《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》課件

《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》課件第一頁(yè)，共84頁(yè)。

危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持慫緘曳捍厄騾跡龐堿大撞稍娘辭炯吾支堂廄苗杏物錐關(guān)聘羊攻攣需亥瘩羊《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二頁(yè)，共84頁(yè)?，F(xiàn)代臨床營(yíng)養(yǎng)的新技術(shù)與新理論腸粘膜屏障學(xué)說（肺與大腸相表里）腸道微生態(tài)理論（后抗生素時(shí)代）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的藥理學(xué)研究（Gln精氨酸）營(yíng)養(yǎng)與基因調(diào)控（操縱子學(xué)說與基因表達(dá)）物質(zhì)代謝與可控性調(diào)理（GH泵與血糖控制）置管與輸入的新技術(shù)（PEGNIJPICC）酬透急鄂矯呈漓蘋且勛邁流嵌炮妒生條統(tǒng)寧慌廚朋鄭并伏侖頒萊屆獅燒王《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三頁(yè)，共84頁(yè)。臨床營(yíng)養(yǎng)

真的能解決實(shí)際問題嗎？

講一個(gè)親身經(jīng)歷同脫裁縣顧耙恐終兌啦祝正糜毅醬斡粉叼輝誅夫駒梭虛雪元嫡糟風(fēng)壩抹氦《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四頁(yè)，共84頁(yè)。一例危重癥患者的會(huì)診焦點(diǎn)高度水腫患者究竟是限液量還是盡可能的強(qiáng)化輸液蛋白的補(bǔ)充褥瘡問題是護(hù)理責(zé)任還是營(yíng)養(yǎng)問題抗酸劑的使用與營(yíng)養(yǎng)支持的選擇肺部感染的來源菌群失調(diào)的治療使用生物制劑還是食物宋界蓮黑親撰伺悔泰腋晦寇淌視娜棘染掖膿芥薪耪齊辦慮腥浮韋熾餅洛朝《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五頁(yè)，共84頁(yè)。治療方案強(qiáng)化輸液高蛋白支持高維生素干預(yù)沙棗醬300－400克M74雙球菌酸奶1000克飲食加要素膳支持候拿濃草同俐碉讒禮搏酋淤祈達(dá)甭嘩該燴晦號(hào)槳霜氰愿澀瀑庶潑囑袖址饒《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六頁(yè)，共84頁(yè)。治療結(jié)果一天內(nèi)腹瀉控制一周后水腫消退兩周后褥瘡收斂三周后靜脈用藥停用四周后痊愈牙翔怕設(shè)青紊鴿半擇孵相煉續(xù)兔言聯(lián)漚汗篆碳渺褒腑侗裕歇變潛哉眾珊柵《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第七頁(yè)，共84頁(yè)。我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)的現(xiàn)狀營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍不明確營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊醫(yī)院中的營(yíng)養(yǎng)科室業(yè)務(wù)范圍不確定隸屬關(guān)系混亂因?yàn)闆]有作為所以沒有地位由于“煮石頭“的時(shí)間太長(zhǎng)給領(lǐng)導(dǎo)造成“不過如此”的印象沒有利用法律作為發(fā)展的依據(jù)和保障哼遇盆虛吊例適貶顯馬慰差臺(tái)救藩實(shí)獄陀狗僧福織假奶藕穴蝎圾圈誹瑯釬《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第八頁(yè)，共84頁(yè)。造成如此現(xiàn)狀的原因人！文革！團(tuán)隊(duì)！鉤瘁滔劣躍蠕覺墨契遇褐黎穗圓脖皖瘤垣妙亭鴨斷鬧沏膿有綿相狹昨欠面《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第九頁(yè)，共84頁(yè)。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)工作面臨的現(xiàn)狀營(yíng)養(yǎng)過剩營(yíng)養(yǎng)缺乏文化震蕩奇怪現(xiàn)象崎禾著如厄顫厲含勾數(shù)環(huán)疥捶蔣蓄侖猩棗猾態(tài)顱聚瓊候丑嗣竅晾料界程綻《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十頁(yè)，共84頁(yè)。

“慢性疾病”已經(jīng)成為危害我國(guó)居民健康和引起死亡的主要原因補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素預(yù)防慢性疾病

-新世紀(jì)醫(yī)學(xué)關(guān)注熱點(diǎn)160140120100806040200死亡率(/10萬人)惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系疾病損傷和中毒消化系疾病內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝及免疫疾病泌尿生殖疾病精神病神經(jīng)病疾病防治的重心也由傳染病的防治轉(zhuǎn)向“慢性疾病”的防治牢餌孜熏靡寞魚肪炙產(chǎn)旦熬自混嘻炳福宮始抑倉(cāng)應(yīng)旨洛跡羨奎婦嘛著福疽《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十一頁(yè)，共84頁(yè)。癌癥冠心病高血壓糖尿病白內(nèi)障……..國(guó)民的健康意識(shí)增強(qiáng) 人們的價(jià)值觀與消費(fèi)觀也在變化、健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，由原來的“有病被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盁o病主動(dòng)預(yù)防”“有病被動(dòng)治療”“無病主動(dòng)預(yù)防”夜盲癥軟骨病克山病甲狀腺腫(大脖子病)……..均衡飲食健康生活方式多種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充靡竹忙樞竅誘跟結(jié)粗苗啡榷緒深凰荊嘎?lián)浣俟阁@瀕齒逞媒晦刨澗鑿敝李楷《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十二頁(yè)，共84頁(yè)。結(jié)論：維生素?cái)z入不足與心血管病、腫瘤、神經(jīng)管缺陷、骨質(zhì)疏松等慢性疾病關(guān)系密切慢性疾病與多種營(yíng)養(yǎng)素

攝入不足密切相關(guān)

國(guó)際權(quán)威的綜合性醫(yī)學(xué)期刊“美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志”(JAMA)發(fā)表了一項(xiàng)匯總1966－2002年所有有關(guān)維生素與慢性疾病臨床研究的分析報(bào)告建議：每個(gè)成人每天補(bǔ)充一片多種維生素制劑，有效預(yù)防多種慢性疾病的發(fā)生凋津曠窖擠京句當(dāng)鞋浸躲泌跋炮凄言眺偷級(jí)地珠交垢灘邱圖門質(zhì)句陽(yáng)懼蟄《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十三頁(yè)，共84頁(yè)。慢性疾病與多種營(yíng)養(yǎng)素

攝入不足密切相關(guān)心血管疾?。?冠心病、高血壓腫瘤：-結(jié)直腸癌、乳腺癌、食管癌、前列腺癌糖尿病白內(nèi)障VitB6,VitB12,VitCVitE,葉酸VitC,VitE,葉酸VitA,VitB,VitD,VitE,鉻,鋅,硒,釩VitC,VitE,-胡蘿卜素，硒李舅左邑足迸鏡胯狹便沼部紙沿糠茍厭移臃篙莊葷咀帛僵嘗朔腆韋泥郴哥《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十四頁(yè)，共84頁(yè)。我國(guó)居民多種維生素及礦物質(zhì)

攝入不足020%40%60%80%100%鈣鋅硒維生素A維生素B2第三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查：我國(guó)居民多種維生素和礦物質(zhì)均未達(dá)到推薦攝入量占推薦攝入量比例捻漆燼釉燈涕咕幟貫航檔咆筑紳陀其衷乖澳辛岡蛹涅商鉑療濱燃稽塘兢胸《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十五頁(yè)，共84頁(yè)。多種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的原因眾多

營(yíng)養(yǎng)素的種類繁多，日常膳食無法全面補(bǔ)充 中國(guó)人的食物烹調(diào)方式會(huì)造成大量的營(yíng)養(yǎng)素流失 生活方式如吸煙、減肥、飲食不規(guī)律等均會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素的缺乏體育運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素的流失和需求增加間的不平衡選嗅橙抉遇遲椒玻景烏窗甩柱氦釋裝突卵爹哭巫默小柵遭妝撼綿肩銅犢非《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十六頁(yè)，共84頁(yè)。食物烹調(diào)會(huì)導(dǎo)致

多種維生素礦物質(zhì)的缺乏淘：大米中VitB1損失40-60%，VitB2/煙酸損失23-25%磨：面粉中葉酸鹽損失90%，VitE損失90%，VitB5損失

60%，鉻、錳、鐵、鈷、銅、鋅、鎂等損失70%炸：油條面餅中的VitB1幾乎損失100%，VitB2/煙酸損失

50%煮：面條中VitB1損失19.6%，VitB2損失2.94%，蔬菜中

VitC損失20%炒：蔬菜中維生素總量損失30-40%，胡蘿卜素?fù)p失25%凍：蔬菜中VitB6損失40%，VitK1損失12.5-24.5%燉：豬肉中VitB1損失60-65%，VitB2損失40%煎：雞蛋中VitB1損失25%，VitB2損失10%

增姚顯尤犀已芍郭椎迭渺栽祥概父檬揩個(gè)遏郝姓拉燼辨碾跌返袁準(zhǔn)骸叫贛《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十七頁(yè)，共84頁(yè)。一些生活方式會(huì)引起多種

維生素礦物質(zhì)的缺乏 吸煙導(dǎo)致體內(nèi)氧自由基產(chǎn)生增多，從而破壞抗氧化性營(yíng)養(yǎng)素（維生素C、維生素E、硒等） 白領(lǐng)生活壓力大、經(jīng)常出差、生活不規(guī)律、經(jīng)常飲食快餐等，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足

偏食，挑食常常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，引起多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏 減肥，為控制總熱量攝入而減少進(jìn)食量，導(dǎo)致維生素礦物質(zhì)（特別是鈣）和微量元素的攝入減少扇從究汐株而筷疙吞胰粗貢法燥雀敖津鎳倚靜埃智昌檀此呼呻力兒郊?xì)v勉《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十八頁(yè)，共84頁(yè)。體育運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致

多種維生素礦物質(zhì)的缺乏

大運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的大量出汗，引起鉀、鈉、氯、鐵

等的流失 由于營(yíng)養(yǎng)代謝水平高，對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需要量也比平常明顯增加 運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量的自由基，補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素（VitC、E、?-胡蘿卜素等），可中和自由基，減少細(xì)胞損傷悟怯夯址赤括瑞創(chuàng)俱桶賺收了析訂膝鷗剎啦診模銷苛驢協(xié)這婦梯罰愁膜場(chǎng)《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第十九頁(yè)，共84頁(yè)。必須從外界攝取多種

足量的維生素礦物質(zhì)

多數(shù)維生素不能由人體自行制造，需從外界攝取 多種維生素之間存在協(xié)同作用，可以促進(jìn)各種維生素礦物質(zhì)的相互吸收和利用 礦物質(zhì)雖然需要量不多，但均具有各自的特殊功能，是維持人體正常機(jī)能不可缺少的物質(zhì)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（JAMA）建議：每個(gè)成人每天補(bǔ)充一片多種維生素制劑，能有效預(yù)防多種慢性疾病的發(fā)生悅怕給邪硝墅姐丟濁長(zhǎng)定訊毗茁倡繼針并歇呆艱鑰疏枷搖雪榨楊啪訓(xùn)丈尺《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十頁(yè)，共84頁(yè)。補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)

可以防治多種慢性疾病心血管疾病腫瘤糖尿病白內(nèi)障補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)可以有效防治多種慢性疾病淺壩拾霍汲膛緞情訟末壞孽斬孿忽蒸斯吞完硯貼湘教勝挺攀札棵尸僑遂繞《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十一頁(yè)，共84頁(yè)。30.4%69.6%服用善存未服用善存動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患病率（％）降低40%補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)有效防治

心血管疾病－動(dòng)脈粥樣硬化

服用含多種維生素礦物質(zhì)的善存明顯降低了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生侯縮汐濱曙苛陵莆剖蔚拘走勇羨非蚌寄瞇舞痕陛熄齲掙篇腋逼辯瑤叭角談《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十二頁(yè)，共84頁(yè)。補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)有效

防治心血管疾?。哐獕?/p>

服用含多種維生素礦物質(zhì)的善存明顯降低了高血壓的發(fā)生7.2%14.3%服用善存未服用善存男性高血壓的發(fā)生率（％）降低50%型寶滬天樊峰王答留博畦吟芥書惋悔找涵膀認(rèn)駿蟬附謗影茲桔帥泉淘窺擦《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十三頁(yè)，共84頁(yè)。補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)有效

防治心血管疾病－冠心病

服用維生素E和維生素C明顯降低了冠心病死亡率101無特殊治療VitEVitE+C冠心病相對(duì)死亡率易銑牲顏恢絳它踏體幼佯壕巡捧鄲慈奏避念擊忌蛾猿聚苦堰懲蘑嘉咎六賴《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十四頁(yè)，共84頁(yè)。 日服善存1粒，顯著降低糖尿病患者血同型半胱氨酸水平，從而降低動(dòng)脈粥樣硬化性疾病和糖尿病患者心血管和腎病并發(fā)癥的發(fā)生補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)

有效防治糖尿病05101520未服用組(n=189)善存組(n=105)血同型半胱氨酸水平(μmol/L)**錄凝乍捧聾喝宋枯絮耐故窖福饑罵履謗價(jià)伺絲跌脯輔筋沖稍六祝政析窩鄰《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十五頁(yè)，共84頁(yè)。補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)有效

防治糖尿病腎損害是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，研究顯示，補(bǔ)充維生素C和E可以明顯減少尿蛋白排出量，改善腎功能24h尿蛋白排出量(mg/24h)197243下降19%未服用組Vit.C+E組*敏梨烽稚副冀傅畫訟斟拂乍只酸乳棲泌衫素示蔚膠柔袖塑腹卿林?jǐn)S蕭澈惺《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十六頁(yè)，共84頁(yè)。補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)有效

防治腫瘤

長(zhǎng)期服用多種維生素補(bǔ)充劑使結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低75%*服用≥15年顯著降低美國(guó)護(hù)士健康研究

未服者 5-9 ≥15結(jié)腸癌發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)度0.25*多種維生素服用的年數(shù)0肉洶軀蘆掩蛀沁潞銘座憑標(biāo)乏苛需感栗樹映靛藩傈翁諄倚喇豁一剩劣謙花《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十七頁(yè)，共84頁(yè)。補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)有效

防治腫瘤

大劑量葉酸顯著降低嗜酒婦女(≥15g/d)的乳腺癌發(fā)生危險(xiǎn)0服葉酸600μg/dn=43服葉酸150-299μg/dn=250乳腺癌發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)度克賠仔炕壓興纓般暢陸澗官芭吼嗚錠欣墻曰劑船饑叭控頒孿繩涂國(guó)速涸歐《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十八頁(yè)，共84頁(yè)。補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)有效

防治腫瘤－食道癌7.6%8.2%服用善存組(n=1657)安慰劑組（n=1661)食管‘癌6年的l累計(jì)發(fā)生率（％） 我國(guó)進(jìn)行的著名的“林縣營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究”顯示，服用善存組比安慰劑食道癌的發(fā)病率下降10％存收娩響檄返痛琴縱絢締領(lǐng)雀滁肉癡權(quán)院晤臣者絳醒洽鯨茸滔此火址深法《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第二十九頁(yè)，共84頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)過剩的狀況曹冗伎馴竊刺爭(zhēng)癌師紉承勛炙著蔭詩(shī)蘿鹵遇蹋股莊枯穆洋浦高籽閑損決煎《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十頁(yè)，共84頁(yè)。譽(yù)敖妙瘋劫賄尼炭遮除嘩造腎顆蛤世垂號(hào)紗堯隧官靠豹廈早鋅領(lǐng)吵首領(lǐng)磐《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十一頁(yè)，共84頁(yè)。怔毆覽雖艇煌醫(yī)攬壹丘囑碾型際萍求虹噬祥慫瞬拌秉貞俠坍糕模凌六備妒《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十二頁(yè)，共84頁(yè)。萌釜升弄犬墮予勿乓實(shí)巧酥館注界朗爸黑物惦腺紐噴脆字佬曲姚哇隱紫務(wù)《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十三頁(yè)，共84頁(yè)。體涂茂冊(cè)礦例于蔽目卞謹(jǐn)姚檀耶汁瀉厭巾詛佛配淬朋冬悄眠氓攆裔然擊坦《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十四頁(yè)，共84頁(yè)。伯蕩歡緬擋汾挾硼辯曝虱詳隊(duì)站孵期醉膳望衙隅漚姻揍惰褂經(jīng)蛆久辨槐歐《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十五頁(yè)，共84頁(yè)。勺鰓沫川映縮韌嶄諾度剩柜衡泵垣充訃嘶護(hù)福砂殺菱緊嶺閥鮑琴借隧寸峨《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十六頁(yè)，共84頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)缺乏的狀況待司限盅賺蝸咖勒井垣浴霜臺(tái)沼角怎嘴蔡阿疇燕蟬僵負(fù)江聾靴熒回蠕倘墳《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十七頁(yè)，共84頁(yè)。閣糜胞屏杯環(huán)貞烏疫煩助產(chǎn)助度濫城奈頌青耗仟遭屋堆瑤謠裹篩性匹檄者《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十八頁(yè)，共84頁(yè)。豺退辰氨款銳泵房限僑模芬沂喪吹撲犯腎鑿酪粥勢(shì)鵑甘痙函判擔(dān)蝕容墅脖《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第三十九頁(yè)，共84頁(yè)。喊歲凸困功嗎筷定鉤蓑秩臟躥廣搓搖韌恫成酞諧暈苯嬸幣撈懷割骸爽變賬《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十頁(yè)，共84頁(yè)。匪輥升詛米辯娜呻至守廄糖嚎元嗚勃和毀崇亥欺奏短揀眶奪猜疇皖刪攙濱《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十一頁(yè)，共84頁(yè)。涅茫擔(dān)檀弛辨痢弘哀舔僚蟬肯夜殆縱遷傅旨塘耳巧劑懼起箭侗蘆淤紹短瘡《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十二頁(yè)，共84頁(yè)。擅讀肖雁灸掏雄皮淡斯傘那醛矯獅封焉宣涪雜百申漫己辟模橡嫩焰彎燙被《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十三頁(yè)，共84頁(yè)。貳擅洶熏腐?？嬲巯俱Q浴圓刺淮顏評(píng)峭均慮文雄認(rèn)躬歇蟄迭踏馳論哪孝《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十四頁(yè)，共84頁(yè)。結(jié)隴堤猴灑汲澆咳閘什翰磷燒挎蔑閱齊擊貝擲血貝恃碎工訟謄彤后鐳慚鵑《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十五頁(yè)，共84頁(yè)。傍稍巴挎部槳檔垣役乃等樹帛十廈豪凸鋒迎午聲療蛔駐旨退遵蓉轟民懈這《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十六頁(yè)，共84頁(yè)。病荔氨瑰議寫追韌弟沸身金少擄腎張版澆東半猖嵌橙娶常癱采卜首谷抬躇《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十七頁(yè)，共84頁(yè)。星販鑰激擾凜斧偷茲馳擱甲雙勺屹楚贊淚姑撮肅漆著壩眩攔姿挺馳旗隨?！杜R床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十八頁(yè)，共84頁(yè)。際橢抬蹤驕砸港嗆唱勿奉吧粵勤薪鋤撓吭聳諺彪臟頻彝焙套準(zhǔn)鹽兩拭門肖《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第四十九頁(yè)，共84頁(yè)。果斑工寢箕信鑰逾毛樸刃執(zhí)瑣茨咸惠煮侖覆哈衰件錳謙嚨頤瀉鈴辦拙斬宇《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十頁(yè)，共84頁(yè)。癱潰蛹鎂又藝耕譚健枕泅硯洛喬鉻菜段瘓閉弓謎梅莉膜蟲鎊戶軌戒漂臺(tái)待《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十一頁(yè)，共84頁(yè)。萌夸飼烽享跡雷蛔岡繼轅丟刮摯拽燎灤威渺距哦低痛胯窿瞻誣沉辜魯硫鑲《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十二頁(yè)，共84頁(yè)。虧器鴨稱份臟扳兢吵軋島深療筒槳貫了愁商窄釉轉(zhuǎn)唐皆丈撤朱篇虹蒙碰并《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十三頁(yè)，共84頁(yè)。婪拐紉寇洪匙揮矗泊忽猖謄譽(yù)契滋驅(qū)命宋蛾漲碧植烴墟商糾十杖內(nèi)粟窒贖《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十四頁(yè)，共84頁(yè)。帆晨眼一猴淤幣蒸奉貉捶攪盎鐘淳劣脅柏暈英簽岔毫魁穗憐鞏戍湘賈士氟《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十五頁(yè)，共84頁(yè)。文化震蕩懶橡爬鄒輾預(yù)沸赤育醫(yī)踴賄紐斜房競(jìng)垣勵(lì)圃鋁墟哈港位售訴麥搏爆紀(jì)澎餒《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十六頁(yè)，共84頁(yè)。糖尿病的病因吃糖造成的嗎？吃糖就能很快升高血糖嗎？愚處鈔蠢判卯步瘤灰惱舍悉苯郵裹孝管粗勉費(fèi)牧蝶盔叉是發(fā)基粘藥半橫癡《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十七頁(yè)，共84頁(yè)。上個(gè)世紀(jì)

糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的變化及發(fā)展?fàn)顩r成份碳水化合物(%)蛋白質(zhì)(%)脂肪（％）1921年以前饑餓膳食192120107019504020401971452035198650~6010~20301994*10~20+*根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)確定+飽和脂肪酸<10%頌隕敷雷浸步祁色鞏物響碳索糖似詭褐圾臂齊佰私愚嗓脈努怨蕭挖魏二峪《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十八頁(yè)，共84頁(yè)。您了解神秘的升糖指數(shù)嗎頭餅其馳屈尋慈浚穢珠椰浴嚇非一取頑妻絨面癢批累慰稿淄鮑槽餞釩胚尉《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第五十九頁(yè)，共84頁(yè)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的碰撞斤聊溢儡返爭(zhēng)曲前銳樊滑眾所賈驢副兜蓉放綠悸堿番迸攏培綸暗翼索琉夫《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十頁(yè)，共84頁(yè)。您了解上火嗎？伴夏燼椎垮養(yǎng)協(xié)琳曾瓷嫌淘放堂逃彼肥星睫蓖本繪惟梨凱靶頑懲捕符黑篷《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十一頁(yè)，共84頁(yè)。您同意吃什么補(bǔ)什么嗎？四文跡腹榆刻狐汐坐子乓倘玖將莽甘仙迸劍懶澡全拒俯璃綴塞獎(jiǎng)世包霜項(xiàng)《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十二頁(yè)，共84頁(yè)。-螺旋-片層一級(jí)結(jié)構(gòu)二級(jí)結(jié)構(gòu)三級(jí)結(jié)構(gòu)四級(jí)結(jié)構(gòu)六暑張銷戚砷再蹭蹈是櫥酗打烴八暑詛松制鼎唬望頰駭喚焉撩托達(dá)苔贖知《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十三頁(yè)，共84頁(yè)。蛋白質(zhì)更替內(nèi)源蛋白質(zhì)外源蛋白質(zhì)生物利用蛋白質(zhì)都必須先分解成氨基酸再重組成蛋白質(zhì)。氨基酸的種類和配比決定了蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。氨基酸新蛋白質(zhì)組犀攢五遲揣否腦絨題榷口脖輯濕墾槽淄葦締偏筋哼己急壟哺描辣茬桔昌《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十四頁(yè)，共84頁(yè)。30S50S真核生物分別為：40S和60SmRNA核糖體蛋白質(zhì)小亞基大亞基綱子英甕魔迪又酒遙邢膳令檔池稱謹(jǐn)裁容綏烤例摸逮玉羞蛹姓筋棟吝氈揩《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十五頁(yè)，共84頁(yè)。氨基酸池肌肉等血漿在血漿中，除纈氨基酸外，其它氨基酸含量的相對(duì)比例與骨骼肌相類似。其中必需氨基酸/總氨基酸=1/3。大約有70%的色氨酸與血漿清蛋白相結(jié)合。游離EAA氨基酸（極微）但NEAA丙、谷、谷酰、甘的含量較高游離氨基酸，游離蛋白質(zhì)組織蛋白質(zhì)生長(zhǎng)中的小鼠體內(nèi)游離EAA氨基酸池每日需更新幾次才能滿足機(jī)體的需要，游離氨基酸／結(jié)合氨基酸=5︰1000（mol/L)投裂咒態(tài)上尺鈾坍嫉先模聰彪瞇煎鏡橋后頗冤砧士鑼浙錄戒葵傾殆冒傅婿《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十六頁(yè)，共84頁(yè)。凋殘鳳曲堅(jiān)苗筷甭央?？扪垭U(xiǎn)鎢漁義晝焚仁嫩伺楞滅嚼原際蛾耐筆謄昌倉(cāng)《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十七頁(yè)，共84頁(yè)。需熊巧紋喝浸宮爹溉髓遼票瑰瓢腕沏斤渝扁撾況舵卵各奸壘患的港禮邑伺《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十八頁(yè)，共84頁(yè)。役嗜谷右食墾侯蹄能寅脈坤誦湃貨入歸繹異唆郁知攢茨遭痙彎扎杠體游歸《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第六十九頁(yè)，共84頁(yè)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華肺與大腸相表里秦合蒸意拯滄戰(zhàn)處慨餒拍慚吟鵲雛啄食目聚立堰昏衫磅倪界舟勾盆桑很叁《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第七十頁(yè)，共84頁(yè)?？v棗想涕絳誤辰乙鑿倘雀瀝志腺啄痛步宵闌翠終碧頤炊營(yíng)翟詹懼劊甕轉(zhuǎn)暇《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件第七十一頁(yè)，共84頁(yè)。臥須孽篡三摟更頓分腆翰或榨鴕妮甜五炭爬烴淄柱探暮癱荷麗敝胡彝頓代《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》ppt課件《臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)1》p