超重肥胖是三高的前奏

超重肥胖是三高的前奏第1頁(yè)/共42頁(yè)重在健康管理血高糖血高腦心壓超重肥胖血管病早期篩查預(yù)防目錄第2頁(yè)/共42頁(yè)肥胖已成為全球流行病世界衛(wèi)生組織（WHO)2008年統(tǒng)計(jì)：

20歲以上成人

肥胖超重35%11%60億第3頁(yè)/共42頁(yè)超重人群已達(dá)2億肥胖人群達(dá)6000萬(wàn)《中華內(nèi)分泌代謝雜志》2008,24:121-122200420072010中國(guó)超重肥胖逐年攀升肥胖超重13億第4頁(yè)/共42頁(yè)肥胖—是病嗎？

《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》

衛(wèi)生部2003.3.10

超重肥胖是高血脂、高血糖、高血壓等多種心腦血管疾病的重要影響因素.導(dǎo)致早死、致殘、影響生命質(zhì)量

是重大全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題1948年世界衛(wèi)生組織將肥胖定為疾病定義：“肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和(或)分布異常，體重增加，是包括遺傳和環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病”。第5頁(yè)/共42頁(yè)血脂都在哪兒？皮下脂肪瘤皮下脂肪瘤血脂都在哪兒？第6頁(yè)/共42頁(yè)第7頁(yè)/共42頁(yè)第8頁(yè)/共42頁(yè)脂肪>5％

脂肪肝3%—5%脂肪正常肝臟

25~60%中重度脂肪肝脂肪肝第9頁(yè)/共42頁(yè)1、正常的血管2、動(dòng)脈粥樣硬化前期血管平滑肌細(xì)胞和彈性纖維很發(fā)達(dá)，厚度增加后造成動(dòng)脈內(nèi)腔變窄。3、動(dòng)脈粥樣硬化階段：

動(dòng)脈內(nèi)膜進(jìn)一步加厚，內(nèi)腔變窄，動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加劇。第10頁(yè)/共42頁(yè)第11頁(yè)/共42頁(yè)動(dòng)脈硬化、高血壓石灰石樣斑塊（10-15年）狹窄斑塊頸動(dòng)脈彩超：內(nèi)膜斑塊、血管狹窄第12頁(yè)/共42頁(yè)腦出血腦血栓斑塊脫落管腔狹窄

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堵塞管腔

腦卒中第13頁(yè)/共42頁(yè)

血管斑塊阻塞心肌缺血缺氧冠脈支架冠心病心肌梗死第14頁(yè)/共42頁(yè)血脂是怎么引起血糖增高的？第15頁(yè)/共42頁(yè)細(xì)胞內(nèi)血管血糖胰島素起關(guān)鍵作用胰島素第16頁(yè)/共42頁(yè)胰島素不少！胰島素不少，但不起作用?第17頁(yè)/共42頁(yè)

血脂高分離游離脂肪酸（有毒）胰島素不起作用糖尿病/高血糖超重肥胖、高血脂

導(dǎo)致胰島素抵抗第18頁(yè)/共42頁(yè)高血壓高尿酸血癥和痛風(fēng)中風(fēng)糖尿病骨關(guān)節(jié)炎癌癥冠心病肥胖超重是三高的重要危險(xiǎn)因素、也是三高的前奏第19頁(yè)/共42頁(yè)重在健康管理血高糖血高腦心壓超重肥胖血管病早期篩查預(yù)防目錄第20頁(yè)/共42頁(yè)關(guān)愛(ài)身體，從亞健康開(kāi)始健康疾病血脂正常血脂升高動(dòng)脈硬化增厚斑塊冠心病高血壓心肌梗死腦血栓腦出血偏癱第21頁(yè)/共42頁(yè)什么時(shí)候開(kāi)始預(yù)防、干預(yù)呢？血脂正常血脂升高動(dòng)脈硬化增厚斑塊冠心病高血壓心肌梗死腦血栓腦出血偏癱三高一低動(dòng)脈硬化高血壓、斑塊冠心病心梗腦卒中偏癱這時(shí)候要花多少錢(qián)？危險(xiǎn)因素早期改變第22頁(yè)/共42頁(yè)500萬(wàn)買(mǎi)棟房子，覺(jué)得很正常花50萬(wàn)買(mǎi)輛車(chē)覺(jué)得很正常5萬(wàn)元錢(qián)買(mǎi)個(gè)包包覺(jué)得很正常5000元錢(qián)買(mǎi)個(gè)手機(jī)覺(jué)得很正?；◣浊г顿Y健康，我們卻搖頭，“太貴了”“沒(méi)錢(qián)了”！有些人的觀念第23頁(yè)/共42頁(yè)英國(guó)肥胖與超重----減肥訓(xùn)練，冠心病-------必須戒煙否則，自付醫(yī)藥費(fèi)。美國(guó)如果要吸煙，請(qǐng)自己承擔(dān)費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)家們不會(huì)雇傭煙民的。選自《2014國(guó)際健康管理研討會(huì)》代謝綜合征和風(fēng)險(xiǎn)人群必須在3個(gè)月內(nèi)自行減肥，減肥失敗必須接受飲食控制教育；在經(jīng)過(guò)6個(gè)月還超重自動(dòng)離職。1959年人手《健康手冊(cè)》80年代頒布健康法規(guī)健康體檢、評(píng)估、促進(jìn)2億人口，60萬(wàn)人從事健康管理1963年百歲153人1998年百歲10000人世界最長(zhǎng)壽國(guó)家84歲日本精細(xì)化的健康體檢與法規(guī)化的健康管理日本各國(guó)關(guān)注亞健康第24頁(yè)/共42頁(yè)早期發(fā)生晚期搶救高危不可逆低?？赡?/p>

體檢發(fā)現(xiàn)中早期危險(xiǎn)因素和可逆指標(biāo)第25頁(yè)/共42頁(yè)健康體檢基本項(xiàng)目目錄一、必選項(xiàng)目：1、健康體檢問(wèn)卷；2、一般檢查；3、內(nèi)科、外科、眼科、婦科、

五官科等；4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿便常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂5、輔助檢查：心電圖、胸部X

線(xiàn)、腹部超聲。二、備選項(xiàng)目1、高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查2、冠心病風(fēng)險(xiǎn)篩查3、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查

4、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查5、腎病風(fēng)險(xiǎn)篩查6、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查7、慢性肺病風(fēng)險(xiǎn)篩查《中華健康管理學(xué)雜志》2014年4月第8卷第2期北京市健康管理協(xié)會(huì)第26頁(yè)/共42頁(yè)健康體檢報(bào)告姓名：

**性別：男年齡：44歲體檢檔案號(hào)：00001181**3、空腹血糖：6.5必檢項(xiàng)目結(jié)果1、體重指數(shù)：28.3（肥胖）

腰圍95厘米（中心性肥胖）2、血脂增高、中度脂肪肝3、空腹血糖：6.54、高血壓病史15年

健管三個(gè)月后：空腹血糖5.8餐后2小時(shí)血糖6.8重視備選項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)篩查根據(jù)體檢結(jié)果屬于糖尿病高危人群增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查餐后2小時(shí)血糖14.14第27頁(yè)/共42頁(yè)重在健康管理血高糖血高腦心壓超重肥胖血管病早期篩查預(yù)防目錄第28頁(yè)/共42頁(yè)改變生活方式飲食營(yíng)養(yǎng)心理咨詢(xún)調(diào)理各種體育運(yùn)動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生亞健康

同仁熙康的健康管理第29頁(yè)/共42頁(yè)營(yíng)養(yǎng)健康講座膳食日記表屬于您的膳食推薦表營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)教我們?cè)趺垂茏∽焐攀痴{(diào)查咨詢(xún)養(yǎng)成良好的

膳食習(xí)慣營(yíng)養(yǎng)健康講座膳食日記本個(gè)性化的膳食推薦量第30頁(yè)/共42頁(yè)體重骨骼肌體脂肪體重指數(shù)體脂肪率健康管理運(yùn)動(dòng)區(qū)人體成分分析儀運(yùn)動(dòng)顧問(wèn)教我們?cè)趺垂苓~開(kāi)腿

國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)養(yǎng)成良好的

運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

心肺功能測(cè)定

個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃定期評(píng)比

獎(jiǎng)懲嚴(yán)明第31頁(yè)/共42頁(yè)練習(xí)部位：肩部、背部、腹部、

腰部、

臀部、腿部等練習(xí)時(shí)間：30—45分鐘/天練習(xí)頻率：每周2-3天減重—力量運(yùn)動(dòng)第32頁(yè)/共42頁(yè)減重——有氧運(yùn)動(dòng)效果：這種運(yùn)動(dòng)能充分燃燒體內(nèi)糖

類(lèi)和脂肪，改善心肺功能。標(biāo)準(zhǔn)：每周5天，心率在150次/分。第33頁(yè)/共42頁(yè)健管訓(xùn)練小組的每天1萬(wàn)步第34頁(yè)/共42頁(yè)第35頁(yè)/共42頁(yè)

2014年4月14日—----7月15日

3個(gè)月以后體成分對(duì)照表（1）同仁熙康體檢中心體成分檢測(cè)室體重-17.3kg體脂肪-18.8kg體重指數(shù)正常體脂肪下降16.9%腰臀脂肪比正常骨骼肌+1kg結(jié)果對(duì)比翟**女29歲正常3個(gè)月以后體成分對(duì)照（1）第36頁(yè)/共42頁(yè)2014年5月7日----7月15日遲**女25歲

3個(gè)月以后體成分對(duì)照表（1）同仁熙康體檢中心體成分檢測(cè)室體重-6.4kg體脂肪-7.2kg體重指數(shù)正常體脂肪率--8%腰臀脂肪比恢復(fù)正常骨骼肌+0.7kg結(jié)果對(duì)比正常3個(gè)月以后體成分對(duì)照（2）第37頁(yè)/共42頁(yè)

哈！血壓正常了！脂肪肝消失了血壓下降了脂肪肝消失了第38頁(yè)/共42頁(yè)為了十年以后少去醫(yī)院

必須現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)!第39頁(yè)/共42頁(yè)體檢早期篩查、健康管理和心理的調(diào)理--------三位一體的健康管理

體現(xiàn)了我們熙康無(wú)處不在的關(guān)愛(ài)

第40頁(yè)/共42頁(yè)中醫(yī)藥膳---養(yǎng)生粥綠豆、蓮子、薏米、扁豆各50克，加入黃色的水燉爛后，放枸杞10克、大棗10枚，煮1