腺瘤所致，則多為單側(cè)性顯影增強(qiáng)，顯影時(shí)間提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多為雙側(cè)性顯像增強(qiáng)，可被抑制。故B正確。44．99mTcO4-甲狀腺顯像前A、1～6周停服含碘食物B、停服甲狀腺激素C、口服過(guò)氯酸鉀D、停用安茶堿類藥物E、無(wú)須任何準(zhǔn)備參考答案與解析：E1～6周停服含碘食物、停服甲狀腺激素是甲狀腺攝131I功能試驗(yàn)、131I甲狀腺掃描的病人準(zhǔn)備，口服過(guò)氯酸鉀是血池顯像的病人準(zhǔn)備，停用安茶堿類藥物是潘生丁藥物負(fù)荷試驗(yàn)的病人準(zhǔn)備。故E正確。45．對(duì)99mTc-V-DMSA有較高攝取的是A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡狀癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤參考答案與解析：C甲狀腺髓樣癌對(duì)99mTc-V-DMSA有較高的攝取。故C正確。46．淋巴顯像目前最常用的放射性藥物是A、99mTc-硫膠體B、99mTc-HASC、99mTc-脂質(zhì)體D、99mTc-右旋糖酐E、99mTc-植酸鈉參考答案與解析：D99mTc-右旋糖酐制備容易，無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)，不被肝、脾、骨髓攝取而廣泛用于臨床。故D正確。47．高分辨準(zhǔn)直器用于全身骨顯像為了A、顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)B、提高靈敏度C、有效視野大，包納患者整個(gè)身體D、增強(qiáng)邊緣效果E、減少空間畸變參考答案與解析：A高分辨率準(zhǔn)直器壁厚，孔長(zhǎng)而小，分辨率高而靈敏度低，有利于顯示檢測(cè)區(qū)域內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，適合全身骨顯像。故A正確。48．胸腹部局部骨顯像，采集總計(jì)數(shù)為A、900K～1000KB、700K～800KC、500K～600KD、300K～400KE、100K～200K參考答案與解析：A局部骨顯像采集時(shí)間有不同的設(shè)置方法：其中之一就是每個(gè)部位設(shè)置特定的采集總計(jì)數(shù)（胸、腹、盆腔900～1000K，四肢和頭顱500K，手足300～500K）。故A正確。49．關(guān)于恥骨下方位骨顯像描述正確的是A、疑有尾骨病變B、使用針孔準(zhǔn)直器C、患者取仰臥位D、探頭置于檢查床下方E、雙腿并攏，腳尖相對(duì)參考答案與解析：D恥骨下方位像：當(dāng)膀胱影遮蓋了恥骨，特別是可疑恥骨有病變時(shí)，需做恥骨下方位，使恥骨與膀胱影分開?；颊咦跈z查床上，探頭置于下方，身體由上肢或枕頭支撐后傾使脊柱離開視野，雙腿分開，腿彎曲向前，盡可能離開視野。故D正確。50．盆腔局部骨顯像采集時(shí)間的設(shè)定A、100sB、200sC、300sD、400sE、500s參考答案與解析：C局部骨顯像采集時(shí)間有不同的設(shè)置方法：其中之一就是每個(gè)部位設(shè)置特定的采集時(shí)間（胸、腹、盆腔和四肢均采集300s）。故C正確。51．骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度A、＞95%B、＞90%C、＞85%D、＞80%E、＞75%參考答案與解析：A骨轉(zhuǎn)移診斷是骨顯像的首選適應(yīng)證。一般認(rèn)為，骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度＞95%。故A正確。52．臨床可疑原發(fā)性骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選手段A、骨密度檢查B、骨顯像C、超聲檢查D、骨活檢E、放射學(xué)檢查參考答案與解析：E原發(fā)性骨腫瘤大多數(shù)是單骨病變，偶為多骨病變。對(duì)骨腫瘤的正確診斷必須依靠臨床、病理和影像學(xué)的結(jié)合，無(wú)創(chuàng)的放射學(xué)的檢查（X線平片、CT和MRI），占有重要的地位。故E正確。53．骨顯像時(shí)，肌肉注射哪種藥物可以造成注射局部放射性增高A、青霉素B、葡聚糖鐵C、維生素B12D、安定E、苯巴比妥鈉參考答案與解析：B肌肉注射杜冷丁和鐵制劑可引起肌肉放射性攝取示蹤劑。故B正確。54．臨床治療常用的發(fā)射β射線的核素A、131I、211AtB、131I、212BiC、131I、32PD、125I、123IE、32P、125I參考答案與解析：C211At、212Bi發(fā)射α射線，123I發(fā)射俄歇電子，125I發(fā)射γ射線。故C正確。55．131I治療甲亢確定劑量時(shí)，哪項(xiàng)是應(yīng)考慮增加劑量的因素A、病程短B、未經(jīng)任何治療C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病E、年齡小參考答案與解析：C病程短、未經(jīng)任何治療和年齡小是應(yīng)考慮減少劑量的因素，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是應(yīng)考慮增加劑量的因素。故C正確。56．用131I治療分化型甲狀腺癌，讓患者含化VitC的目的是A、補(bǔ)充VitCB、減輕頸部水腫C、清潔口腔D、鎮(zhèn)靜E、促進(jìn)唾液分泌參考答案與解析：E口含維生素C，促進(jìn)唾液分泌，以緩解放射性涎腺炎。故E正確。57．骨腫瘤病灶濃聚放射性藥物153Sm-EDTMP的機(jī)理是A、抗原抗體反應(yīng)B、配體受體結(jié)合C、腫瘤細(xì)胞特異攝取D、病灶部位骨代謝活躍形成的放射性藥物濃聚E、放射性藥物是腫瘤細(xì)胞的代謝底物參考答案與解析：D用于治療骨腫瘤的放射性藥物都有趨骨性，骨組織代謝活躍的部份濃聚更多的放射性藥物。骨腫瘤病灶部位由于骨組織受到破壞，成骨細(xì)胞的修復(fù)作用極其活躍，所以濃聚大量的放射性藥物。故D正確。58．兒童的皮膚毛細(xì)血管瘤，應(yīng)該A、成年后治療B、10歲后治療C、5歲后治療D、可不治療E、積極早期治療參考答案與解析：E療效與年齡及病變類型有關(guān)，通常年齡小，皮內(nèi)的毛細(xì)血管瘤療效較好，是因?yàn)檠芰鼋M織的血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)射線的敏感性隨年齡的增長(zhǎng)而降低。早期治療不僅療效好，一般僅需一療程就可治愈，且發(fā)生色素沉著等現(xiàn)象消失亦早，所以對(duì)兒童毛細(xì)血管瘤應(yīng)積極治療。故E正確。59．腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1周停用的藥物有A、甲狀腺素B、安定C、心痛定D、可卡因E、心得安參考答案與解析：D腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1周應(yīng)停用苯芐胺、利血平、可卡因、生物堿、6-羥基多巴胺、胰島素及三環(huán)抗抑郁劑等藥物。故D正確。60．γ照相機(jī)的哪部分用于選擇顯像γ光子的能量A、脈沖幅度分析器B、準(zhǔn)直器C、顯示器D、晶體E、光電倍增管參考答案與解析：A脈沖幅度分析器的窗為不同能量的射線提供通道，起鑒別粒子能量的作用。61．對(duì)放射性碘蒸汽、放射性氣溶膠的正確處理方法包括A、經(jīng)普通過(guò)濾后，直接排入大氣B、排氣口須在直徑50m范圍內(nèi)高出最高建筑物3m以上C、排氣口須在直徑30m范圍內(nèi)高出最高建筑物5m以上D、在排氣口須安置特殊的放射性氣體收集器E、濾膜定期更換，并作焚燒處理參考答案與解析：B放射防護(hù)法規(guī)定：放射性碘蒸氣、放射性氣溶膠，經(jīng)高效過(guò)濾后，排入大氣，排風(fēng)口須在直徑50m范圍內(nèi)高出最高建筑3m以上。濾膜定期更換，并作為固體放射性廢物處理。133Xe應(yīng)用特殊的吸收器收集，放置衰變，不得直接排入大氣。故C正確。62．對(duì)于患者的防護(hù)，核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員最關(guān)心的是A、實(shí)踐的正當(dāng)性與防護(hù)的最優(yōu)化B、患者的年齡與體質(zhì)C、配合醫(yī)生做好核醫(yī)學(xué)診斷和治療D、職業(yè)人員的受照劑量E、放射性廢物的收集管理參考答案與解析：A放射防護(hù)法規(guī)定：對(duì)患者的防護(hù)分兩方面⒈核醫(yī)學(xué)診斷中患者的防護(hù)原則，⒉核醫(yī)學(xué)治療中患者的防護(hù)原則。其核心內(nèi)容就是實(shí)踐的正當(dāng)性與防護(hù)的最優(yōu)化。故A正確。63．18F-FDG腦顯像示病灶局部葡萄糖代謝率增高可能是A、腦瘤復(fù)發(fā)或殘留B、瘢痕組織C、放療效果良好D、化療效果良好E、腫瘤壞死參考答案與解析：A瘢痕組織、放療效果良好、化療效果良好和腫瘤壞死18F-FDG腦顯像均顯示病灶局部葡萄糖代謝率不增高或減低。故A正確。64．99mTc-MDP的制備過(guò)程中，始終應(yīng)注意的是A、放射性藥物的物理性狀B、放射性藥物的體積C、避免放射性污染和無(wú)菌操作D、放射性藥物的活度E、放射性藥物的放化純度參考答案與解析：C制備任何放射性藥物均需要始終避免放射性污染和保持無(wú)菌操作，只有如此，才能保護(hù)自己和患者。故C正確。65．門控心血池顯像時(shí)，應(yīng)用哪種顯像劑圖像效果最好A、體內(nèi)法標(biāo)記RBCB、混合法標(biāo)記RBCC、體外法標(biāo)記RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPA-HAS參考答案與解析：C99mTc-標(biāo)記紅細(xì)胞（99mTc-RBC），標(biāo)記方法有體內(nèi)法、體外法和混合法（半體內(nèi)法），其中以體外法標(biāo)記率最高可達(dá)96%以上，成像質(zhì)量好，但標(biāo)記過(guò)程復(fù)雜在臨床上不能方便地實(shí)施。故C正確。66．在進(jìn)行一日法99mTc-MIBI負(fù)荷、靜息心肌灌注顯像時(shí)，第一次顯像注藥的劑量一般為A、74MBq～148MBqB、185MBq～259MBqC、259MBq～370MBqD、740MBq～925MBqE、925MBq～1110MBq參考答案與解析：C在進(jìn)行一日法99mTc-MIBI負(fù)荷、靜息心肌灌注顯像時(shí)，第一次顯像注藥的劑量一般是第二次顯像注藥的劑量的1/3，而常規(guī)一次顯像注藥的劑量一般不超過(guò)925~1110MBq，故C正確。67．在進(jìn)行下肢靜脈顯像時(shí)，未松開止血帶所進(jìn)行的顯像主要是顯示A、小隱靜脈B、大隱靜脈C、足背靜脈D、深靜脈E、動(dòng)靜脈交通枝參考答案與解析：D在進(jìn)行下肢靜脈顯像時(shí)，未松開止血帶的目的是阻斷淺靜脈，迫使示蹤劑自深靜脈回流。故D正確。68．腺苷負(fù)荷心肌灌注顯像，若患者在滴注過(guò)程中出現(xiàn)明顯胸痛、頭痛，則此時(shí)應(yīng)采取的措施為A、靜脈推注阿托品B、靜脈推注氨茶堿C、減慢滴注速度或停止D、靜脈推注利多卡因E、靜脈推注硝酸甘油參考答案與解析：C腺苷作用強(qiáng)，病人胸痛、頭痛癥狀發(fā)生率較高，但由于腺苷在血漿中的半衰期小于10s，因此只要減慢靜脈滴注速度或停止滴注，癥狀會(huì)即刻緩解或消失。故C正確。69．在靜脈注射99mTc-MAA時(shí)，如回血過(guò)多，與99mTc-MAA凝聚成大顆粒，顯像時(shí)可出現(xiàn)A、一側(cè)肺不顯像B、一葉肺不顯像C、肺內(nèi)出現(xiàn)大"熱點(diǎn)"D、肺內(nèi)出現(xiàn)彌漫性放射性稀疏區(qū)E、肺顯像正常參考答案與解析：C99mTc-MAA為懸浮液，注射前需振蕩搖勻，注射時(shí)盡量避免回血，以防止血液與MAA凝聚成更大顆粒，引起不應(yīng)有的栓塞或造成持續(xù)不退的肺內(nèi)大"熱點(diǎn)"。故C正確。70．腎靜態(tài)影像可見(jiàn)肝攝取明顯增加，可能出現(xiàn)的原因是A、檢查前未囑受檢者排空小便B、如果藥盒標(biāo)記過(guò)程中，DMSA接觸空氣而氧化導(dǎo)致99mTc的標(biāo)記率下降C、采用不正確的檢查體位D、"彈丸"式注射失敗E、采用高能準(zhǔn)直器和給藥后過(guò)早開始采集所致參考答案與解析：B如果藥盒標(biāo)記過(guò)程中，DMSA接觸空氣而氧化導(dǎo)致99mTc的標(biāo)記率下降，可見(jiàn)肝攝取明顯增加。故B正確。71．"彈丸"注射的正確描述是A、"彈丸"不要求特定劑量下體積不超過(guò)1mlB、"彈丸"要求特定劑量下體積隨意C、"彈丸"要求特定劑量下體積不超過(guò)1mlD、"彈丸"要求大劑量下體積盡可能超過(guò)1mlE、"彈丸"要求特定劑量下體積盡可能大參考答案與解析：C體積超過(guò)1ml，不能形成彈丸；不同顯像目的，所要求的劑量不同。故C正確。72．99mTc-硫膠體骨髓顯像時(shí)，造成肺內(nèi)放射性明顯增多的主要原因是A、肺內(nèi)有較多的造血細(xì)胞B、肺內(nèi)有大量的吞噬細(xì)胞C、骨髓顯像的正常表現(xiàn)D、膠體顆粒過(guò)大所致E、膠體顆粒過(guò)小所致參考答案與解析：D99mTc-SC(99mTc-硫膠體)用于肝、脾、骨髓、淋巴系統(tǒng)顯像、胃排空顯像。顆粒直徑為10～500nm，可被體內(nèi)的單核吞噬細(xì)胞吞噬，因此，可用于肝、脾、骨髓、淋巴系統(tǒng)。當(dāng)顆粒直徑＞500nm達(dá)到10～60m時(shí)，這些顆粒隨血流暫時(shí)隨機(jī)地嵌頓于肺毛細(xì)血管床，造成肺內(nèi)放射性明顯增多。故D正確。73．胸部前斜位骨顯像常用于A、區(qū)分胸骨和肋骨病灶B、區(qū)分肋骨和肩胛骨病灶C、區(qū)分胸骨和鎖骨病灶D、區(qū)分胸骨與胸椎病灶E、懷疑恥骨病灶參考答案與解析：D胸骨和肋骨的病灶，胸骨和鎖骨的病灶，二者幾乎不重疊，不需要加體位；區(qū)分肋骨和肩胛骨病灶，需加雙臂抬高胸部后位像；懷疑恥骨病灶，需加恥骨下方位像。故D正確。74．全身骨顯像擺位時(shí)，雙腳趾尖并攏向前，雙足跟分開的目的是A、膝關(guān)節(jié)顯像清晰B、踝關(guān)節(jié)顯像清晰C、足小關(guān)節(jié)顯示清晰D、脛骨與腓骨分開E、跟骨與距骨分開參考答案與解析：D全身骨顯像擺位時(shí)，雙腳趾尖并攏向前，雙足跟分開的目的是這樣的體位可使脛腓骨分開。故D正確。75．血清人絨毛膜促性腺激素（HCG）增高見(jiàn)于A、肝癌B、卵巢癌C、乳腺癌D、惡性葡萄胎E、睪丸腫瘤參考答案與解析：D懷疑肝癌，可查AFP和CEA；懷疑睪丸腫瘤，可查血清睪酮濃度測(cè)定；懷疑乳腺癌，可查PRL；懷疑卵巢癌，可查血清雌二醇濃度測(cè)定。故D正確。76．201Tl心肌灌注顯像中，采集時(shí)其主能峰設(shè)置為A、167keVB、159keVC、140keVD、135keVE、80keV參考答案與解析：E201Tl的80keV豐度最高，故E正確。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題提干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（77-78題共用題干）患者女，33歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個(gè)月就診。查體：心律齊，心率120/min，雙手顫抖，甲狀腺Ⅱ度腫大77．最可能的診斷是A、感染B、甲亢C、神經(jīng)官能癥D、心肌病E、風(fēng)濕病參考答案與解析：B癥狀和體征均顯示最可能的診斷是甲亢，故B正確。78．確診的首選檢查是A、X光胸片B、甲狀腺顯像C、血清甲狀腺激素水平測(cè)定D、心功能測(cè)定E、心肌顯像參考答案與解析：C甲亢確診的首選檢查是血清甲狀腺激素水平測(cè)定，故C正確。79．如圖1，若了解箭頭所指椎骨放射性濃聚灶的具體解剖部位，需加做的體位是A、左前斜位B、右前斜位C、左后斜位D、右后斜位E、側(cè)位參考答案與解析：D骨顯像提示下腰椎右側(cè)病變，但病變的性質(zhì)不明確，需做右后斜位，以判斷病變累及椎骨的具體部位，如椎體、椎弓根和小平面關(guān)節(jié)等，有助于判斷病變的良惡性。故D正確。80．如圖2，對(duì)箭頭所指放射性增高灶的判斷A、污染B、淋巴結(jié)顯影C、軟組織腫瘤D、皮下結(jié)節(jié)E、標(biāo)記源參考答案與解析：B如圖所示本例顯像劑注射失誤，大部分顯像劑漏出在局部皮下，左前臂有較多的放射性滯留，并致左髖部放射性增高，還可見(jiàn)腋下淋巴結(jié)顯影。故B正確。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（81-83題共用備選答案）A、三時(shí)相骨顯像B、四時(shí)相骨顯像C、全身骨顯像D、局部平面骨顯像E、局部斷層骨顯像81．骨創(chuàng)傷82．下肢靜脈機(jī)能不全83．代謝性骨病81~83參考答案與解析：81：A；目前國(guó)外X線檢查仍是診斷骨創(chuàng)傷的首選手段，但當(dāng)X線檢查陰性或可疑時(shí)，普遍再作三時(shí)相骨顯像，以除外X線未能發(fā)現(xiàn)的骨折。故A正確。82：B；血管機(jī)能不全（包括靜脈和動(dòng)脈），特別是靜脈機(jī)能不全，影響下肢骨顯影。應(yīng)在靜脈注射顯像劑18~24小時(shí)后，再作延遲骨顯像。故B正確。83：C。代謝性骨病的典型表現(xiàn)：全身骨受到累及，主要是增加骨轉(zhuǎn)換和增加對(duì)骨顯像劑的攝取，骨和軟組織對(duì)比增加，呈優(yōu)秀質(zhì)量的骨顯像圖，以至于因圖形太好而認(rèn)為不是真的。在較嚴(yán)重的骨代謝增加的患者，可以顯示全身骨的7個(gè)特征。故C正確（84-86題共用備選答案）A、＞5000MBqB、＞50000MBqC、50MBq～50000MBqD、50MBq～5000MBqE、＜50MBq84．核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所根據(jù)權(quán)重活度定為Ｉ級(jí)85．核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所根據(jù)權(quán)重活度定為Ⅱ級(jí)86．核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所根據(jù)權(quán)重活度定為Ⅲ級(jí)84~86參考答案與解析：84：B；85：C；86：E。臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)根據(jù)權(quán)重活度分為三級(jí)，權(quán)重活度>50000MBq，Ｉ級(jí)；權(quán)重活度50～50000MBq，Ⅱ級(jí)；權(quán)重活度<50MBq，Ⅲ級(jí)。故88：B；89：C；90：E正確。（87-89題共用備選答案）A、注射后2～6h和16～24h采集B、注射后20min內(nèi)完成早期采集，1h后延時(shí)采集C、注射后48h和72h采集D、注射后60～90min開始采集E、注射后5～10min和2～4h采集，必要時(shí)24h后延時(shí)采集87．99mTc-MIBI腫瘤顯像88．99mTc標(biāo)記單抗放射免疫顯像89．67Ga腫瘤顯像87~89：參考答案與解析：87：B；88：A；89：C。主管技師必須掌握各種顯像的顯像程序。（90-91題共用備選答案）A、頂位B、后位C、斜位D、側(cè)位E、后仰位90．頸部骨顯像最佳體位91．脊柱骨顯像最佳體位參考答案與解析：90：E頸部成像最好的位置是后仰位，此時(shí)頸部得到充分伸展，頸椎無(wú)重疊。故E正確。91：B骨顯像提示下胸椎和腰椎病變，但病變的性質(zhì)不明確時(shí)，需做后斜位骨顯像，以判斷病變累及椎骨的具體部位，如椎體、椎弓根和小平面關(guān)節(jié)等，有助于判斷病變的良惡性。故B正確。（92-94題共用備選答案）A、污染B、γ照相機(jī)故障C、99mTc-MDP化學(xué)純度低D、99mTc-MDP有膠體形成E、99mTc-MDP中游離99mTc多92．如圖3，肝脾顯影最可能的的原因是93．如圖4，口腔和胃顯影最可能的的原因是94．如圖5，箭頭所指右側(cè)骨盆放射性增高影最可能的的原因參考答案與解析：92：D當(dāng)制備骨顯像劑時(shí)，若洗脫液內(nèi)鋁離子濃度較高，鋁離子與有機(jī)膦酸鹽形成了膠體性質(zhì)的懸膠液，骨顯像圖上有肝、脾攝取，而且肝、脾濃聚的程度隨鋁離子濃度的增加而增加；故D正確。93：E游離99mTc常來(lái)源于空氣進(jìn)入藥盒瓶，亞錫離子因氧化為4價(jià)的正錫離子，不能還原TcO4-